Медичний експерт статті

Гінеколог, репродуктолог

Нові публікації

Асоційований з вагітністю протеїн А (PAPP-A)

Олексій Портнов , Медичний редактор
Останній перегляд: 23.04.2024

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

При нормально протікає вагітності концентрація PAPP-A в сироватці крові значно зростає починаючи з 7-го тижня. Збільшення концентрації PAPP-A відбувається експоненціально на початку вагітності, в подальшому сповільнюється і триває до пологів.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5], [6]

До кого звернутись?

Лаборант

Акушер-гінеколог

Причини зниження PAPP-A

При хромосомних аномаліях плоду зміст PAPP-A в сироватці крові в I і початку II триместру вагітності (8-14 тижнів) знижено у двох третин жінок. Найбільш різке зниження концентрації цього білка відзначають при трисоміях по хромосомах 21, 18 і 13. Аномалії статевих хромосом у плода також нерідко супроводжуються зниженням змісту PAPP-A в сироватці крові вагітної. Зміна концентрації PAPP-A можливо і при трисомії по хромосомі 22. Прогностична цінність PAPP-A для виявлення аномалій плода вища, ніж зміна рівнів таких широко відомих маркерів, як АФП, ХГ, трофобластичний β ₁ глобулін, а також некон'югований естріол і ингибин А, і порівнянна з такою для вільної β-ХГ. Зниження рівня PAPP-A при хромосомних аномаліях плоду найбільш виражено на 10-11-му тижні вагітності.

Значення медіан концентрації PAPP-A в сироватці крові для скринінгу вроджених вад розвитку

Термін вагітності, нед	Медіана концентрації PAPP-A, мг / л
8	1,86
9	3,07
10	5,56
11	9,86
12	14,5
13	23,4
14	29,1

Ще більш різке зниження концентрації PAPP-A в сироватці крові вагітної спостерігають при наявності у плода синдрому Корнелії де Ланге, при якому, як і при трисоміях по аутосомам, спостерігають множинні дисплазії, пороки розвитку, затримку психомоторного і фізичного розвитку.

Іншим незалежним патогномонічним симптомом анеуплоїдії плода в кінці I триместру вагітності є потовщення потиличної складки, яке виявляють при ультразвуковому дослідженні, проте візуалізація цієї форми локального набряку м'яких тканин досить складна і суб'єктивна навіть при використанні сучасних моделей сканерів, що володіють великою роздільною здатністю. Слід зазначити, що рання верифікація трисомій плода після ультразвукового або біохімічного скринінгу і подальшого кариотипирования цитотрофобласту, отриманого при хоріонбіопсіі, дозволяє переривати вагітність вже в I триместрі. У II триместрі верифікація анеуплоїдії плода проводиться за допомогою кариотипирования фібробластоподібних клітин з амніотичної рідини.

Відмова від відповідальності щодо перекладу: Мова оригіналу цієї статті – російська. Для зручності користувачів порталу iLive, які не володіють російською мовою, ця стаття була перекладена поточною мовою, але поки що не перевірена нативним носієм мови (native speaker), який має для цього необхідну кваліфікацію. У зв'язку з цим попереджаємо, що переклад цієї статті може бути некоректним, може містити лексичні, синтаксичні та граматичні помилки.