Медичний експерт статті
Нові публікації
Бешиха
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Бешиха - інфекційне захворювання шкіри, яке викликається патогенним гемолітичним стрептококом. Запальні процеси слизових, що викликаються цим стрептококом, мають власні нозологические назви - скарлатина, блефарит і ін.
Впровадження стрептокока в шкіру найбільш часто відбувається екзогенно через рани, садна, расчеси, виразки і гнійнички, процес зазвичай носить локальний характер і не викликає істотних змін у стані хворого. Рідше поширення відбувається лімфогенним шляхом з вогнищ хронічної інфекції або лімфовузлів, що, як правило, викликає розвиток обширного процесу, який може займати цілу анатомічну область (лице, кінцівку, тулуб і ін.), Супроводжується гнійно-резорбтивна лихоманкою, часто має гіперергіческого прояви. Рідко зустрічається гематогенний шлях поширення інфекції при стрептококової сепсисі, зазвичай при тяжкому перебігу скарлатини, коли в процес втягується вся шкіра або формуються множинні метастатичні вогнища, цей процес повинен розглядатися як септикопиемия.
За виникнення розрізняють: первинне бешихове запалення; повторне, коли вона виникає в іншому місці, ніж в перший раз; рецидивирующее з формуванням процесу в одному і тому ж місці, вона повинна розглядатися як інфекційно-алергічна форма. За характером місцевих змін виділяють еритематозне, буллезное, Пустульозний, геморрагическое, флегмонозное, некротичні (гангренозне) і змішане бешиха.
Симптоми бешихи починається з продрома, який в більшості випадків становить 3-5 днів: втома, розбитість, озноб, головний біль, відчуття розпирання в зоні впровадження інфекції, збільшуються регіонарні лімфовузли, може підвищуватися температура тіла, аж до лихоманки.
[Як проявляється бешиха?
Бешиха починається гостро. Місцеві прояви починаються і в більшості випадків закінчуються еритематозній формою: з'являється виражена гіперемія, набряк і інфільтрація шкіри, частіше неправильної форми з чітко окресленими краями, іноді по краю гіперемії формується валик з набряклою шкіри, зона гіперемії різко болюча, більше до краю, шкіра гаряча на дотик. При бульозної формі в зоні гіперемії формуються бульбашки, заповнені серозним вмістом. Якщо бульбашки заповнюються каламутним ексудатом, мова йде про пустулезной формі; при геморагічної формі бешихи бульбашки заповнюються геморагічним ексудатом. Флегмонозна форма розвивається при залученні в запальний процес підшкірної клітковини, але на відміну від справжньої флегмони, при якій гіперемія з розмитими краями і максимальної хворобливістю в центрі, флуктуації за рахунок скупчення гною не відзначається. Некротичні бешиха супроводжується утворенням в області гіперемії ділянок некрозу чорного кольору, але на відміну від сибірської виразки ця зона різко болюча.