Медичний експерт статті
Нові публікації
Кортикостероїдна атрофія шкіри: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 07.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Кортикостероїдна атрофія шкіри є одним із побічних ефектів тривалої кортикостероїдної терапії, загальної чи місцевої. Ступінь атрофії шкіри в цих випадках варіюється, аж до витончення всієї шкіри, яка виглядає старечою, легко травмується. Вогнищева атрофія шкіри розвивається у зв'язку із застосуванням кортикостероїдних мазей, переважно у дітей та молодих жінок, як правило, при неправильному, безконтрольному застосуванні фторвмісних мазей, що призначаються під оклюзійну пов'язку.
Зміни шкіри можуть стосуватися епідермісу або дерми, рідше – підшкірної клітковини, переважно після ін'єкцій суспензій, що містять кортикостероїди. Атрофія здебільшого обмежена, часто має смугасту форму, шкіра в цих ділянках стоншується, набуває багряного відтінку, особливо якщо кортикостероїди застосовувалися при дерматозах, симптомокомплекс яких включає телеангіектазії (розацеа). Синюшний відтінок може бути зумовлений протизапальною дією фтору. Крім того, в осередках атрофії, особливо у людей похилого віку, можуть спостерігатися крововиливи, пурпура та зіркоподібні псевдорубці. Найчастіше атрофія такого роду розвивається на обличчі, внутрішній стороні стегон, у складках шкіри та на руках.
Патоморфологія кортикостероїдної атрофії шкіри. Гістологічна картина подібна до інших видів атрофії, діагноз встановлюється на основі анамнезу. Зазвичай однією з перших ознак є витончення епідермісу зі згладженими міжсосочковими виростами. У сосочковому шарі дерми волокна пухкі, відзначається розширення просвітів поверхнево розташованих судин. Атрофія ретикулярного шару дерми виявляється лише в давно існуючих елементах.
Гістогенез кортикостероїдної атрофії шкіри. Механізм розвитку атрофічних змін від застосування кортикостероїдних препаратів не встановлено. Показання включають пригнічення синтезу ДНК, пригнічення синтетичної активності фібробластів, негативний вплив на волокнисті структури та основну речовину сполучної тканини, вазоконстрикторний ефект та зміни функції тканинних базофілів. Поряд зі зниженням синтезу колагену передбачається його прискорене руйнування.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?