Атрофія мозку

Атрофія мозку – це процес поступової відмирання клітин головного мозку та руйнування міжнейронних зв’язків. Патологічний процес може поширюватися на кору головного мозку або підкіркові структури. Незважаючи на причину патологічного процесу та застосовуване лікування, прогноз для одужання не зовсім сприятливий. Атрофія може вражати будь-яку функціональну ділянку сірої речовини, що призводить до порушення когнітивних здібностей, сенсорних та рухових розладів.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Епідеміологія

Більшість зареєстрованих випадків припадає на людей похилого віку, зокрема жінок. Початок захворювання може розпочатися після 55 років і через пару десятиліть призвести до повної деменції.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Причини атрофії мозку

Атрофія мозку – серйозна патологія, що виникає в результаті вікових дегенеративних процесів, генетичної мутації, наявності супутньої патології або радіаційного впливу. У деяких випадках один фактор може виступати на перший план, тоді як інші є лише фоном для розвитку цієї патології.

Основою розвитку атрофії є зменшення об'єму та маси мозку з віком. Однак не слід думати, що захворювання стосується лише старості. Зустрічається атрофія мозку і у дітей, зокрема у новонароджених.

Майже всі вчені одноголосно стверджують, що причиною атрофії є спадковість, коли відзначаються збої в передачі генетичної інформації. Навколишні негативні фактори вважаються фоновими впливами, які можуть прискорити процес цієї патології.

Причини вродженої атрофії мозку мають на увазі наявність генетичної аномалії спадкового генезу, мутації в хромосомах або інфекційного процесу під час вагітності. Найчастіше це стосується вірусної етіології, але нерідко спостерігається і бактеріальна етіологія.

З групи набутих факторів схильності необхідно виділити хронічні інтоксикації, особливо негативний вплив алкоголю, інфекційні процеси в мозку, як гострі, так і хронічні, травматичні ураження мозку та вплив іонізуючого випромінювання.

Звичайно, набуті причини можуть виступати на перший план лише у 5% усіх випадків, оскільки в решті 95% вони є провокуючим фактором на тлі проявів генетичної мутації. Незважаючи на вогнищевий характер процесу на початку захворювання, поступово уражається весь мозок з розвитком деменції та слабоумства.

На даний момент патогенетично описати всі процеси, що відбуваються в мозку під час атрофії, неможливо, оскільки сама нервова система та її функціональність до кінця не вивчені. Однак деяка інформація все ж таки відома, особливо про прояви атрофії, що зачіпають певні структури.

[ 10 ]

Симптоми атрофії мозку

Внаслідок вікових змін у головному мозку, а також інших органах, відбуваються процеси зворотного розвитку. Це пов'язано з прискоренням руйнування та уповільненням регенерації клітин. Таким чином, симптоми атрофії мозку поступово наростають за вираженістю залежно від ураженої ділянки.

На початку захворювання людина стає менш активною, з'являється байдужість, млявість та змінюється сама особистість. Іноді спостерігається ігнорування моральної поведінки та вчинків.

Далі відбувається скорочення словникового запасу, що зрештою зумовлює наявність примітивних виразів. Мислення втрачає свою продуктивність, втрачається здатність критикувати поведінку та обмірковувати дії. Стосовно рухової активності погіршуються моторні навички, що призводить до зміни почерку та погіршення смислового вираження.

Симптоми атрофії мозку можуть впливати на пам'ять, мислення та інші когнітивні функції. Наприклад, людина може перестати розпізнавати предмети та забути, як вони використовуються. Така людина потребує постійного нагляду, щоб уникнути непередбачених надзвичайних ситуацій. Проблеми з просторовою орієнтацією виникають через порушення пам'яті.

Така людина не може адекватно оцінювати ставлення до себе оточуючих людей і часто піддається навіюванню. Надалі, з прогресуванням патологічного процесу, відбувається повна моральна та фізична деградація особистості через настання маразму.

[ 11 ]

Атрофія мозку 1 ступеня

Дегенеративні зміни в мозку активізуються з віком, але при впливі додаткових факторів розлади мислення можуть розвиватися набагато швидше. Залежно від активності процесу, його тяжкості та вираженості клінічних проявів прийнято розрізняти кілька ступенів захворювання.

Атрофія мозку 1-го ступеня спостерігається на початковій стадії захворювання, коли відзначається мінімальний рівень патологічних відхилень у функціонуванні головного мозку. Крім того, необхідно враховувати, де спочатку локалізується захворювання – у корі чи підкіркових структурах. Від цього залежать перші прояви атрофії, які можна побачити зовні.

На початковій стадії атрофія може абсолютно не мати клінічних симптомів. Можливо, що людина може відчувати тривогу через наявність іншої супутньої патології, яка прямо чи опосередковано впливає на функціонування головного мозку. Потім можуть з'являтися періодичні запаморочення та головні болі, які поступово стають частішими та інтенсивнішими.

Якщо людина на цьому етапі звернеться до лікаря, то атрофія мозку 1 стадії під впливом ліків уповільнює своє прогресування і симптоми можуть бути відсутніми. З віком необхідно коригувати лікувальну терапію, підбираючи інші препарати та дозування. З їх допомогою можна уповільнити зростання та появу нових клінічних проявів.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Атрофія мозку 2 ступеня

Клінічна картина та наявність певних симптомів залежать від ступеня ураження мозку, зокрема від пошкоджених структур. 2-й ступінь патології зазвичай вже має деякі прояви, через які можна запідозрити наявність патологічних процесів.

Початок захворювання може проявлятися виключно запамороченням, головним болем або навіть проявами іншого супутнього захворювання, що впливає на роботу головного мозку. Однак за відсутності терапевтичних заходів ця патологія продовжує руйнувати структури та посилювати клінічні прояви.

Таким чином, до періодичного запаморочення спостерігається погіршення здібностей до мислення та здатності до проведення аналізу. Крім того, знижується рівень критичного мислення та втрачається самооцінка дій та мовленнєва функція. Пізніше, найчастіше, посилюються зміни в мовленні та почерку, втрачаються старі звички та з'являються нові.

Атрофія мозку 2 ступеня, у міру свого прогресування, викликає погіршення дрібної моторики, коли пальці перестають «слухатися» людини, що призводить до неможливості виконання будь-якої роботи, що залучає пальці. Також страждає координація рухів, внаслідок чого сповільнюється хода та інші дії.

Мислення, пам'ять та інші когнітивні функції поступово погіршуються. Спостерігається втрата навичок користування предметами повсякденного вжитку, такими як пульт дистанційного керування телевізором, гребінець або зубна щітка. Іноді можна помітити, як людина копіює поведінку та манери інших, що пов'язано з втратою самостійності в мисленні та рухах.

[ 17 ], [ 18 ]

Форми

Залежно від причини та місця розташування, існують різні форми атрофії мозку. Ось деякі з них:

1. Хвороба Альцгеймера: це найпоширеніша форма атрофії мозку, що характеризується прогресуючою втратою нейронів і зв'язків, особливо в гіпокампі та корі головного мозку. Це призводить до втрати пам'яті, когнітивних порушень та інших неврологічних симптомів.
2. Паркінсонізм: Деякі форми паркінсонізму, такі як паркінсонізм з деменцією, можуть супроводжуватися атрофією мозку, особливо в ділянках, відповідальних за контроль рухів.
3. Прогресуючий над'ядерний параліч: це рідкісне нейродегенеративне захворювання, яке викликає атрофію мозку та порушення рухів, координації та функції очей.
4. Мозочкова атаксія: це група станів, що характеризуються атрофією мозочка (мозочка) та призводять до проблем з координацією та рівновагою.
5. Множинна системна атрофія: це рідкісне нейродегенеративне захворювання, яке вражає різні ділянки головного та спинного мозку, спричиняючи рухові порушення, андрогенну дисфункцію та інші симптоми.
6. Спадкові форми атрофії: деякі форми атрофії мозку мають генетичну природу та передаються через сім'ї.
7. Атрофія судин головного мозку: Атрофія головного мозку також може бути наслідком судинних захворювань, таких як інсульти або хронічна ішемія, що може призвести до зниження кровопостачання та втрати нейронів.

[ 19 ], [ 20 ]

Атрофія лобових часток головного мозку

При деяких захворюваннях перша стадія характеризується атрофією лобових часток мозку, після чого відбувається прогресування та поширення патологічного процесу. Це стосується хвороби Піка та хвороби Альцгеймера.

Хвороба Піка характеризується деструктивним пошкодженням переважно нейронів лобової та скроневої ділянок, що зумовлює появу певних клінічних ознак. З їх допомогою лікар може запідозрити захворювання та, використовуючи інструментальні методи, поставити правильний діагноз.

Клінічно пошкодження цих ділянок мозку проявляється зміною особистості у вигляді погіршення мислення та процесу запам'ятовування. Крім того, з самого початку захворювання може спостерігатися зниження інтелектуальних здібностей. Відбувається деградація людини як особистості, що виражається в незграбності характеру, скритності, відчуженості від оточуючих.

Рухова активність і фрази стають химерними та можуть повторюватися як за шаблоном. Через зменшення словникового запасу спостерігається часте повторення однієї й тієї ж інформації під час розмови або через деякий час. Мова стає примітивною, з використанням односкладових фраз.

Атрофія лобової частки при хворобі Альцгеймера дещо відрізняється від патології Піка, оскільки в цьому випадку процес запам'ятовування та мислення погіршується більшою мірою. Що стосується особистісних якостей людини, то вони страждають трохи пізніше.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Атрофія мозочка головного мозку

Дистрофічні ураження можуть починатися в мозочку, не залучаючи провідні шляхи. На перший план виступають атаксія та зміни м'язового тонусу, незважаючи на те, що причини розвитку та прогноз більше схожі на ураження нейронів півкуль.

Атрофія мозочка може проявлятися втратою людиною здатності до самостійного догляду. Пошкодження мозочка характеризується порушеннями комбінованого функціонування скелетних м’язів, координації рухів та підтримки рівноваги.

Порушення рухової активності внаслідок патології мозочка мають кілька особливостей. Так, у людини втрачається плавність рук і ніг під час виконання рухів, з'являється навмисне тремтіння, яке відзначається в кінці рухового акту, змінюється почерк, уповільнюється мова та рухи, з'являється сканована мова.

Атрофія мозочка головного мозку може характеризуватися посиленням запаморочення, головним болем, нудотою, блюванням, сонливістю та порушенням слуху. Підвищується внутрішньочерепний тиск, може виникати офтальмоплегія внаслідок паралічу черепних нервів, що відповідають за іннервацію ока, арефлексії, енурезу та ністагму, коли зіниця здійснює мимовільні ритмічні коливання.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Атрофія речовини мозку

Деструктивний процес у нейронах може відбуватися в ході фізіологічного процесу внаслідок вікових змін після 60 років або патологічно – внаслідок якогось захворювання. Атрофія речовини мозку характеризується поступовим руйнуванням нервової тканини зі зменшенням об’єму та маси сірої речовини.

Фізіологічне руйнування спостерігається у всіх людей похилого віку, але на перебіг якого можна лише незначно вплинути медикаментозно, уповільнюючи деструктивні процеси. Що стосується патологічної атрофії внаслідок негативного впливу шкідливих факторів або іншого захворювання, то тут необхідно впливати на причину атрофії, щоб зупинити або уповільнити руйнування нейронів.

Атрофія речовини мозку, зокрема білої речовини, може розвиватися в результаті різних захворювань або вікових змін. Варто виділити окремі клінічні прояви патології.

Так, при руйнуванні нейронів коліна з'являється геміплегія, що являє собою параліч м'язів половини тіла. Такі ж симптоми відзначаються при пошкодженні передньої частини задньої ноги.

Руйнування задньої ділянки характеризується змінами чутливості в половині тіла (геміанестезія, геміанопсія та геміатаксія). Пошкодження речовини також може спричинити повну втрату чутливості з одного боку тіла.

Можливі психічні розлади у вигляді нездатності розпізнавати об'єкти, виконувати цілеспрямовані дії та поява псевдобульбарних знаків. Прогресування цієї патології призводить до порушень мовленнєвої функції, ковтання та виникнення пірамідних симптомів.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Атрофія кортикального шару мозку

Через вікові зміни або внаслідок захворювання, що вражає мозковий мозок, можливий розвиток такого патологічного процесу, як кортикальна атрофія головного мозку. Найчастіше уражаються лобові відділи, але не виключається поширення руйнування на інші ділянки та структури сірої речовини.

Захворювання починається непомітно та повільно прогресує, причому посилення симптомів відзначається через кілька років. З віком та за відсутності лікування патологічний процес активно руйнує нейрони, що зрештою призводить до деменції.

Коркова атрофія головного мозку переважно виникає у людей після 60 років, але в деяких випадках деструктивні процеси спостерігаються і в більш ранньому віці через вроджений генез розвитку, обумовлений генетичною схильністю.

Ураження обох півкуль кортикальною атрофією відбувається при хворобі Альцгеймера або, іншими словами, старечому недоумстві. Виражена форма захворювання призводить до повного недоумства, тоді як невеликі деструктивні вогнища не мають значного негативного впливу на розумові здібності людини.

Тяжкість клінічних симптомів залежить від локалізації та тяжкості ураження підкіркових структур або кори. Крім того, слід враховувати швидкість прогресування та поширеність деструктивного процесу.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Множинна системна атрофія головного мозку

Дегенеративні процеси лежать в основі розвитку синдрому Шай-Дрейгера (мультисистемної атрофії). В результаті руйнування нейронів у деяких ділянках сірої речовини виникають порушення рухової активності, втрачається контроль над вегетативними функціями, такими як артеріальний тиск або процес сечовипускання.

Захворювання симптоматично настільки різноманітне, що для початку можна виділити деякі комбінації проявів. Так, патологічний процес виражається вегетативними дисфункціями, у вигляді синдрому Паркінсона з розвитком гіпертензії з тремором та уповільненням рухової активності, а також у вигляді атаксії – невпевненої ходьби та порушення координації.

Початкова стадія захворювання проявляється акінетико-ригідним синдромом, який характеризується уповільненими рухами та має деякі симптоми хвороби Паркінсона. Крім того, виникають проблеми з координацією та сечостатевою системою. У чоловіків першим проявом може бути еректильна дисфункція, коли відсутня здатність досягти ерекції та підтримувати її.

Що стосується сечовидільної системи, варто відзначити нетримання сечі. У деяких випадках першою ознакою патології можуть бути раптові падіння людини протягом року.

З подальшим розвитком множинна системна атрофія мозку набуває нових симптомів, які можна розділити на 3 групи. До першої групи належить паркінсонізм, що проявляється повільними, незграбними рухами та зміною почерку. До другої групи належать затримка сечі, нетримання сечі, імпотенція, запори та параліч голосових зв'язок. І нарешті, третю групу складають порушення функції мозочка, що характеризуються труднощами координації, втратою відчуття прострації, запамороченням та непритомністю.

Окрім когнітивних порушень, інші симптоми можуть включати сухість у роті, сухість шкіри, зміни потовиділення, хропіння, задишку під час сну та подвійне бачення.

Дифузна церебральна атрофія

Фізіологічні або патологічні процеси в організмі, зокрема в головному мозку, можуть спровокувати початок нейрональної дегенерації. Дифузна атрофія мозку може виникати в результаті вікових змін, генетичної схильності або під впливом провокуючих факторів. До них належать інфекційні захворювання, травми, інтоксикації, захворювання інших органів, а також негативний вплив навколишнього середовища.

Внаслідок руйнування нервових клітин знижується активність мозку, втрачається здатність критично мислити та контролювати свої дії. У старості людина іноді змінює свою поведінку, що не завжди зрозуміло оточуючим.

Початок захворювання може локалізуватися в різних ділянках, що викликає певні симптоми. У міру залучення до патологічного процесу інших структур з'являються нові клінічні ознаки. Таким чином, поступово уражаються здорові ділянки сірої речовини, що зрештою призводить до деменції та втрати рис особистості.

Дифузна церебральна атрофія спочатку характеризується симптомами, подібними до атрофії кори мозочка, з порушенням ходи та втратою просторового сприйняття. Пізніше симптоми стають частішими, оскільки хвороба поступово вражає нові ділянки сірої речовини.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Атрофія лівої півкулі мозку

Кожна ділянка мозку відповідає за певну функцію, тому при її пошкодженні людина втрачає здатність щось робити, як фізично, так і розумово.

Патологічний процес у лівій півкулі викликає порушення мовлення, такі як моторна афазія. У міру прогресування захворювання мовлення може складатися з окремих слів. Крім того, страждає логічне мислення та розвивається депресивний стан, особливо якщо атрофія локалізується здебільшого у скроневій ділянці.

Атрофія лівої півкулі мозку призводить до відсутності сприйняття повного зображення, навколишні предмети сприймаються окремо. Паралельно з цим у людини порушується здатність читати, змінюється почерк. Таким чином, страждає аналітичне мислення, втрачається здатність логічно мислити, аналізувати вхідну інформацію та маніпулювати датами та числами.

Людина не може правильно сприймати та послідовно обробляти інформацію, що призводить до неможливості її запам'ятовувати. Мова, звернена до такої людини, сприймається окремо реченнями і навіть словами, внаслідок чого немає адекватної реакції на звернення.

Важка атрофія лівої півкулі мозку може спричинити повний або частковий параліч правої сторони з порушенням рухової активності через зміни м'язового тонусу та сенсорного сприйняття.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Змішана атрофія мозку

Церебральні розлади можуть виникати внаслідок вікових змін, під впливом генетичного фактора або супутньої патології. Змішана атрофія мозку – це процес поступової відмирання нейронів та їх зв’язків, при якому страждають кора та підкіркові структури.

Дегенерація нервової тканини найчастіше зустрічається у жінок старше 55 років. Через атрофію розвивається деменція, яка значно погіршує якість життя. З віком об'єм і маса мозку зменшуються через поступове руйнування нейронів.

Патологічний процес може спостерігатися в дитячому віці, коли йдеться про генетичну передачу захворювання. Крім того, є супутня патологія та фактори навколишнього середовища, такі як радіація.

Змішана атрофія мозку вражає функціональні ділянки головного мозку, відповідальні за контроль рухової та розумової діяльності, планування, аналіз та критику власної поведінки та думок.

Початкова стадія захворювання характеризується появою млявості, апатії та зниженням активності. У деяких випадках спостерігається аморальна поведінка, оскільки людина поступово втрачає самокритику та контроль над діями.

Пізніше зменшується кількісний та якісний склад словникового запасу, знижується здатність до продуктивного мислення, втрачається самокритика та розуміння поведінки, погіршуються моторні навички, що призводить до зміни почерку. Потім людина перестає розпізнавати знайомі предмети і зрештою настає маразм, коли особистість практично деградує.

Атрофія паренхіми мозку

Причинами пошкодження паренхіми є вікові зміни, наявність супутньої патології, яка прямо чи опосередковано впливає на мозок, генетичні та шкідливі фактори навколишнього середовища.

Атрофія паренхіми мозку може спостерігатися через недостатнє живлення нейронів, оскільки саме паренхіма найбільш чутлива до гіпоксії та недостатнього надходження поживних речовин. В результаті клітини зменшуються в розмірах через ущільнення цитоплазми, ядра та руйнування цитоплазматичних структур.

Окрім якісних змін нейронів, клітини можуть взагалі зникати, зменшуючи об’єм органу. Таким чином, атрофія паренхіми мозку поступово призводить до зменшення маси мозку. Клінічно пошкодження паренхіми може проявлятися порушенням чутливості в певних ділянках тіла, когнітивними дисфункціями, втратою самокритики та контролю над поведінкою та мовленнєвою функцією.

Перебіг атрофії неухильно призводить до деградації особистості та закінчується смертю. За допомогою медикаментів можна спробувати уповільнити розвиток патологічного процесу та підтримати функціонування інших органів і систем. Для полегшення стану людини також застосовується симптоматична терапія.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Атрофія спинного мозку

Рефлекторно спинний мозок може виконувати рухові та вегетативні рефлекси. Рухові нервові клітини іннервують м'язову систему тіла, включаючи діафрагму та міжреберні м'язи.

Крім того, є симпатичні та парасимпатичні центри, які відповідають за іннервацію серця, кровоносних судин, органів травлення та інших структур. Наприклад, у грудному сегменті є центр розширення зіниць та симпатичні центри іннервації серця. Крижовий відділ має парасимпатичні центри, що відповідають за функціональність сечовидільної та репродуктивної систем.

Залежно від локалізації руйнування, атрофія спинного мозку може проявлятися порушенням чутливості – з руйнуванням нейронів задніх корінців, або рухової активності – передніх корінців. В результаті поступового пошкодження окремих сегментів спинного мозку виникають функціональні порушення органу, що іннервується на даному рівні.

Так, зникнення колінного рефлексу відбувається через руйнування нейронів на рівні 2-3 поперекового сегмента, підошовного – 5 поперекового, а порушення скорочення м’язів живота спостерігається при атрофії нервових клітин 8-12 грудних сегментів. Особливо небезпечним є руйнування нейронів на рівні 3-4 шийного сегмента, де розташований руховий центр іннервації діафрагми, що загрожує життю людини.

Алкогольна атрофія мозку

Найчутливішим органом до алкоголю є мозок. Під впливом алкоголю змінюється метаболізм у нейронах, що призводить до алкогольної залежності.

Спочатку спостерігається розвиток алкогольної енцефалопатії, спричиненої патологічними процесами в різних ділянках мозку, оболонках, спинномозковій рідині та судинній системі.

Під впливом алкоголю уражаються клітини підкіркових структур та кори. У стовбурі мозку та спинному мозку спостерігається руйнування волокон. Загиблі нейрони утворюють острівці навколо уражених судин зі скупченнями продуктів розпаду. У деяких нейронах спостерігаються процеси зморщування, зміщення та лізису ядра.

Алкогольна атрофія мозку викликає поступове посилення симптомів, які починаються з алкогольного делірію та енцефалопатії та закінчуються смертю.

Крім того, відзначається склероз судин з відкладенням бурого пігменту та гемосидерину навколо, як наслідок крововиливів, та наявність кіст у судинних сплетеннях. Можливі крововиливи в стовбур мозку, ішемічні зміни та нейрональна дистрофія.

Варто виділити синдром Мачіафави-Біньямі, який виникає внаслідок частого вживання алкоголю у великих кількостях. Морфологічно виявляється центральний некроз мозолистого тіла, його набряк, а також демієлінізація та крововилив.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Атрофія мозку у дітей

Атрофія мозку у дітей зустрічається рідко, але це не означає, що вона не може розвинутися за наявності будь-якої неврологічної патології. Неврологи повинні враховувати цей факт і запобігати розвитку цієї патології на ранніх стадіях.

Для постановки діагнозу використовують опитування скарг, стадії виникнення симптомів, їх тривалість, а також їх тяжкість та прогресування. У дітей атрофія може розвиватися в кінці початкового етапу формування нервової системи.

Атрофія мозку у дітей на першій стадії може не мати клінічних проявів, що ускладнює діагностику, оскільки батьки не помічають відхилення зовні, а процес руйнування вже розпочався. У цьому випадку допоможе магнітно-резонансна томографія, завдяки якій мозок досліджується шар за шаром, і виявляються патологічні вогнища.

У міру прогресування захворювання діти стають нервовими, дратівливими, виникають конфлікти з однолітками, що призводить до ізоляції дитини. Далі, залежно від активності патологічного процесу, можуть додаватися когнітивні та фізичні порушення. Лікування спрямоване на уповільнення прогресування цієї патології, максимальне усунення її симптомів та підтримку функціонування інших органів і систем.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Атрофія мозку у новонароджених

Найчастіше атрофія мозку у новонароджених викликається гідроцефалією або накопиченням води в мозку. Вона проявляється збільшенням кількості спинномозкової рідини, яка захищає мозок від пошкоджень.

Існує багато причин розвитку гідроцеле. Воно може утворюватися під час вагітності, коли плід росте та розвивається, і діагностується за допомогою ультразвукового дослідження. Крім того, причиною можуть бути різні збої у формуванні та розвитку нервової системи або внутрішньоутробні інфекції, такі як герпес або цитомегаловірус.

Також гідроцеле і, відповідно, атрофія мозку у новонароджених можуть виникати в результаті вад розвитку головного або спинного мозку, родових травм, що супроводжуються крововиливом та розвитком менінгіту.

Такого малюка слід помістити у відділення інтенсивної терапії, оскільки він потребує спостереження з боку неврологів та реаніматорів. Ефективного лікування поки що немає, тому поступово ця патологія призводить до серйозних порушень у функціонуванні органів та систем через їх недостатній розвиток.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ]

Діагностика атрофії мозку

При появі перших симптомів захворювання слід звернутися до лікаря для встановлення діагнозу та підбору ефективного лікування. При першому контакті з пацієнтом необхідно з'ясувати про скарги, які вас турбують, час їх виникнення та наявність уже відомої хронічної патології.

Далі, діагностика атрофії мозку полягає у використанні рентгенологічного дослідження, завдяки якому мозок досліджується пошарово для виявлення додаткових утворень (гематом, пухлин), а також вогнищ зі структурними змінами. Для цього може бути використана магнітно-резонансна томографія.

Крім того, проводяться когнітивні тести, за допомогою яких лікар визначає рівень мислення та припускає тяжкість даної патології. Для виключення судинного генезу атрофії рекомендується проведення доплерографії судин шиї та головного мозку. Таким чином, візуалізується просвіт судин, що допомагає виявити атеросклеротичні ураження або наявність анатомічних звужень.

[ 69 ], [ 70 ], [ 71 ], [ 72 ], [ 73 ]

Лікування атрофії мозку

У разі генетичного генезу захворювання патогенетична терапія відсутня, можливо лише підтримувати нормальне функціонування органів і систем протягом певного періоду. За допомогою препаратів патологічний процес можна уповільнити його регрес, що дозволить довше вести активний спосіб життя.

У разі вікових змін лікування атрофії мозку полягає у використанні медикаментів, наданні повноцінного догляду за людиною, усуненні подразників та захисті від проблем.

Людині потрібна підтримка близьких, тому при появі перших ознак цієї патології не варто одразу відправляти родича до будинку для людей похилого віку. Бажано пройти курс ліків для підтримки функціонування мозку та усунення симптомів захворювання.

У терапевтичних цілях широко використовуються антидепресанти, заспокійливі засоби, зокрема транквілізатори, завдяки яким людина розслабляється і не так болісно реагує на те, що відбувається. Вона повинна перебувати у звичному середовищі, займатися своїми повсякденними справами та бажано спати вдень.

Ефективного лікування в наш час ще не розроблено, оскільки боротися з руйнуванням нейронів дуже важко. Єдиним способом уповільнити патологічний процес є використання судинних препаратів, що покращують мозковий кровообіг (Кавінтон), ноотропів (Цераксон) та метаболічних препаратів. Як вітамінотерапії рекомендується використовувати групу В для підтримки структури нервових волокон.

Звичайно, за допомогою медикаментів можна уповільнити прогресування хвороби, але ненадовго.

Лікування атрофії спинного мозку

Руйнування нейронів як у головному, так і в спинному мозку не має патогенетичної терапії через те, що боротися з генетичними, віковими та іншими причинними факторами надзвичайно важко. При впливі негативного зовнішнього фактора можна спробувати його усунути; якщо є супутня патологія, яка сприяла руйнуванню нейронів, її активність слід знизити.

Лікування атрофії спинного мозку здебільшого залежить від ставлення оточуючих, оскільки зупинити патологічний процес неможливо, і зрештою людина може стати інвалідом. Гарне ставлення, турбота та звичне середовище – це найкраще, що може зробити родич.

Що стосується медикаментозної терапії, то лікування атрофії спинного мозку передбачає використання вітамінів групи В, нейротропних та судинних препаратів. Залежно від причини цієї патології, першим кроком є усунення або зменшення впливу шкідливого фактора.

Профілактика

Оскільки патологічний процес практично неможливо запобігти або зупинити, профілактика атрофії мозку може полягати лише у дотриманні певних рекомендацій, за допомогою яких можна відтермінувати початок цієї патології у випадку вікового генезу або дещо уповільнити його в інших випадках.

Профілактичні методи полягають у своєчасному лікуванні хронічної супутньої патології людини, оскільки загострення захворювань може спровокувати розвиток цієї патології. Крім того, необхідно регулярно проходити профілактичні огляди для виявлення нових захворювань та їх лікування.

Крім того, профілактика атрофії мозку включає ведення активного способу життя, правильне харчування та достатній відпочинок. З віком атрофічні процеси можуть спостерігатися у всіх органах, зокрема у сірій речовині. Поширеною причиною є атеросклероз судин головного мозку.

В результаті рекомендується дотримуватися певних рекомендацій для уповільнення процесу пошкодження судин атеросклеротичними відкладеннями. Для цього необхідно контролювати масу тіла, лікувати захворювання ендокринної системи, обміну речовин, які сприяють ожирінню.

Також слід боротися з високим кров'яним тиском, відмовитися від алкоголю та куріння, зміцнювати імунну систему та уникати психоемоційного стресу.

[ 74 ], [ 75 ], [ 76 ], [ 77 ]

Прогноз

Залежно від того, яка ділянка мозку була найбільше пошкоджена, слід враховувати прогноз і швидкість розвитку патологічного процесу. Наприклад, хвороба Піка характеризується руйнуванням нейронів у лобовій та скроневій ділянках, внаслідок чого спочатку з'являються зміни особистості (погіршується мислення та пам'ять).

Хвороба прогресує дуже швидко, в результаті чого відбувається деградація особистості. Мова та фізична активність набувають претензійного відтінку, а збіднення словникового запасу сприяє використанню односкладових фраз.

Що стосується хвороби Альцгеймера, то тут спостерігається найбільш виражене погіршення пам'яті, але особистісні якості не сильно страждають навіть при 2-му рівні тяжкості. Це здебільшого спричинено розривами міжнейронних зв'язків, а не загибеллю нейронів.

Незважаючи на наявне захворювання, прогноз при атрофії мозку завжди несприятливий, оскільки вона повільно або швидко призводить до деменції та смерті людини. Різниця полягає лише в тривалості патологічного процесу, а результат у всіх випадках однаковий.

[ 78 ], [ 79 ], [ 80 ], [ 81 ]

Тривалість життя

Тривалість життя людей з атрофією мозку може значно відрізнятися залежно від кількох факторів, включаючи причину атрофії, ступінь втрати нейронів та загальний стан здоров'я пацієнта. Важливо розуміти, що атрофія мозку – це загальний термін, який може бути наслідком різноманітних захворювань та станів.

Деякі форми атрофії мозку, такі як хвороба Альцгеймера та інші нейродегенеративні захворювання, мають тенденцію до прогресування з часом і можуть призвести до погіршення когнітивних функцій та загального самопочуття. У цих випадках тривалість життя може бути значно скорочена, особливо на пізніх стадіях захворювання.

Судинна атрофія мозку, спричинена хронічною ішемією або множинними інсультами, також може впливати на тривалість та якість життя пацієнта. Важливо своєчасно діагностувати та лікувати судинні проблеми, щоб уповільнити прогресування атрофії мозку.

Однак існує широкий спектр різних причин атрофії мозку, і не всі вони однаково серйозні. Тривалість життя може бути більш нормальною у випадках, коли атрофія спричинена менш серйозними захворюваннями або діагностується на ранній стадії, коли є доступні методи лікування чи контролю.