Біль в області серця

За статистикою, біль в області серця - найпоширеніша причина звернення людей до служби швидкої допомоги. Правда, нерідко цей симптом зовсім не є ознакою порушення в роботі головної м'язи людського організму.

Захворювання нервів, кісток, суглобів і навіть органів шлунково-кишкового тракту - все це може супроводжуватися неприємними відчуттями в районі грудей. Ускладнює діагностику і те, що серце в різних ситуаціях може хворіти по-різному. Точно визначити, що саме викликало "проколи" або тягне біль, зможе тільки лікар. Але як самому зрозуміти, що саме болить, і чи потрібно бити на сполох?

[1], [2], [3]

Причини болю в області серця

Найчастіше, біль в області серця з'являється по одній з цих причин: 

• порушення харчування серцевого м'яза;
• захворювання серцево-судинної системи, серця, його оболонок і великих судин;
• а також цілий ряд інших захворювань людини.

Біль в області серця може також проявлятися при різних обставинах: як після занять спортом і фізичної перевтоми, так і в стані повного спокою.

Якщо напади болю після фізичного навантаження зосереджуються в області за грудиною, віддають в нижню щелепу, шию, ліву руку і під лопатку і при цьому ви відчуваєте тиск, стиснення або печіння - необхідно якомога швидше записатися на прийом до кардіолога. Оскільки, справа може бути в стенокардії (одна з форм ішемічної хвороби серця).

При застуді біль в області серця, може бути проявом реакції на токсини мікробного походження. Або ж свідчити про ендокардиті.

Якщо біль в області серця виникає в стані спокою і проявляється тривалими поколює або ниючі відчуттями в лівій половині грудей, це, швидше за все, нервове.

Неприємні відчуття зліва в грудях, які виникають у молодих людей, можуть взагалі не мати відношення до справ серцевим. Причиною болю під час глибокого вдиху або при помахах рук можуть бути збої в роботі опорно-рухового апарату.

Наслідувати болю серця можуть і захворювання шлунково-кишкового тракту. Якщо після переїдання, рясного вживання жирної і гострої їжі, або ж взагалі натщесерце починає нити в грудях - не варто відкладати візит до гастроентеролога або терапевта. Так може проявлятися виразка шлунка, холецистит, гастрит і панкреатит.

Причини болю в області серця

[4], [5], [6]

Симптоми болю в області серця

Біль в області серця може проявлятися найрізноманітнішими відчуттями: від короткочасних поколювань в грудній клітці до тривалих, ниючих, що стискають болю і відчуття задухи.

Скажи, як болить, і дізнаєшся - що це.

Як ми вже з'ясували, всі причини болю в області серця можна сміливо розділити на дві великі групи: ті, що мають відношення до роботи головної м'язи людини, і ті, що з нею ніяк не пов'язані.

Основними «серцевими» причинами дискомфорту в грудях є інфаркт міокарда і стенокардія.

Згідно з визначенням, інфаркт міокарда - це одна з форм ішемічної хвороби серця. В результаті невідповідності припливу крові до серцевого м'яза (міокарду) і її потреби в кисні, виникає її омертвіння. Причина цього, як правило, - закупорка судин серця. Тривала, більше півгодинна безперервний біль в області серця, яка не вщухає навіть після прийому нітрогліцерину і «віддає» в ліву лопатку і руку - яскрава ознака інфаркту. Ще одна ознака саме цієї недуги - холодний, липкий піт на хворому, прискорений пульс, а іноді і задишка. Важливо пам'ятати, що в будь-яку секунду стан може ускладнитися. Аритмія і шок можуть стати причиною смерті.

Ще однією виключно серцевої причиною дискомфорту в грудях є стенокардія, найпоширеніша серцевий біль. Вона виникає внаслідок обмеження кровотоку по артеріях. Відбувається це через жирових бляшок, які обмежують надходження крові до м'язів серця. Як правило, передує нападу фізичне навантаження або стрес. Біль, яка триває в середньому близько хвилини, пацієнти описують як здавлювання або стиснення в грудній клітці. У цьому випадку неприємні відчуття також можуть «віддавати» в плече, шию і ліву руку.

Також подібні напади можуть бути викликані надмірним вживанням їжі та алкогольним сп'янінням.

Крім того, біль в області серця може бути проявом запалення серцевої сорочки - перикардиту. Провокує цю недугу вірусна інфекція. При перикардиті неприємні відчуття мають гострий, колючий характер. Не виключено, що у хворих можуть проявитися також лихоманка і нездужання.

Причиною болю в серці може бути і розшарування аорти. Такі випадки, правда, досить рідкісні, але все ж констатуються. Як правило, наступають вони після травми грудної клітини або при ускладненні артеріальної гіпертензії.

Точно визначити причину болю може доктор. Але хоча б приблизно зрозуміти, з чим має справу хворий, можна, визначивши характер болю.

Ниючий біль в області серця

Ниючий біль підвладні серця різного віку. Досить часто на них скаржаться підлітки і жінки в клімактеричному періоді. Причиною цього є порушення в гормональному фоні. Терапія таких пацієнтів полягає, найчастіше, в корекції харчування, прийом вітамінних і мінеральних комплексів і частих прогулянках на свіжому повітрі.

Тим часом, як уже було сказано, саме ниючий біль в області серця, особливо, у випадках, коли вона з'являється після фізичного навантаження, може бути проявом стенокардії.

Тривалий ниючий біль в області серця, що виявляється на тлі хвилювання, може бути наслідком нервових зривів, вегетативної дисфункції і депресії.

Причина ниючих відчуттів в лівій частині грудей при глибокому вдиху і різких поворотах тулуба може критися і в "збої в роботі" опорно-рухового апарату. Може йтися про сколіоз або остеохондрозі грудного відділу хребта.

Якщо неприємні ниючі відчуття в області серця пов'язані з прийомом їжі, то, найімовірніше, справа в порушенні роботи органів шлунково-кишкового тракту. І таким чином про себе можуть нагадувати гастрит, виразка і панкреатит.

[7]

Колючий біль в області серця

Найсильніша колючий або ріжучий біль - класичний симптом інфаркту міокарда. При ньому больові відчуття можуть "віддавати" в шию, спину, плече і всю ліву руку. Правда, приблизно лише в 12% випадків колючі болі є ознакою серцевого нападу.

Колючий біль в області серця може викликати і коронарний спазм, який повинен пройти після прийому 1-2 таблеток нітрогліцерину.

Крім цього, саме такий вид болю характерний для перикардиту (запалення серозної оболонки серця, викликаного вірусними, грибковими або бактеріальними інфекціями) і гіпертрофічної кардіоміопатії (гіпертрофія стінки правого або лівого шлуночка серця).

Також, саме «проколами» в області серця часто проявляється так званий невроз серця. В цьому випадку, проблем з головним м'язом людського організму як би і ні. А колючі болі - прояв пережитого стресу. При цьому, біль має чітку локалізацію. І, отже, не повинна поширюватися на інші ділянки тіла. Невроз серця поширений серед молодих людей, регулярно страждають ангінами, фронтитами, гайморитом або ж хворобами зубів.

Давить біль в області серця

Саме раптова давить біль в області серця - ознака стенокардії. Дискомфорт відчувається за грудною кліткою і віддає в шию, руку, лопатку, передпліччя ... Неприємні відчуття можуть віддавати в руку до мізинця. Болі при стенокардії мають різний характер. Іноді крім давили, що стискають всю грудну клітку відчуттів, виникають і пекучі, як при печії.

Давлять болями в області серця і задишкою проявляється міокардит - інфекційне захворювання з ураженням серцевого м'яза. При цьому можуть також набрякати ноги і частішати пульс. Міокардит виникає як ускладнення простудного захворювання.

Давить біль в області серця характерна для пролапса мітрального клапана (порок серця, при якому відбувається прогинання стулок мітрального клапана в ліве передсердя під час скорочення лівого шлуночка).

Сильний біль в області серця

При вертеброгенной кардиалгии хворий відчуває досить сильну і не припиняється біль в області серця. До цього можуть призвести остеохондроз шийного та грудного відділів хребта. У цьому випадку біль посилюється при зміні положення тіла. Такі симптоми часто нагадують стенокардію. Підтвердити або спростувати діагноз можна, провівши МРТ хребта.

Ще однією причиною найсильніших болів в лівій частині грудної клітини може бути оперізуючий лишай. Ця інфекція, викликана вірусом герпесу, вражає нервові закінчення.

Гострий біль області серця

Гострий біль в області серця характерна для перикардиту. Больові відчуття можуть також супроводжуватися лихоманкою і загальним нездужанням.

Гострий біль в грудях, в тому числі і в лівій її частині, наростаюча при кашлі і навіть на вдиху, може свідчити про плевриті. Найчастіше він виникає як наслідок перенесеної пневмонії.

Пекучий біль в області серця

Пекучий біль в області серця - ще одна ознака інфаркту міокарда. Однак ці відчуття не завжди свідчать про порушення в роботі головної м'язи організму. І подібне печіння може виникати після вживання надмірно гострої їжі.

Крім того, пекучий біль в області серця зустрічається і при неврозі. Такий біль, як правило, нетривала і проходить після вживання трав'яних настоянок, наприклад, валеріани.

Тягне біль в області серця

При захворюванні міокарда людина може відчувати в області серця тягнуть і ниючі болі. Правда, при цьому вони не повинні бути дуже інтенсивними.

Також тягне біль в області серця може бути ознакою тромбозу, вегето-судинної дистонії, ішемічній хворобі серця і навіть свідчити про передінсультному стані.

Крім того, тягне біль в області серця турбує пацієнтів із захворюваннями кістково-м'язової системи, наприклад, з остеохондрозом. Подібні відчуття виникають при запаленні плече-лопаткового суглоба. Важлива деталь: в такому випадку дискомфорт посилюється при русі лівою рукою.

Тим часом, що тягнуть болі в області серця нерідко є ознакою захворювань шлунка, кишечника або ж підшлункової залози. Виникати вони можуть при хронічних гастритах, виразках, ентероколітах, колітах і панкреатитах. В окремих випадках, що тягнуть болі в області серця можуть бути пов'язані із запальними процесами в жовчовивідних шляхах.

[8], [9]

Діагностика болю в області серця

Щоб точно зрозуміти, чому людина відчуває біль в області серця, йому необхідно пройти ретельне медичне обстеження. Методи, які можуть допомогти визначити причину дискомфорту: 

• Електрокардіографія (в тому числі стрес-ЕКГ і холтер-моніторинг ЕКГ).
• Аналіз крові (при інфаркті міокарда пошкоджуються серцеві клітини. Це призводить до вивільнення деяких ферментів. Саме їх і повинен показати аналіз крові).
• Ехокардіографія (УЗД серця, дозволяє оцінити стан м'язів і клапанів).
• Електро-променева томографія (цей метод дозволяє на ранніх стадіях виявити коронарні хвороби серця).
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ допоможе визначити причину болю в грудній клітці, якщо вона пов'язана з утиском нервових корінців або наявністю гриж міжхребцевих дисків).

Якщо людина звертається до медзакладу зі скаргою на біль в області серця, йому, швидше за все, доведеться проконсультуватися з кардіологом, ревматологом, невропатологом і, можливо, навіть з гастроентерологом.

Щоб діагностувати невроз серця, необхідно ретельно обстежити серцево-судинну систему і виключити наявність органічних захворювань (таких як ішемічна хвороба серця, вада, міокардит та інші), а також патологічних станів з боку органів дихання, травлення і т.д ..

Діагностика болю в області серця

[10], [11], [12], [13]

Лікування болю в області серця

Головне правило говорить: ставити діагноз і лікувати повинні лікарі. Займатися самолікуванням серцевих болів, навіть якщо вони і не пов'язані з роботою головної м'язи організму - небезпечно. Адже, як вже було сказано раніше: біль в області серця це симптом, який може виникати в результаті величезної кількості різних причин. І лікування, відповідно, буде сильно відрізнятися. Якщо ж ви знаєте свій діагноз, але біль застигла вас, зняти напад допоможе кілька рецептів.

Якщо біль застигла будинку

Хворого на стенокардію слід, перш за все, укласти в ліжко, дати доступ свіжого повітря і викликати лікарів. Потрібно дати таблетку нітрогліцерину під язик, і до повного затихання болю продовжити прийом препарату. При відсутності нітрогліцерину можна дати валідол. Бажано, щоб в медустанову хворого доставили на спецмашині. Важливо не забувати: тривалий напад стенокардії може привести до омертвіння ділянки міокарда - до інфаркту!

При інфаркті міокарда хворому "прописаний" строгий постільний режим з виключенням будь-яких рухів. Необхідно прийняти нітрогліцерин і анальгін, якщо знадобиться - багаторазово. Не завадить і змазування області серця нітрогліцериновими маззю. Навіть підозра на інфаркт є показанням до обов'язкової госпіталізації в кардіологічний стаціонар. Важливо, щоб переміщення хворого здійснювалося спеціальним реанімаційним транспортом. Адже в дорозі пацієнту, можливо, знадобиться проводити комплекс реанімаційних заходів.

При міокардиті хворого, перш за все, необхідно укласти в ліжко. Стандартна схема лікування: по 20-25 крапель кордіаміну 3 рази в день. Крім того, по одній таблетці кофеїну також три рази в день. Але перед лікуванням обов'язково необхідно проконсультуватися з лікарем. Важливо пам'ятати, що недотримання постільного режиму може стати причиною хронічної серцевої недостатності в майбутньому.

Якщо ви вперше відчуваєте біль в області серця і не знаєте, чим саме викликано це неприємне відчуття, то головне - не хвилюватися. Можна прийняти 40 крапель валокардина (корвалолу, валідолу). Забезпечити собі спокій. Також можна взяти по 1 таблетці аспірину і анальгіну. Якщо через чверть години біль в області серця не вщухла - викликайте лікаря.

Пам'ятайте, нітрогліцерин - досить серйозний засіб від болю в серці. І якщо немає впевненості в тому, що неприємні відчуття викликало саме серце, приймати його не рекомендується.

При лікуванні серця, належну увагу необхідно приділяти харчуванню. Потрібно обов'язково дотримуватися антіхолестіріновой дієти. Основою харчування повинні бути: 

• Їжа з досить великим колічесвтом Обощая, фруктів, сухофруктів.
• Житній, цільнозерновий або хліб з висівками.
• Морепродукти.
• Курячі грудки, телятина і інші нежирні сорти м'яса.
• Нежирні види риби.
• Знежирене молоко і молочні продукти.
• Горіхи і насіння.
• Натуральні соки, ягідні морси, відвар шипшини.

При виборі продуктів в магазинах необхідно уважно читати етикетки. Для людей з проблемним серцем протипоказані продукти з високим вмістом натрію, жиру і холестерину.

При неврозі серця перша допомога, як правило, полягає в прийомі всередину 25 крапель валокардина, настойки валеріани або ж корвалолу. На ніч бажано прийняти седативну або снодійне засіб. Обов'язково необхідно відмовитися від куріння і спиртних напоїв. В подалі, лікування кардіоневроза має бути спрямоване на усунення травмуючої психіку ситуації або ж на корекцію ставлення до неї. У деяких випадках призначається курс лікування із застосуванням седативних засобів, бета-блокаторів, антидепресантів. Схема підбирається суто індивідуально для кожного окремого випадку.

Тим часом, для поліпшення і відновлення стану серця, центральної і вегетативної нервової системи застосовують також фізіотерапію.

Найбільш вивчено застосування фізіотерапії при так званій стабільної стенокардії напруги, постінфарктний кардіосклероз, а також - при реабілітації хворих, які перенесли інфаркт міокарда. Правда, цей метод має ряд протипоказань, наприклад, серцева астма, аневризма серця і судин.

Вибір методу фізіотерапії безпосередньо залежить від ступеня порушення серцево-судинної системи. При стабільній стенокардії напруги, інфаркті міокарда, і після операції аортокоронарного шунтування застосовую метод електросон. Пацієнтам з такими ж діагнозами також "прописують" гальванотерапії або електрофорез, зокрема на комірцеву область і на область серця.

Магнітотерапія (низькочастотне магнітне поле) сприяє зниженню агрегації тромбоцитів і поліпшення мікроциркуляції. Це дозволяє застосовувати її в лікуванні хворих стабільною стенокардією

При ішемічній хворобі серця застосовують лазерне випромінювання. Також при стабільній стенокардії використовують бальнеотерапевтические процедури. Застосовують загальні вуглекислі, сірководневі, радонові, хлоридні натрієві та інші види мінеральних ванн. Схема лікування приблизно така: ванни застосовують через день (з другої половини курсу лікування), тривалість 10-12 хвилин. Тривалість курсу 10-12 ванн.

Також застосовують водолікування у вигляді контрастних ванн і лікувальних душів, в тому числі і підводного душу-масажу. Користь від водних процедур, як правило, проявляється в зменшенні витрат кисню для роботи серця, усунення коронарної-метаболічного дисбалансу.

Бальнеотерапію і водолікування також застосовують для реабілітації хворих з безболевой формою ішемічної хвороби серця і кардіосклерозом, який може проявлятися серцевою недостатністю і порушеннями серцевого ритму.

Але все-таки найбільш ефективним методом лікування певних типів вад серця та ішемічної хвороби серця, по крайней мере, на сьогоднішній день є кардіохірургія.

Звичайно ж, оперативне втручання застосовують тільки в разі, коли консервативні методи лікування вже не допомагають, а стан пацієнта погіршується. Також до операції на серці може привести і несвоєчасне звернення хворого до лікаря. В таки випадках хірургічне втручання часто є єдиним варіантом допомоги.

Одним з видів хірургічного втручання при ішемічній хворобі серця є ангіопластика і стенірованіе коронарних артерій. Цей спосіб покликаний усунути перешкоди кровотоку за рахунок розширення зсередини артерії.

Спосіб аортокоронарного шунтування полягає в створення нового шляху течії крові в обхід ураженої ділянки коронарної судини за допомогою шунтів - шматків артерій або вен, узятих у самого пацієнта. Цим способом можна попередити інфаркт міокарда.

Крім того, на відкритому серці проводяться операції по установці клапанних протезів. А також пластика дефектів міжшлуночкової перегородки. На пересадку серця лікарі наважуються в вкрай критичних випадках.

Лікування болю в області серця народними методами

Але лікувати біль в області серця можна і народними методами. Вони, звичайно ж, не є альтернативною медикаментозному лікуванню, а лише доповненням.

Рецепт №1

750 грамів часнику прокрутити через м'ясорубку. Покласти суміш у трилітрову банку. Інший обсяг банки заповнити соком лимона без шкірки. В середньому вам знадобиться приблизно 45 лимонів. Далі - беремо щільну тканину, або ж два шари марлі, закриваємо горлечко і залишаємо на 15 діб в прохолодному темному місці. Коли суміш готова, приймаємо по 1 чайної ложки з чвертю склянки води вранці і на ніч. Рецепт перевірений, йому, подейкують, понад 5 тисяч років.

Рецепт №2 (найкорисніший для очищення судин і для профілактики інсульту)

Півсклянки насіння кропу засипати в однолітровий термос. Додати 1 столову ложку нарізаного кореня валеріани. Окропом доверху заповнити термос. Настоювати 12 годин. Процідити і приймати по 25 гр тричі на день за півгодини до їди.

Рецепт №3 (при різних серцево-судинних захворюваннях)

20 яєць варити протягом 10 хвилин. Після цього, відокремити жовтки, додати до них 1 стакан оливкового масла і відправити в духовку на 20 хвилин. Після - добре перемішати. Зберігати суміш необхідно в холодильнику. Приймати по 1 чайній ложці до їди. Курс лікування становить 10 днів. Через тиждень перерви курс повторюють.

Профілактика болю в серці

Серцево-судинні захворювання залишаються лідером в списку причин смерті людей. І одна з причин цього, без перебільшення, лиха - наші кулінарні уподобання. Є прості правила дієти, дотримуючись яких, можна звести до нуля ризик виникнення серцевих захворювань в майбутньому. Головне - не вживати продукти, які підвищують ризик серцевих захворювань. А це: 

• смажена їжа, жирні соуси і майонез.
• сіль і гострі спеції.
• жирне м'ясо, м'ясні вироби з великою кількістю солі (бекон, шинка, ковбаси, копченості).
• копчена та солона риба, рибні палички і консерви.
• супи та другі страви швидкого приготування.
• мариновані овочі.
• чіпси, горішки та сухарики з сіллю.
• жирне незбиране молоко, сметана, креми.
• здобне тісто, кондитерські вироби з великою кількістю цукру.
• алкогольні напої, пиво, солодкі газовані напої.

Доброю захисницею серця є риба. Включати в раціон її треба не менше п'яти разів на тиждень. Це допоможе зміцнити серце і поліпшити пам'ять. При виборі перевагу краще віддавати скумбрії, оселедця, сардині, форелі, лосося та окуня.

Вивести з організму холестерин допомагає оливкова олія.

Крім цього, як мінімум раз на півроку необхідно обстежитися у кардіолога. Вести правильний спосіб життя, займатися спортом (в міру) і уникати нервових перенапруг і різних стресових ситуацій. І пам'ятати, що, який би характер і тривалість не мала біль в області серця, ігнорувати її не можна.