Бовєноїдний папульоз: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Боуеноідний папулез являє собою поєднання інтраепітеліальної неоплазії з інфікуванням вірусом людської папіломи. Виявляється множинними висипаннями в області статевих органів червонувато-коричневого або синюшного кольору, злегка виступаючими над поверхнею шкіри, іноді гіперпігментірованних. У багатьох хворих одночасно виявляють бородавки, кондиломи, простий бульбашковий лишай. Розвивається зазвичай у дорослих, рідко у дітей. Перебіг, як правило, доброякісний, але не виключена трансформація в плоскоклітинний рак.
Патоморфологія боуеноідного папулез. Гістологічна картина нагадує гостру кондилому з цитологическими ознаками карциноми in situ. Це підтверджується наявністю в епідермісі атипових епітеліоцитів, великою кількістю діскератотіческіх клітин, фігур мітозу. Зустрічаються великі багатоядерні епітеліоцити, виражений гіперкератоз і паракератоз. У дермі відзначаються розширення і звивистість капілярних судин, запальні інфільтрати переважно з лімфоцитів. Однак при цьому захворюванні може спостерігатися більша гістологічна варіабельність. В одних випадках атипия епітеліоцитів незначна, в інших - різко виражена на тлі високої мітотичної активності, в результаті чого це захворювання неможливо диференціювати від карциноми in situ. Електронно-мікроскопічно виявляють картину, аналогічну такої при хворобі Боуена, а іноді - при гострої кондиломи. В окремих осередках в ядрах епітеліоцитів епідермісу виявляють вірусоподібні частинки діаметром 30-50 нм, подібні за структурою з людським вірусом папіломи.
Гістогенез боуеноідного папулез. Захворювання переважно викликається 16-м і 18-м типами вірусу папіломи людини. У багатьох хворих є ознаки первинного імунодефіциту (не пов'язаного з ВІЛ-інфекцією) в основному за рахунок зменшення кількості Т-хелперів.
[Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?