Berlipril

Берліприл ® є ліками-інгібітором АПФ.

[1], [2]

Показання до застосування берліприл

Застосовується для лікування таких порушень:

• підвищений рівень артеріального тиску;
• недостатність серця;
• розлад в роботі м'язи серця, пов'язане з перенесеним інфарктом міокарда, і протікає безсимптомно.

[3],

Форма випуску

Випуск в таблетках.

Берліприл ® 10 містить по 10 таблеток на блістері. Всередині упаковки - 3, 5 або 10 блістерних пластинок.

Берліприл ® 20 випускається по 10 таблеток в блістері. У пачці міститься 3 блістери з таблетками.

Берліприл ® 5 випускається в кількості 10-ти таблеток всередині блістери. В окремій пачці міститься 2, 3 або 5 або 10 таких блістерних пластинок.

Берліприл ® плюс 10/25 випускається по 10 таблеток всередині блістерної упаковки. У пачці міститься 2 або 3 блістерних пластинки.

Фармакодинаміка

Берліприл ® (речовина еналаприл) є представником категорії ІАПФ. Після потрапляння всередину організму він проходить процес гідролізу, при якому формується активний компонент - еналаприлат. Він уповільнює дію ензиму, який перетворює ангіотензин І в речовину ангіотензин ІІ (цей компонент має сильні судинозвужувальними властивостями, а також сприяє продукуванню альдостерону, який допомагає затримувати всередині організму воду з іонами Na).

Крім того, еналаприлат уповільнює процес руйнування брадикініну, що володіє судинорозширювальний ефект і підвищує вироблення елементів ПГ, які також мають судинорозширювальні властивості. Внаслідок впливу ліки зменшується рівень загального периферичного опору судин. В результаті знижується показник артеріального тиску (як систолічного, так і діастолічного), а також зменшується перед- і постнавантаження на мускулатуру серця. Крім цього еналаприлат сприяє поліпшенню коронарного кровообігу і кровотоку всередині нирок.

Ліки має антигіпертензивну ефектом і запобігає прогресуванню серцевої недостатності.

Фармакокінетика

Незалежно від вживання їжі, з шлунково-кишкового тракту всмоктується 60% активного компонента. Ліки піддається печінковому метаболізму. Еналаприл з еналаприлатом виводяться в основному за допомогою нирок, а залишок виводиться кишечником.

Спосіб застосування та дози

Розмір початкової добової дози ЛЗ в разі лікування підвищеного показника АТ становить 5 мг. Якщо необхідний ефект за 1-2 тижні не був досягнутий, дозволяється поступово підвищити денну дозу до 40-ка мг. Середній розмір дози дорівнює 10-ти мг. Потрібно приймати таблетки 1-2 рази за день.

При хронічній формі недостатності серця необхідно починати курс з вживання 2,5 мг за день. Далі дозування підбирається з урахуванням показників артеріального тиску, а також переносимості пацієнтом і ефективності ліки. Розмір середньої добової дози знаходиться в межах 5-20-ти мг - її можна вживати за 1 прийом або ділити на 2.

Людям похилого віку рекомендується приймати препарат в початковій дозі 1,25 мг.

При недостатності нирок денну дозу коригують, враховуючи рівень КК. При показнику 80-30 мл / хвилина потрібно дозування 5-10 мг, а в разі рівня 30-10 мл / хвилина вона становить 2,5-5 мг. Якщо швидкість фільтрації ще нижче зазначених значень, ліки дозволяється використовувати виключно в дні процедур гемодіалізу - в розмірі 1,25-2,5 мг.

Використання берліприл під час вагітності

Вагітним протипоказано призначати Берліприл ®.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• наявність порфірії;
• непереносимість компонентів ліки;
• період лактації;
• діти і підлітки менше 18-ти років.

З обережністю використовувати при стенозі гирла аорти, гіперкаліємії, стенозі мітрального клапана, білатеральному стенозі a.renalis, а крім того ЦВЗ і недостатності печінки / нирок.

[4]

Побічна дія берліприл

Прийом таблеток може викликати появу таких побічних ефектів:

• зниження показників артеріального тиску (в разі вираженої гіпотензії може розвиватися також інфаркт міокарда зі стенокардією), розвиток ТЕЛА, аритмії або кардиалгии, а також непритомність;
• відчуття сонливості, тривоги, сплутаність свідомості, а крім того головні болі, безсоння, стан депресії, запаморочення і поява парестезій;
• вушний шум, а також розлади слуху або зору;
• розвиток анорексії, проносу, блювоти, а також сухість ротових слизових. Зрідка спостерігається гепатит, панкреатит або непрохідність кишечника;
• виникнення сухого кашлю або спазмів бронхів, розвиток фарингіту або ринореи;
• висипання на шкірі, набряк Квінке і синдром Стівенса-Джонсона, а крім того свербіж, дерматит, мультиформна еритема, васкуліт з серозитом, артритом і стоматитом;
• розвиток азотемії або ниркової дисфункції;
• поява еозинофілії, тромбоціто- або нейтропенії, а крім того анемії або агранулоцитозу.

Побічні дії, при яких вимагається скасування ліки, виникають лише в рідкісних випадках.

Передозування

Внаслідок передозування у потерпілого розвивається виражене зниження артеріального тиску, результатом чого може стати виникнення ступору, судом, інсульту з інфарктом міокарда, а також тромбоемболії.

Для усунення порушень потрібно перемістити людини в горизонтальне положення, а потім виконати шлункове промивання і дати йому сорбенти. Далі проводиться гемодіаліз з інфузійних лікуванням і вводиться речовина ангіотензин ІІ.

Взаємодія з іншими препаратами

НПЗЗ послаблюють антигіпертензивні властивості Берліприлу ®.

При спільному прийомі з калійзберігаючими сечогінними (наприклад, з амілоридом або триамтереном, а також спиронолактоном) можливий розвиток гіперкаліємії.

Берліприл ® знижує ефективність теофіліну, а крім цього уповільнює елімінацію літієвих ліків.

Ліки посилює антигіпертензивну дію метилдопи, сечогінних ЛЗ, празозину, нітратів, b-адреноблокаторів, а також ліків-блокаторів кальцієвих каналів і гидралазина.

У разі комбінації з імунодепресантами, алопуринолом або цитостатиками спостерігається потенціювання гематотоксичних властивостей ЛЗ.

[5], [6]

Умови зберігання

Берліприл ® зберігається в стандартних умовах при показнику температури не більше ніж 25 ° С.

Термін придатності

Берліприл ® може використовуватися в період 3-х років з моменту виготовлення таблеток.