Біль у грудині

Люди найчастіше пов'язують біль у грудях із захворюваннями серця. Звичайно: з дитинства у нас формується чітка асоціація: серце знаходиться в грудях. Але статистика показує: біль у грудях може бути пов'язаний із серцево-судинними захворюваннями лише у 2% випадків до 18 років, у 10% випадків до 30 років, і лише з віком – 50-60 років – ці цифри поступово збільшуються. Які причини болю в грудях?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Основні причини болю в грудях

Найчастіше біль у грудях пов'язаний з проблемами у функціонуванні внутрішніх органів. Це порушує роботу:

• Серцево-судинна система
• Дихальна система
• Травна система
• Опорно-рухова система
• Центральна нервова система
• Імунна система

Найпоширенішими станами, які можуть викликати біль у грудях, є:

• Стенокардія
• Інфаркт міокарда
• Психогенні захворювання
• Пролапс мітрального клапана
• Аневризма аорти (розшаровуюча) або іншими словами - розрив аорти
• Пневмонія
• Плеврит
• Рак легень
• Виразка шлунка
• Виразка дванадцятипалої кишки
• Пневмонія
• Легенева емболія
• Діафрагмальний абсцес

Залежно від причини, біль у грудях може бути:

• Різкий
• Німий
• Горіння
• Болі
• Пірсинг
• Компресійний
• Стрільба

Ось деякі з найпоширеніших станів, які викликають біль у грудях.

Біль у грудях, пов'язаний з серцево-судинною системою

Хоча це далеко не єдина причина болю в грудях, проблеми з серцем та судинами є найпоширенішими причинами болю в грудях.

Стенокардія

Це захворювання, при якому утворюються закупорки в судинах, що несуть кров до серця. Це зменшує потік крові та кисню до серця, що викликає біль у грудях у ділянці серця. Однак стенокардія, на відміну від серцевого нападу, не завдає незворотної шкоди серцю. Біль у грудях може віддавати в руку, плече, щелепу або спину. Людина може відчувати, ніби її тиснуть і стискають. Тривога або емоційний стрес можуть спричинити біль у грудях через стенокардію, тому будьте обережні, не хвилюйтеся, бережіть себе від надмірних емоційних проявів.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Інфаркт міокарда (серцевий напад)

Серцевий напад трапляється, коли кров з артерії до серця не тільки слабо тече, але й повністю блокується. Це трапляється через повну закупорку серцевої артерії. Повне припинення кровотоку в судинах серця викликає загибель клітин серцевого м'яза. Біль схожий на біль при стенокардії, але він набагато сильніший і довго не проходить. А ось ще одна відмінність між серцевим нападом та стенокардією: надмірне потовиділення, нудота та сильна слабкість можуть супроводжувати цей біль, але він не проходить протягом 15-30 хвилин, як це буває при стенокардії.

Міокардит

Окрім болю в грудях, запалення серцевого м’яза, яке називається міокардитом, може спричинити лихоманку, втому та проблеми з диханням. Хоча при цьому стані немає закупорки артерій, симптоми міокардиту можуть нагадувати симптоми серцевого нападу (інфаркту).

Перикардит

Це запалення або інфекція тонкої тканинної сумки, що покриває серце, яка називається перикардом. Перикардит може викликати біль, подібний до стенокардії. Це різкий біль у грудині, відчуття стиснення в грудях, а біль при перикардиті іррадіює в руку, плече. Цей стан також часто викликає різкий, постійний біль у верхній частині шиї та м’язах плеча. Іноді людина почувається гірше, коли глибоко дихає, їсть та п’є звичайну воду або лежить на спині.

Гіпертрофічна кардіоміопатія

Коли серцевий м’яз потовщується, може виникнути серцева недостатність. Цей стан заважає серцю працювати так само інтенсивно, і воно перекачує кров набагато інтенсивніше. Поряд з болем у грудях, цей тип кардіоміопатії може викликати запаморочення, задишку та інші симптоми поганої роботи серця: підвищену втому, задишку, поганий сон.

Пролапс мітрального клапана

Пролапс мітрального клапана – це стан, при якому серцевий клапан не закривається належним чином. Це викликає біль у грудях, серцебиття та запаморочення.

Атеросклероз коронарних артерій

Низка факторів, таких як куріння, неправильне харчування, брак фізичних вправ та спадковість, можуть спричинити стан, при якому в коронарній артерії утворюються холестеринові бляшки. Коли коронарна артерія стає занадто звуженою і кровотік через неї блокується, може статися розрив коронарної артерії. Це може спричинити раптовий, сильний біль у грудній кістці або відчуття розриву в грудях, при цьому біль іррадіює в шию, спину або живіт.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Біль у грудях, пов'язаний з легенями

Проблеми з легенями можуть спричиняти різні типи болю в грудях. Найпоширенішими причинами болю в грудях є бактеріальні або вірусні інфекції, легенева емболія та пневмоторакс. Інші менш поширені причини, пов’язані із захворюваннями дихальних шляхів, включають ревматоїдний артрит, вовчак та рак.

Плеврит

Це запалення або подразнення слизової оболонки легень та грудної клітки. Пацієнт відчуває різкий біль у грудині під час глибокого вдиху або видиху, а також його турбує кашель або чхання.

Пневмонія або абсцес легені

Інфекції, що потрапляють у легені через дихальні шляхи, можуть спричиняти плевральний біль та інші види болю в грудях, такі як глибокий, сильний біль. Пневмонія часто виникає раптово, викликаючи лихоманку, озноб, кашель та виділення слизу з дихальних шляхів.

Легенева емболія

Коли тромб проходить через частки легені, це може спричинити гострий плеврит, проблеми з диханням та прискорене серцебиття. Цей стан також супроводжується ознобом та шоком. Легенева емболія найчастіше виникає після тромбозу глибоких вен або після того, як людина кілька днів лежала нерухомо.

Пневмоторакс

Цей стан часто спричинений травмою грудної клітки. Пневмоторакс виникає, коли частина легені колапсує, і повітря потрапляє в грудну порожнину. Пневмоторакс також може спричинити сильний біль у грудях, який посилюється, коли людина робить глибокий вдих, та супроводжується іншими симптомами, такими як низький кров'яний тиск, запаморочення, слабкість.

Легенева гіпертензія

Це захворювання супроводжується болем у грудях, що нагадує стенокардію. Легенева гіпертензія характеризується аномально високим кров'яним тиском у легенях, а також в артеріях. Через це права частина серця працює занадто інтенсивно, тому біль виникає переважно з правого боку.

Астма

Астма – це запальне захворювання дихальних шляхів. Це захворювання викликає сильну задишку, хрипи, кашель та іноді біль у грудях.

[ 20 ], [ 21 ]

Біль у грудях, пов'язаний із захворюваннями шлунково-кишкового тракту

Печія є дуже поширеною причиною болю в грудях, яка не пов'язана з проблемами з серцем. Біль у серці, такий як стенокардія, та печія дещо схожі, оскільки серце та стравохід розташовані близько один до одного та з'єднані нервовими закінченнями. Інші захворювання шлунково-кишкового тракту, окрім газового рефлюксу, також можуть викликати біль у грудях. До них належать гастрит, виразки, запалення стінок шлунка тощо.

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ)

Також відомий як кислотний рефлюкс, ГЕРХ виникає, коли вміст шлунка потрапляє назад у стравохід, викликаючи гострий езофагіт. Це може призвести до кислого присмаку в роті та відчуття печіння в грудях або горлі, що зазвичай називається печією. Фактори, які можуть спричиняти печію, включають ожиріння, куріння, вагітність та вживання гострої або жирної їжі.

Порушення скорочення стравоходу

Погана координація м’язових скорочень (спазми), високий тиск на стінки стравоходу під час скорочень та інші проблеми з функціонуванням стравоходу також можуть викликати біль у грудях.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Гіперчутливість стравоходу

Гіперчутливість стравоходу виникає, коли стравохід стає надзвичайно болючим при найменшій зміні тиску або впливі кислоти. Причина цієї чутливості невідома.

Розрив стравоходу

Раптовий, сильний біль у грудях, блювота або різке підвищення температури можуть бути ознакою розриву стравоходу.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Виразкова хвороба

Виразка шлунка або дванадцятипалої кишки може викликати періодичний дискомфорт, біль у горлі або біль у грудях. Причиною є болючі виразки на слизовій оболонці шлунка або на початку тонкої кишки. Цей стан частіше зустрічається у людей, які курять або вживають багато алкоголю. Біль часто полегшується вживанням їжі або антацидів (ліків від шлунка), а іноді може допомогти харчова сода.

Грижа стравохідного отвору діафрагми

Діафрагма – це перегородка, яка розділяє черевну порожнину та грудину.

Проблема з діафрагмою виникає, коли верхня частина живота випинається в нижню частину грудної клітки через діафрагмальну грижу. Зазвичай це трапляється після їжі. Біль у грудях, як правило, посилюється, коли людина лягає (лежачи, біль у грудях виникає при діафрагмальній грижі).

Панкреатит

При панкреатиті ви часто можете відчувати біль у нижній частині грудної клітки, який посилюється, коли ви лежите, і послаблюється, коли ви нахиляєтеся вперед.

Захворювання жовчного міхура

Проблеми з жовчним міхуром при його захворюванні найчастіше виникають після вживання жирної їжі. Людина зазвичай відчуває відчуття переповнення шлунка або біль у правій нижній частині грудини або правій верхній частині живота. Тоді необхідно обстежити стан жовчного міхура.

[ 37 ], [ 38 ]

Біль у грудях, пов'язаний з травмою

Іноді біль у грудях може виникати в результаті надмірного тиску на м’язи, зв’язки або травми в області грудної клітки під час падіння чи нещасного випадку. Стрес також може викликати нервовий біль у області грудної клітки. Їх також називають психогенним болем. Ці болі виникають, коли людина сильно хвилюється через щось, тоді з’являються спазми в грудях, м’язи затискаються. Якщо людина веде малорухливий спосіб життя, то впоратися з болем у грудях набагато важче, оскільки м’язові блоки не усуваються при сидінні на дивані.

[ 39 ], [ 40 ]

Біль через переломи ребер

Біль у грудях від перелому ребра може посилюватися глибоким диханням або кашлем. Цей тип болю часто обмежується однією ділянкою. Людина може відчувати біль, коли хтось або сама натискає на ділянку хворого ребра. Ділянка, де ребра з'єднуються з грудиною, також може запалитися та стати болючою.

М'язова напруга

Навіть простий кашель може подразнювати м’язи та сухожилля між ребрами та викликати біль у грудях, коли м’язи надмірно розтягнуті. Біль у грудях від розтягнення м’язів, як правило, посилюється, коли людина напружується ще більше, виконуючи будь-які фізичні вправи.

Оперізувальний лишай

Викликаний вірусом вітряної віспи, оперізувальний лишай може викликати різкий біль у грудях, і це може бути передвісником висипу, який з'являється набагато пізніше – через кілька днів.

Інші можливі причини болю в грудях

Інші причини болю в грудях включають тривогу або панічні атаки. Симптоми, що супроводжують цей стан, можуть включати запаморочення, задишку, прискорене серцебиття, поколювання та тремтіння в пальцях рук.

Коли звертатися до лікаря, якщо у вас біль у грудях?

Якщо ви не впевнені щодо своїх симптомів, зверніться до лікаря, якщо у вас виникне біль у грудях, особливо раптовий біль, який не минає. Зверніться до лікаря, якщо у вас виникне будь-який із цих симптомів разом із болем у грудях.

• Раптове відчуття тиску або здавлювання під грудиною, особливо якщо біль не минає після відпочинку.
• Біль у грудях, що віддає в область щелепи, лівої руки або спини.
• Раптовий, різкий біль у грудях, що супроводжується задишкою, особливо після тривалого періоду відпочинку.
• Нудота, запаморочення, прискорене серцебиття або дихання, сплутаність свідомості, слабкість, надмірне потовиділення.
• Дуже низький кров'яний тиск або дуже низька частота серцевих скорочень.
• Лихоманка, озноб, кашель або жовто-зелений слиз, що виділяється під час кашлю.
• Проблеми з ковтанням - задишка, біль у горлі
• Сильний біль у грудині, який не проходить протягом тривалого часу.

До яких лікарів слід звернутися, якщо у мене біль у грудях?

• Пульмонолог
• Гематолог
• Гастроентеролог
• Травматолог
• Терапевт
• Кардіолог
• Психіатр
• Фтизіатр