Апрокан

Апрокан (флутамід) – це препарат, що належить до класу антиандрогенів. Він використовується для лікування раку простати, особливо в поєднанні з іншими препаратами або методами лікування, такими як хірургічне видалення яєчок або променева терапія.

Флутамид діє, блокуючи дію чоловічого статевого гормону тестостерону в організмі. Рак простати часто залежить від тестостерону для зростання. Блокуючи дію тестостерону, флутамид може допомогти уповільнити або зупинити ріст пухлини.

Препарат зазвичай приймають у формі таблеток, часто в поєднанні з іншими ліками або методами лікування. Важливо використовувати його під керівництвом лікаря, оскільки він може викликати побічні ефекти та взаємодіяти з іншими ліками.

Показання до застосування Апрокана

Апрокан (флутамід) використовується для лікування раку простати. Цей препарат застосовується як частина комбінованої терапії, зазвичай з іншими ліками або методами лікування, такими як хірургічне видалення яєчок (орхідектомія) або променева терапія.

Рак простати часто залежить від чоловічих статевих гормонів, таких як тестостерон, для свого зростання. Флутамид – це антиандрогенний препарат, який блокує дію тестостерону в організмі. Це допомагає уповільнити або зупинити ріст пухлини та може бути ефективним у контролі раку простати.

Апрокан зазвичай використовується у пацієнтів з раком передміхурової залози, який метастазував (поширився на інші органи), або у випадках, коли він не реагує на інші ліки чи методи лікування.

Форма випуску

Апрокан (флутамид) зазвичай випускається у формі таблеток для перорального застосування. Таблетки містять активну речовину, флутамид, у певному дозуванні.

Ці таблетки випускаються в різних дозуваннях залежно від рекомендацій лікаря та індивідуальних потреб пацієнта.

Зазвичай препарат постачається в упаковках, що містять певну кількість таблеток, з інструкцією із застосування та зберігання.

Фармакодинаміка

Флутамід, активний інгредієнт Апрокану, є антиандрогеном, тобто він блокує дію чоловічих статевих гормонів, зокрема тестостерону. Рак простати часто залежить від тестостерону для зростання, і флутамід допомагає уповільнити або зупинити цей процес.

Флутамід діє, конкуруючи з тестостероном за зв'язування з андрогенними рецепторами в тканині передміхурової залози. Оскільки тестостерон не може зв'язуватися з андрогенними рецепторами, процеси, стимульовані андрогенами, такі як ріст пухлини передміхурової залози, сповільнюються або зупиняються.

Флутамід має слабший андрогенний ефект, ніж тестостерон, тому його блокування не викликає прогресування раку простати. Однак він може спричиняти побічні ефекти, пов'язані зі зниженням андрогенного ефекту, такі як гінекомастія (збільшення молочних залоз у чоловіків), зниження лібідо, гіпертензія та, рідко, печінкова токсичність.

Загалом, фармакодинаміка флутаміду полягає в його здатності пригнічувати андрогенні ефекти, що робить його ефективним у лікуванні раку простати.

Фармакокінетика

• Всмоктування: Флутамід добре всмоктується зі шлунково-кишкового тракту після перорального застосування. Пікова концентрація у плазмі зазвичай досягається через 2-5 годин після прийому.
• Біодоступність: Біодоступність флутаміду становить приблизно 90%.
• Розподіл: Флутамід має високий об'єм розподілу, що означає, що він розподіляється в різні тканини та органи тіла, включаючи передміхурову залозу. Він зв'язується з білками плазми на 94-96%.
• Метаболізм: Флутамид інтенсивно метаболізується в печінці з утворенням активного метаболіту, 2-гідроксифлутаміду, який є біологічно активним та має антиандрогенну дію.
• Виведення: Основним шляхом виведення флутаміду з організму є метаболічний шлях через печінку. Близько 4-6% дози виводиться у незміненому вигляді через нирки.
• Період напіввиведення: Період напіввиведення флутаміду з організму становить приблизно 6 годин.

Спосіб застосування та дози

• Дозування: Звичайна рекомендована початкова доза для дорослих становить 250 мг (одна таблетка) тричі на день. Однак дозування може бути скориговано лікарем залежно від вашого стану та реакції на лікування.
• Спосіб застосування: Таблетки флутаміду зазвичай приймають перорально, запиваючи водою. Найкраще приймати їх після їжі.
• Тривалість лікування: Тривалість лікування та режим дозування визначатимуться вашим лікарем залежно від характеру та тяжкості вашого захворювання.

Протипоказання

• Гіперчутливість: Будь-яка відома гіперчутливість до флутаміду або інших компонентів препарату є протипоказанням до його застосування.
• Гепатит або порушення функції печінки: Препарат слід застосовувати з обережністю або уникати пацієнтам з порушенням функції печінки або попередніми випадками гепатиту.
• Гіпербілірубінемія: Препарат також слід застосовувати з обережністю пацієнтам з гіпербілірубінемією.
• Вагітність та лактація: Флутамид протипоказаний вагітним жінкам, оскільки він може спричинити вроджені вади розвитку плода. Він також протипоказаний матерям, що годують груддю, оскільки може виділятися з грудним молоком.
• Симптоматична гіпотензія: Препарат слід застосовувати з обережністю пацієнтам із симптоматичною гіпотензією, оскільки він може спричинити зниження артеріального тиску.
• Пацієнти з неврологічними або психічними розладами: цим пацієнтам застосування флутаміду також вимагає обережності через його потенційний вплив на нервову систему.

Побічна дія Апрокана

• Розлади шлунково-кишкового тракту: включає нудоту, блювання, діарею, порушення апетиту та диспепсію.
• Гінекомастія: Збільшення молочних залоз у чоловіків може бути одним із побічних ефектів флутаміду через його антиандрогенну дію.
• Зниження лібідо: Флутамид може спричинити зниження сексуального бажання у деяких пацієнтів.
• Гіпертонія: у деяких пацієнтів може спостерігатися підвищення артеріального тиску.
• Гіперпролактинемія: Підвищений рівень пролактину в крові може призвести до порушень менструального циклу або гіперпролактинемічного гіпогонадизму.
• Гепатотоксичність: У рідкісних випадках флутамид може спричинити пошкодження печінки або гепатит.
• Неврологічні ефекти: включають сонливість, запаморочення, астенію, головний біль та сенсорні порушення.
• Підвищений рівень сечовини та креатиніну в крові: може відзначатися у деяких пацієнтів.
• Шкірні реакції: включають висипання на шкірі, свербіж та рідко кропив'янку.
• Збільшення ваги: у деяких пацієнтів може спостерігатися збільшення ваги.

Передозування

• Сонливість та загальна слабкість: це може бути однією з перших ознак передозування.
• Розлади шлунково-кишкового тракту: включаючи нудоту, блювання та діарею.
• Запаморочення та головний біль: посилення цих симптомів може свідчити про передозування.
• Низький кров'яний тиск: це може призвести до запаморочення або навіть непритомності.
• Підвищений рівень токсичних метаболітів: у разі передозування концентрації активних метаболітів флутаміду в організмі можуть підвищитися, що може призвести до додаткових токсичних ефектів.

Взаємодія з іншими препаратами

• Варфарин (антитромбоцитарні засоби): Флутамід може посилювати антикоагулянтний ефект варфарину, що може збільшити ризик кровотечі. Необхідний частий контроль протромбінового часу.
• Циклоспорин (імунодепресанти): Флутамид може підвищувати концентрацію циклоспорину в крові, що може призвести до токсичних ефектів.
• Теофілін (бронходилататори): Флутамид може підвищувати концентрацію теофіліну в крові, що може посилювати його токсичну дію.
• Кларитроміцин та еритроміцин (макролідні антибіотики): ці антибіотики можуть підвищувати концентрацію флутаміду в крові, що може посилювати його токсичну дію.
• Метилфенідат (ліки, що використовуються для лікування синдрому дефіциту уваги та гіперактивності): Флутамід може підвищувати рівень метилфенидату в крові, що може призвести до посилення ефектів або побічних ефектів.