Атрофія шкіри смугоподібна: причини, симптоми, діагностика, лікування

Смугаста атрофія шкіри (син. смугаста атрофодермія) — це своєрідна атрофія шкіри у вигляді вузьких, хвилястих, запалих смуг.

Причини та патогенез смугастоподібної атрофії шкіри не встановлені.

Симптоми стрійної атрофії. Як правило, в місцях, що піддаються посиленому розтягуванню, з'являються симетрично розташовані, поверхневі, злегка підняті смугастоподібні вогнища атрофії з дрібноскладчастою поверхнею, довжиною кілька сантиметрів, шириною в середньому близько 5 мм. Спочатку ці вогнища мають блідо-червоний колір, потім колір змінюється на сірувато-білий, вони сплющуються, стають злегка запалими. Частіше розвивається у жінок, особливо в період статевого дозрівання або вагітності, а також у осіб з ожирінням. Розтяжки, що виникають під час статевого дозрівання, розташовуються переважно на стегнах, сідницях, молочних залозах; у хлопчиків - на стегнах та попереково-крижовій ділянці; під час вагітності - на шкірі живота та молочних залозах. При ожирінні, хворобі Іценко-Кушинга, можуть бути й інші локалізації, в рідкісних випадках у плечовому поясі та навіть на обличчі. Процес незворотний.

Патоморфологія. На початковій стадії виявляється запальна реакція у вигляді переважно лімфоцитарної інфільтрації навколо судин. На пізнішій стадії відзначаються витончення епідермісу та дерми, розрідження та зникнення еластичних волокон у центрі ураження, тоді як по його периферії вони виглядають як щільні грудочки та завитки. У старих ураженнях в результаті регенерації колагенові волокна розташовуються паралельно епідермісу, змішуючись з великою кількістю тонких еластичних волокон. Однак П. Чжен та ін. (1985) не виявили структурних змін в еластичних волокнах. За допомогою скануючої електронної мікроскопії вони виявили густу мережу цих волокон, невиявлювану при звичайному фарбуванні, очевидно, через те, що незрілі волокна містять недостатню кількість білкової матриці. Це, у поєднанні з розташуванням пучків колагенових волокон паралельно поверхні шкіри, на думку авторів, підтверджує точку зору Х. Пінкуса та ін. (1966) про те, що стрії - це рубці. Вважається, що формування фіброзних структур є відображенням репаративного процесу після їх руйнування, спричиненого запаленням на дуже ранній стадії утворення стрій.

Гістогенез. Значну роль у розвитку цього типу атрофії відіграють порушення в системі гіпофіз-кора наднирників. Виходячи з цього, В. Хаузер (1958) вважає її моносимптомом хвороби Іценко-Кушинга. Більше того, стрії можуть розвиватися і від місцевого застосування кортикостероїдів. Важливі також механічні фактори, що спостерігається при швидкому наборі або втраті ваги, а також при піднятті важких предметів. Лінійна атрофія шкіри виникає як симптом хвороби Марфана, при якій змін зазнають не тільки еластичні, а й колагенові волокна.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]