Азитроседоз

Азітро сандоз - це антибіотик з категорії макролідів. Його активний елемент - азалідний азитроміцин, має протимікробну впливом щодо більшості бактерій.

[1]

Показання до застосування азитроседоз

Застосовується для усунення хвороб, що мають інфекційне походження:

• бронхіти з отити, тонзиліти з синусити і фарингітами, а крім цього легеневе запалення (в помірній або легкого ступеня);
• імпетиго, піодерматози вторинного характеру і бешиха;
• хвороби, що зачіпають сечостатевої тракт (викликані активністю хламідій);
• патології в області шкіри і м'яких тканин.

[2]

Форма випуску

Випуск проводиться в таблетках (дорослим), а крім того в формі порошку для суспензій (дітям).

Суспензія міститься в скляних флаконах ємністю 20 мл. Усередині коробки - 1 флакончик з порошком і мірний шприц.

Таблетки містяться в блістерних упаковках. Число таблеток визначається розміром їх дозування: по 0,25 г - 6 штук; по 0,5 г - 3 штуки. Всередині пачки - 1 блістер пластинка.

[3]

Фармакодинаміка

Чинний елемент ліки уповільнює процеси білкового зв'язування бактерій, перешкоджаючи транслокации пептидів, а крім цього синтезуючи з особливою одиницею рибосом - елементом 50S. Необхідно відзначити, що при цьому препарат не впливає на зв'язування полинуклеотидов і не володіє бактеріостатичними властивостями.

Може спостерігатися розвиток резистентності щодо ЛЗ. Виділяють як вроджений, так і набутий тип стійкості. Повна перехресна резистентність спостерігається між еритроміцином, а також азитромицином. Чутливістю щодо ліки мають стрептококи зі стафілококами, аероби (такі, як нейсерії з моракселла) і анаероби (такі, як клостридії з фузобактеріямі), а крім того хламідії, легіонелли і мікоплазми.

Вроджена стійкість відзначається у стафілокока типів MRSE, а також MRSA, епідермального і стійкого до метициліну стафілокока, а крім того у ентерококка, клебсієл і кишкової палички.

[4], [5], [6]

Фармакокінетика

При використанні препарату per os рівень біодоступності доходить до 37%. Через 2-3 години відзначається піковий показник ліки. Після прийому всередину діючий елемент швидко проходить в тканини з рідинами, володіючи рівномірним розподілом. Активна речовина ЛЗ здатне проходити всередину шкіри, органів і тканин сечостатевого тракту, м'яких тканин і респіраторної системи.

Відзначається кумуляція азитроміцину всередині клітин, через що його рівень всередині тканин вище плазмових значень практично в 50 разів. Це говорить про високий спорідненості препарату до тканин, а також демонструє, що у антибіотика поганий білковий синтез всередині плазми.

При вживанні 0,5 г Азітро сандоз показник чинного елемента всередині легких, простати, а також ротоглотки та інших органів-мішеней вище, ніж МІК90 для хвороботворної флори. Активний компонент може кумулировать всередині фагоцитів з фібробластами в великому обсязі. Фагоцити допомагають переміщенню азитроміцину в область запального вогнища.

Бактерицидні показники ЛЗ зберігаються на ділянці запалення всередині органів-мішеней протягом 5-7-ми діб після вживання останньої порції, що дозволяє застосовувати азитроміцин нетривалими курсами, не більше 3-5-ти діб.

12% незміненого речовини виводиться з організму протягом 3-х діб - через сечу і нирки. Найвищі значення незміненого азитроміцину відзначаються всередині жовчі. Процеси деметилирования, гідроксилювання, а також інших обмінних реакцій формують 10 продуктів метаболізму, що не роблять протимікробної дії.

[7], [8], [9]

Спосіб застосування та дози

Застосування таблеток.

Вживати препарат потрібно перорально, одноразово за день, запиваючи таблетку звичайною водою. Прийом рекомендується виконувати за 60 хвилин перед їжею або через 120 хвилин після - в зв'язку з тим, що їжа заважає повноцінній абсорбції активного елементу.

Для усунення інфекцій, які зачіпають ЛОР-систему, шкіру, респіраторні органи і м'які тканини: одноразовий прийом за день 0,5 г ЛЗ протягом 3-х діб. Може також використовуватися інша лікувальна схема: в 1-ий день вжити 0,5 г препарату, а далі (ще 4 дні) пити ліки в дозуванні 0,25 г. За весь курс в загальному необхідно прийняти 1,5 г діючої компонента.

Щоб вилікувати еритему мігруючого характеру, потрібно приймати 5 днів по 0,5 г ліки (або за схемою - в 1-ий день 1 г, а в наступні 4 - по 0,5 г).

При усуненні хламідіозу та інших інфекцій в сечостатевої області: одноразове вживання 1-го г препарату.

При ниркових захворюваннях і проблемах з роботою нирок (діагностоване збільшення значень КК вище 40-ка мл / хвилина) зміни лікувального режиму не потрібно. Якщо відзначається печінкова недостатність, слід відмовитися від застосування ліків, тому як воно піддається метаболічним процесам в печінці, а частина його продуктів метаболізму виводиться з жовчю.

Використання суспензії.

Потрібно ретельно струснути флакон з порошком, після чого налити в нього звичайну воду (10 мл), а далі збовтувати, поки порошок чи не перетвориться в однорідну суміш. Під час додавання води всередину флакона слід застосовувати додається адаптер. Струшувати флакончик необхідно перед кожним новим використанням. Щоб отримати необхідну дозу, слід помістити всередину адаптера насадку дозувального шприца.

Під час набору суспензії слід перевернути флакон догори дном, а далі щільно закупорити кришкою. Запивати ліки можна простою водою або соком. Дозволяється вживати суспензію без орієнтування на прийом їжі. Режим терапії схожий на схему використання таблеток Азітро сандоз: прийом по 0,5 г протягом 3-х днів.

При уретриті або цервіциті (неускладненого перебігу): прийняти одноразово 1 г ліки. Якщо спостерігаються ускладнення хвороби, потрібно вживати 1 г препарату в 1-ий, 7-ий, а також 14-й дні курсу. Розмір загальної порції антибіотика за курс складає 3 м

Препарат в формах 100 і 200 використовується для лікування дітей. Денну порцію необхідно розраховувати в співвідношенні 10 мг / кг. Тривалість такого курсу - 3 доби.

Є також ще одна лікувальна схема: вживання в 1-ий день дозування, яка визначається з розрахунку 10 мг / кг, а потім, протягом наступних 4-х діб, застосовувати порцію, яка визначається з розрахунку 5 мг / кг.

Під час усунення фарингітів, що розвиваються через дії пиогенного стрептокока, підбирати лікувальний режим потрібно індивідуально.

[12], [13], [14]

Використання азитроседоз під час вагітності

Азітро Сандоз не робить тератогенну і ембріотоксичну дію, але активний елемент препарату може проникати крізь плаценту, через що здатний впливати на плід.

На час терапії потрібно відмовитися від годування грудьми.

Протипоказання

Серед протипоказань:

• розлад балансу електролітів;
• наявність непереносимості по відношенню до медикаменту;
• гіпокаліємія або гіпомагніємія;
• гіперчутливість щодо макролідів;
• печінкова патологія в вираженому ступені;
• недостатність серця в важкого ступеня;
• брадикардія або аритмія;
• діти у віці менше півроку.

[10],

Побічна дія азитроседоз

Використання ліки може викликати розвиток наступних побічних ознак:

• імунні прояви, ураження кровотоку і лімфи: розвиток анафілаксії, гемолітичної форми анемії, а крім того тромбоцитопенії;
• порушення травної функції: поява діарейного синдрому, спазмів, здуття, больових відчуттів в епігастрії. Розвиток внутрішньопечінкового холестазу, запору, печінкового некрозу (зрідка), блювоти, гепатиту і коліту псевдомембранозного характеру. Також спостерігається збільшення значень білірубіну, диспепсія і зміна відтінку зубів з язиком;
• ураження НС: поява відчуття сонливості, сильного збудження, агресії і нервозності, а крім того головних болів, депресивного настрою, парестезії, гіперактивності. Також розвиток делірію або непритомного стану, а крім цього розлад смакових рецепторів;
• розлади функції ССС: тахікардія шлуночків, почастішання серцевого ритму і поява больових відчуттів за грудиною;
• інші симптоми: розлади слухової діяльності (зрідка розвивається глухота), поява кропив'янки, свербежу або висипань на шкірі, астенії, многоформной еритеми, ангіоневротичного набряку, артралгії або тубулоинтерстициального нефриту.

[11]

Передозування

Застосування надмірних доз ліків може викликати ослаблення слуху (це порушення є оборотним). Найчастіше відзначається розвиток блювоти, діарейного синдрому або диспепсичних симптомів.

Азітро Сандоз не має антидоту. Слід дотримуватися своєчасних лікувальних процедур: шлункового промивання, призначення ентеросорбентів, а також проведення посіндромную терапії.

[15]

Взаємодія з іншими препаратами

Антациди, етиловий спирт і їжа заважають абсорбції азитроміцину, через що приймати препарат потрібно або за 60 хвилин перед їжею, або через 120 хвилин після неї.

Лінкозаміди послаблюють вираженість впливу ЛЗ, а зворотний ефект відзначається в разі поєднання з тетрацикліном або хлорамфеніколом.

Ліки можуть змінювати фармакокінетику аторвастатину, диданозину з теофіліном, карбамазепіну з силденафілом і флуконазолом, зидовудину і цетиризину з рифабутином і сульфатом індинавіру, а крім того мідазоламу і ко-тримоксазол.

Слабкий вплив на фармакокінетичні властивості ЛЗ надають ефавіренз з флуконазолом. Потрібно відстежувати показники циклоспорину з фенітоїном всередині крові, якщо буде потрібно приймати їх разом з Азітро сандоз.

При комбінованому використанні з препаратом спостерігається потенціювання токсичних властивостей алкалоїдів ріжків (відзначається розвиток вазоспазму і дизестезії).

Препарат може збільшувати значення дигоксину всередині крові, через що можуть розвиватися побічні прояви.

Нелфинавир збільшує пікові значення і рівень AUC медикаменту, що може вплинути на функцію слухових органів і печінки.

При поєднанні з варфарином може спостерігатися виникнення геморагій, тому потрібно уважно відстежувати значення ПВ.

Препарат має лікарської несумісністю з гепарином.

[16], [17]

Умови зберігання

Азітро Сандоз в таблетках і порошках повинен міститися в стандартних умовах при температурі не вище позначки 25 ^про C.

[18], [19],

Термін придатності

Азітро Сандоз дозволяється застосовувати протягом 2-х років з дати випуску медикаментозного препарату. Готову суспензію можна використовувати протягом 5-ти днів.

[20], [21]

Відгуки

Азітро Сандоз добре переноситься. Серед побічних симптомів пацієнти найчастіше відзначають появу нудоти, запору, епігастрального дискомфорту і сухість ротової слизової. Щоб зберегти власну кишкову мікрофлору, рекомендується комбінувати пребіотики з еубіотиками.

Відгуки показують, що препарат досить швидко усуває синусити з фарингітами, а також інші інфекції.