Бородавка на п'яті: що робити?

Бородавка на п'яті відноситься до підошовним бородавок (verruca plantaris) гіперкератотіческую типу.

Виступаючі над поверхнею шкіри пухлиноподібні ущільнення прийнято називати бородавками. Бородавки мають різну форму, розмір і локалізацію, але всі вони є новоутвореннями (неоплазіями), які виникають як результат патологічної проліферації, тобто аномального росту клітин епітеліальних тканин. Переважна більшість цих неоплазий мають доброякісний характер.

Причини бородавок на п'яті

Майже століття тому було виявлено, що поява бородавок, в тому числі і бородавок на п'яті, викликається особливим неклітинним інфекційним агентом - вірусом папіломи людини (ВПЛ або HPV), який потрапляє на шкіру.

На шкірних покривах людини постійно живе безліч різних мікроорганізмів, багато з яких, в першу чергу, віруси є збудниками широкого спектру захворювань. Крім загального імунітету організму, у нашої шкіри є і власна система захисту - шкірний імунітет. Його забезпечують кератиноцити, внутрішньоепітеліальні макрофаги і епідермальні Т-лімфоцити (які виробляють гамма-інтерферон). При нормальному рівні імунітету, відсутності мікротравм шкіри і будь-яких локальних вогнищ запалення вірус папіломи активності не проявляє, оскільки (як будь-який інший вірус) здатний розмножуватися лише при попаданні в живу клітину. Цей вірус заразний і легко передається або безпосередньо від хворої людини, або при користуванні предметами вірусоносія.

Механізми, за допомогою яких віріони HPV проникають через роговий шар і заражають життєздатні кератиноцити, поки вивчені недостатньо. І на сьогоднішній день в клінічній медицині вважається, що це відбувається при зниженні захисної функції організму, при гіпергідрозі (підвищеної пітливості ступень) або наявних пошкодженнях шкіри підошви. При наявності перелічених обставин вірус папіломи легко впроваджується в клітини базального шару епітелію, вбудовується в ДНК ядер цих клітин і починає активну самовідтворення, яке і призводить до патологічних змін шкіри. З морфологічної точки зору, бородавка на п'яті - це проліферативний вогнище епітеліальних кератиноцитів, інфікованих ВПЛ.

З понад 70 генотипів вірусу папіломи до тих, що локалізуються на тильній стороні стоп, в тому числі на п'ятах (а також на внутрішній поверхні долонь), відносяться генотипи ВПЛ-2 і ВПЛ-4. Ці найбільш поширені віруси - головна причина бородавок на п'яті.

Симптоми бородавок на п'яті

Звичайна (вульгарна) бородавка на п'яті дуже схожа на мозоль і має вигляд ороговевшего шорсткого ділянки шкіри, який височить над її поверхнею. Основний симптом бородавок на п'яті - ці щільні за структурою і сухі по консистенції нарости розміром від кількох міліметрів до двох-п'яти сантиметрів. На початку формування бородавка на п'яті за кольором не відрізняється від здорової шкіри, не викликає відчуттів дискомфорту або болю.

Особливість ураження вірусом папіломи підошви ніг і п'ят в тому, що шкіра тут відчуває максимальне механічне вплив і має найбільш розвинений щільний роговий шар.

Як правило, бородавка на п'яті розвивається не назовні, а в глибину епітеліальної тканини, зовсім незначно виступаючи над поверхнею шкіри. Це ускладнює лікування, так як процес поширення вірусу і формування морфологічних змін тканин зачіпає більш глибокі шари епідермісу.

При цьому на внутрішній частині бородавки є вирости, які пронизують верхні шари епідермісу. Дерматологи відзначають такі симптоми бородавок на п'яті, як потовщення рогового шару шкіри (гіперкератоз), потовщення епідермісу (акантоз), а також порушення процесів зроговіння епідермісу, зокрема припинення синтезу білка кератогиалина, який акумулюється в клітинах зернистого шару епідермісу і є «будівельним матеріалом» основного білка шкіри кератину.

У деяких випадках по центру новоутворення може виникати невелике округле заглиблення. А поява на поверхні бородавки точок коричневого або чорного кольору - ознака того, що знаходяться тут капілярах утворилися тромби.

У міру формування бородавка на п'яті викликає свербіж, стає вельми болючою і ускладнює ходьбу. А колір її стає більш темним - через різних сторонніх часток, які в'їдаються в поверхню неоплазии.

Бородавка на п'яті у дитини

У дітей шкіра ніжніша і пошкоджується частіше, ніж у дорослих. Тому через різні подряпини, садна і потертості на п'яті і стопі вірус папіломи практично безперешкодно потрапляє в клітини епідермісу. Сприяє появі даної патології та незручна або тісне взуття дитини. Джерела даного вірусу буквально на кожному кроці, а діти часто бігають босоніж ...

Так що бородавка на п'яті у дитини має ту ж етіологію і багато в чому схожі ознаки. При цьому з моменту зараження до появи симптомів - у вигляді невеликого жовтуватого вузлика округлої форми - може пройти досить багато часу.

Потім бородавка на п'яті стає брудно-сірої, а її поверхня покривається товстим роговим шаром. Утворення викликають біль, особливо при натисненні і ходьбі.

Діагностика бородавок на п'яті

У більшості клінічних випадків діагностика бородавок на п'яті проводиться на підставі візуальних даних огляду ураженої ділянки шкіри з соскабливанием верхніх ороговілих шарів епітелію.

У складних випадках лікар-дерматолог вдається до дерматоскопія - дослідження за допомогою допомогою дерматоскопи. Це спеціальний поверхневий мікроскоп з 10-кратним збільшенням, яке дає можливість чітко побачити бородавку на п'яті і вивчити її структуру.

При великих розмірах бородавок на п'яті для визначення оптимального методу її видалення може бути призначено УЗД - щоб точно встановити глибину проростання неоплазии в тканину. Також УЗД використовується для диференціальної діагностики бородавки і кератодермії - захворювання, при якому також порушується природний процес зроговіння шкіри.

[1],

Лікування бородавок на п'яті

Нерідко бородавки на п'яті зникають самостійно, як кажуть медики, відбувається їх спонтанна регресія. Однак дерматологи попереджають: навіть після видалення бородавок на п'яті рецидив даної хвороби трапляється дуже часто, так як в клітинах епідермісу хромосома вірусу папіломи людини залишається.

Що робити, якщо на п'яті з'явилася бородавка? Йти до лікаря-дерматолога, який призначить лікування.

Мета лікування бородавок на п'яті - видалити з п'яти пацієнта проліферативний вогнище епітеліальних кератиноцитів, інфікованих вірусом папіломи. Як уже зазначалося, появі бородавок сприяє низький рівень шкірного і загального імунітету. З цієї причини в медикаментозному лікуванні вірусу папіломи людини лікарі включає прийом імуномодулюючих препаратів.

Видалення бородавки на п'яті нехірургічними методами

Видалення бородавки на п'яті можна зробити декількома методами. Найбільш поширений метод - хімічна коагуляція, тобто руйнування патологічно розрослися тканин за допомогою їх припікання хімічними речовинами. Тут широко застосовується нітрат срібла (у вигляді Ляпісний олівця), 10-20% -а саліцилова кислота або саліциловий пластир, концентрована азотна кислота, ретиноевая кислота, а також спеціальні препарати.

Ляпісний олівець застосовується так: верхівка олівця змочується в холодній воді і змащується поверхня бородавки на п'яті - двічі протягом дня. Тривалість лікування залежить від розміру ураження.

Саліциловий пластир - Саліпод - також сприяє видаленню підошовних бородавок. П'яту потрібно попарити в помірно гарячій воді і насухо витерти. З пластиру вирізується кружок, який відповідає розміру бородавки і наклеюється на неї. Зверху рекомендується закріпити звичайним лейкопластиром. Через 2-3 дні Саліпод треба зняти, обережно прибрати відшарувалася шкіру (НЕ віддирати все, а видалити тільки те, що відходить легко). Потім протягом тижня тричі на день змащувати бородавку оксоліновою маззю. При необхідності наклеювання саліцилового пластиру повторюють кілька разів, а все лікування може тривати місяць і довше.

Припікає бородавки на п'яті і рідкий препарат Ферезол, який містить фенол і трикрезол (тому не рекомендується застосовувати дітям). Потрібно змащувати тільки поверхню утворення, не допускаючи попадання рідини на здорову шкіру. Змазування проводиться безперервно: протягом 60 хвилин, попередньо розпарити шкіру на п'яті. Якщо з першого разу бородавка не зникла (віддирати струп не можна), змазування повторюється 3-4 рази з проміжком в 10 днів.

Лікування бородавок на п'яті проводять за допомогою ретиноєвої кислоти, що входить до складу 0,05% крему Третіоніна. Крем тонким шаром наноситься на бородавку - один раз на добу і витримується 6 годин, після чого змивається. В процесі вросла в шкірі п'ята бородавка розм'якшується і її можна обережно видалити.

Для лікування папіломавірусної інфекції, в тому числі бородавки на п'яті також застосовується мазь Алдара (Іміквімод). Даний лікарський засіб стимулює імунну систему шкірних покривів. Крем слід наносити тонким шаром на бородавку на ніч (на 6-8 годин) тричі протягом тиждень - через день. Вранці крем змивається теплою водою з милом. Даний препарат фахівці найчастіше рекомендують для лікування бородавки на п'яті у дитини.

Видалення бородавки на п'яті хірургічними методами

Видалення бородавок на п'ятах проводиться шляхом її видалення скальпелем - під місцевою анестезією. Може бути застосований лазер або ультразвук.

Дуже часто бородавка на п'яті видаляється методом кріодеструкції, тобто руйнуванням за допомогою заморожування рідким азотом. При заморожуванні рідким азотом бородавка блідне і стає щільною, а через 1-2 хвилини червоніє і опухає. Через кілька годин після операції на місці бородавки виникає міхур, наповнений серозної або кров'яною рідиною. Тримається міхур близько тижня, а потім рідина в ньому зникає. Місце заморожування покривається струпом, який повністю сходить приблизно через два тижні, і залишається рожева пляма.

Наступний метод видалення бородавки на п'яті - електрокоагуляція під місцевим знеболенням - вважається дерматологами найефективнішим. Електричний струм коагулює патологічні тканини бородавки, але не викликає кровотечі. Суха скоринка, яка утворюється після процедури, в середньому через 10 днів відпадає. А невелика пляма на місці колишньої бородавки через деякий час пропаде.

Як вивести бородавку на п'яті: народні способи

В арсеналі перевірених народних засобів позбавлення від бородавки на п'яті - часник, трава чистотілу і оцтова есенція.

Перед тим, як використовувати часник, потрібно в гарячій воді попарити бородавку, трохи надрізати навколишній її шкірний валик і покласти на бородавку платівку часнику зрізом до шкіри, закріпивши її за допомогою лейкопластиру. Процедура виконується перед сном. На наступний ранок необхідно замінити «відпрацював» часник свіжим. Протягом як мінімум 15-18 днів часник на бородавки доведеться міняти щодня. Бородавка проходить протягом місяця, і навіть сліду від неї не залишиться.

Як вивести бородавку на п'яті чистотілом? Для цього знадобиться яскраво-помаранчевий пекучий сік свіжої трави. Досить мазати їм бородавку 3-4 рази на день, і через місяць, як запевняють фітотерапевти, від неї і сліду не залишиться.

Видалення бородавки на п'яті оцтовою есенцією проводиться наступним чином.

1 частина есенції потрібно змішати з 2 частинами пшеничного борошна. У лейкопластирі потрібно вирізати отвір - точно за розмірами бородавки (щоб захистити навколишнє шкіру від хімічного опіку), наклеїти на п'яту і намазати бородавку приготовленої сумішшю. Зверху заклеїти шматочком пластиру. Процедуру слід проводити два рази протягом доби не менше тижня.

Профілактика бородавок на п'яті

На сьогоднішній день повністю звільнитися від вірусу папіломи людини не під силу. Залишається дотримуватися заходів профілактики бородавок на п'яті. Це означає: вести здоровий спосіб життя, підтримувати свій імунітет правильним харчуванням і фізичною активністю і приймати добре збалансовані полівітамінні комплекси.

Щоб не підхопити ВПЛ, не треба, приходячи в гості, взувати чужі тапочки; при відвідуванні сауни або басейну треба мати власні шльопанці. Слід дотримуватися правил особистої гігієни, а при підвищеній пітливості ніг не носити тісного взуття і застосовувати спеціальні засоби або лікарські трави (ромашку, календулу, дубову кору, звіробій - у вигляді нічних ванночок).

Бородавка на п'яті матиме менше шансів, якщо не допускати травмування її шкіри, а при появі найменших ушкоджень проводити їх обробку антисептиками.