Беклофорте

Беклофорт – протиастматичний препарат для інгаляційного застосування. Розглянемо правила його застосування, протипоказання, дозування тощо.

Інгалятор містить активну речовину з групи глюкокортикостероїдів, які ефективні при персистуючій астмі будь-якого ступеня тяжкості. Він має комплексний механізм дії. Протизапальний ефект базується на стабілізації біологічних мембран, а зниження проникності капілярів пояснює протинабрякові властивості препарату. Він має виражені антипроліферативні властивості, пригнічує проліферацію та синтез фібробластів, а також склеротичні процеси в бронхіальному дереві.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Показання до застосування Беклофорте

Препарат застосовується для тривалого профілактичного лікування тяжкої астми у дорослих та дітей, а також для пацієнтів, яким потрібні системні стероїди для адекватного контролю симптомів захворювання. Показання до застосування Беклофорту ґрунтуються на його ефективній протизапальній дії на легені. Препарат є основою комплексу профілактичної терапії бронхіальної астми.

[ 6 ], [ 7 ]

Форма випуску

Беклофорт випускається у вигляді дозованого аерозолю для інгаляцій. 1 доза аерозолю містить 250 мкг беклометазону дипропіонату (мікронізованого) та 250 мкг допоміжних компонентів: олеїнової кислоти, трихлорфторметану, дихлордифторметану. Один балончик розрахований на 200 доз-ін'єкцій.

Фармакодинаміка

Діючою речовиною препарату є беклометазону дипропіонат, аналог глюкокортикостероїдних рецепторів. Фармакодинаміка препарату пов'язана з гідролізом естеразами та утворенням активного метаболіту - беклометазону-17-монопропіонату, який має високу протизапальну активність.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Фармакокінетика

Інгаляційне застосування Беклофорту пов'язане із системною абсорбцією активних компонентів через легені. Фармакокінетика вказує на незначну пероральну абсорбцію одноразової дози, що потрапила у травний тракт. Під час абсорбції активних компонентів беклометазону дипропіонат трансформується в активний метаболіт беклометазону-17-монопропіонат. Біодоступність становить 60%.

Препарат швидко виводиться із системного кровообігу шляхом метаболізму. Об'єм розподілу помірний, зв'язування з білками плазми становить 87%. Кліренс активної речовини та її метаболіту становить близько 150 л/год, період напіввиведення – 2,7 години. 60% виводиться з калом, 12% – з сечею у вигляді вільних метаболітів.

[ 13 ], [ 14 ]

Спосіб застосування та дози

Протиастматичний препарат призначений для інгаляцій. Спосіб застосування та дозування Беклофорту визначає лікуючий лікар, виходячи з віку пацієнта, особливостей його організму та перебігу захворювання.

• Дорослим, дітям та пацієнтам похилого віку призначають по 250 мкг 3-4 рази на день. У важких випадках захворювання дозування можна збільшити до 1500 мкг/добу. Після досягнення терапевтичного ефекту дозування слід зменшити.
• Пацієнтам, яким потрібні високі дози інгаляційних ГКС, призначають 1000 мкг на добу. Дозування коригується залежно від індивідуальних реакцій пацієнта.

Для досягнення оптимального терапевтичного ефекту препарат необхідно використовувати регулярно. Щоб лікування було ефективним, дуже важливо правильно використовувати інгалятор. Розглянемо правила застосування:

1. Зніміть ковпачок мундштука, стиснувши його бічні краї.
2. Всередині, зовні інгалятора або в його кришці не повинно бути сторонніх предметів.
3. Добре струсіть пляшку. Тримайте її так, щоб великий палець був під мундштуком, решта пальців повинні тримати дно пляшки.
4. Зробіть глибокий вдих, помістіть мундштук у рот, але не прикушуйте.
5. Вдихніть ротом і натисніть на верхню частину інгалятора, щоб розпорошити ліки. Дихати потрібно глибоко та повільно.
6. Затримайте дихання та вийміть інгалятор з рота.
7. Якщо потрібно зробити ще пару ін'єкцій, зачекайте 30-40 секунд і повторіть всю процедуру ще раз.

Якщо під час інгаляції у пацієнта виникають труднощі із синхронізацією дихання з апаратом, то варто додатково використовувати спейсер.

[ 19 ], [ 20 ]

Використання Беклофорте під час вагітності

Можливість застосування Беклофорту під час вагітності визначає лікуючий лікар. Необхідно враховувати не тільки очікувану користь для матері, але й потенційний ризик для плода. Активні компоненти препарату в невеликих кількостях виділяються з грудним молоком. Виходячи з цього, використання аерозолю під час лактації небажане.

Протипоказання

Протиастматичний препарат протипоказаний до застосування у разі індивідуальної непереносимості його компонентів. Лікування бронхіальної астми слід проводити поетапно. Під час терапії слід контролювати стан пацієнта, визначаючи показники функції зовнішнього дихання.

Якщо стандартна доза не зупиняє астатичні напади та потребує її збільшення, це свідчить про прогресування захворювання. У цьому випадку слід переглянути необхідність застосування препарату. Препарат протипоказаний для купірування гострих нападів астми. Для полегшення гострого стану необхідно використовувати швидкодіючі інгаляційні бронходилататори. Також протипоказано різко припиняти лікування.

Беклофорт призначають з особливою обережністю пацієнтам з активними та латентними формами туберкульозу легень, з грибковими, бактеріальними та вірусними ураженнями дихальних шляхів. Обмеження стосується пацієнтів з патологіями легень (бронхоектазія та пневмоконіоз), оскільки існує ризик розвитку грибкової інфекції.

[ 15 ], [ 16 ]

Побічна дія Беклофорте

Неправильне використання інгалятора може викликати побічні симптоми з боку багатьох органів і систем. Побічні ефекти Беклофорту проявляються такими реакціями:

• Інфекції та інвазії – кандидоз ротової порожнини та глотки. Для лікування використовуються протигрибкові засоби, але терапію астми не припиняють.
• Імунна система – кропив’янка, еритема, шкірний висип, ангіоневротичний набряк обличчя, ротоглотки, різні респіраторні та анафілактичні реакції.
• Ендокринна система – синдром Кушинга, пригнічення функції надниркових залоз, глаукома, катаракта, затримка росту у дітей та підлітків.
• Психічні розлади – тривожність, розлади сну та поведінки, гіперактивність.
• Дихальна система – подразнення горла та хрипота, парадоксальний бронхоспазм.

Якщо побічні ефекти сильні, слід звернутися за медичною допомогою та скоригувати дозування.

[ 17 ], [ 18 ]

Передозування

Використання доз, що перевищують рекомендовані, може спричинити симптоми передозування. Це проявляється як тимчасове пригнічення кори надниркових залоз. Невідкладна допомога не потрібна, оскільки стан організму відновлюється протягом кількох днів. Щоб переконатися в цьому, можна виміряти рівень кортизолу в плазмі крові.

Взаємодія з іншими препаратами

Беклофорт можна використовувати в комбінованій терапії бронхіальної астми. Взаємодія з іншими препаратами можлива лише за рекомендацією лікаря. Інгалятор містить невелику кількість етанолу, тому при застосуванні у пацієнтів з підвищеною чутливістю до цієї речовини можливі побічні реакції при одночасному застосуванні з метронідазолом або дисульфірамом.

[ 21 ], [ 22 ]

Умови зберігання

Згідно з умовами зберігання, Беклофорт слід зберігати в захищеному від сонячних променів та недоступному для дітей місці. Рекомендована температура зберігання не вище 30°C. Відразу після використання інгалятор слід закрити кришкою. При використанні охолодженого флакона терапевтичний ефект препарату знижується.

Перед першим використанням та якщо перерва в лікуванні становить понад 10 днів, слід зняти ковпачок мундштука, натиснувши з боків, добре струсити флакон та зробити пробне розпилення в повітря. Це необхідно для того, щоб переконатися в належній роботі пристрою.

[ 23 ]

Термін придатності

Беклофорт необхідно використати протягом 24 місяців з дати виробництва. Термін придатності зазначено на балончику та картонній упаковці препарату. Після закінчення цього терміну флакон необхідно утилізувати. Балончик не можна розбивати, проколювати або спалювати, навіть якщо він вже повністю використаний.