Бісакодил

Бісакодил належить до підгрупи контактних проносних засобів.

Препарат має потужну проносну дію, що дозволяє розрідити або розм'якшити затверділі калові маси. Принцип розвитку проносного ефекту пов'язаний зі збільшенням об'єму води, що проникає в порожнину кишечника, а також зі зменшенням інтенсивності її всмоктування. Крім того, терапевтична дія препарату підвищує швидкість перистальтики кишечника. [ 1 ]

Показання до застосування Бісакодил

Його використовують для короткочасної терапії у випадках запору. Крім того, його можна призначати за клінічними потребами для полегшення процесів дефекації при наявності анальних тріщин та фістул, а також геморою.

Використовується для підготовки до діагностики або хірургічного втручання (під медичним наглядом).

Форма випуску

Лікарська речовина випускається в таблетках – 10 штук всередині чарункової пластини; всередині упаковки – 3 такі пластини. Також продається по 30 штук всередині блістерної упаковки; всередині коробки – 1 така упаковка.

Фармакодинаміка

У розвитку терапевтичного ефекту важливу роль відіграє розщеплення лікарського компонента в лужному середовищі кишечника. При цьому утворюються елементи, що подразнюють кінці слизової оболонки. Завдяки цьому стимулюється перистальтика кишечника. [ 2 ]

Фармакокінетика

Мікробні та кишкові ферменти швидко перетворюють препарат на його активний метаболічний компонент. Лише 5% прийнятої перорально дози всмоктується в системний кровотік, піддається внутрішньопечінковій трансформації та виводиться з сечею та жовчю у вигляді неактивних метаболітів (глюкуронідів). [ 3 ]

Спосіб застосування та дози

Щоб дефекація була ефективнішою, Бісакодил слід приймати перед сном; ліки приймають перорально, незалежно від прийому їжі. Таблетку ковтають, не розжовуючи, і запивають звичайною водою.

Для короткочасного лікування запору або клінічної потреби полегшення дефекації у осіб з анальними тріщинами/фістулами чи гемороєм.

Дітям старше 10 років та дорослим слід приймати по 5-10 мг речовини один раз на день (1-2 таблетки).

Для дитини віком 4-10 років – 5 мг препарату один раз на день (1 таблетка).

Під час підготовки до операції або діагностики.

Для осіб старше 10 років – 10-20 мг препарату одноразово ввечері (2-4 таблетки).

Дітям 4-10 років – 1 таблетка (5 мг).

Заборонено використовувати ліки більше 8-10 днів, також не бажано приймати його щодня.

• Застосування для дітей

Препарат не слід використовувати особам віком до 4 років. Застосування дітям віком 4-10 років дозволено лише за призначенням лікаря.

Використання Бісакодил під час вагітності

Заборонено призначати Бісакодил під час грудного вигодовування або вагітності, оскільки немає інформації щодо безпеки прийому препарату цими категоріями пацієнтів.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• сильна непереносимість бісакодилу або інших компонентів ліків;
• активні форми геморою або проктиту;
• спастичний запор;
• кишкова непрохідність;
• кровотеча всередині шлунково-кишкового тракту та матки;
• синдром гострого живота, який включає апендицит та інші активні форми запалення кишечника;
• сильний біль у животі, що супроводжується блювотою та нудотою (ці ознаки можуть бути симптомами вищеописаних важких станів);
• сильне зневоднення.

Побічна дія Бісакодил

Побічні ефекти включають:

• Шлунково-кишкові розлади: можуть виникнути дискомфорт у животі (наприклад, коліки), блювання, діарея, здуття живота, коліт, гематохезія, нудота, біль у животі та дискомфорт в аноректальній ділянці. Тривале застосування препарату або передозування може спричинити сильну втрату рідини та електролітів, особливо калію (розвиток гіпокаліємії). При тривалому застосуванні препарату можлива атонія, що вражає товсту кишку;
• порушення процесів харчування та обміну речовин: зневоднення, яке викликає судоми, м’язову слабкість та зниження артеріального тиску;
• проблеми з функцією нервової системи: непритомність і запаморочення, пов'язані з вазовагальною реакцією (наприклад, на дефекацію або коліки);
• пошкодження імунітету: є інформація про появу алергії після прийому препарату – розвиваються анафілактичні симптоми або набряк Квінке.

Передозування

У разі інтоксикації можуть виникнути спазми в животі та діарея, може розвинутися клінічно значуща втрата рідини та електролітний дисбаланс (також з проявами атонії товстої кишки та гіпокаліємії). Хронічне отруєння може спровокувати хронічну діарею, гіпокаліємію, біль у животі, вторинний гіперальдостеронізм та нефролітіаз. Є повідомлення про метаболічний алкалоз, ураження ниркових канальців та м'язову слабкість внаслідок гіпокаліємії.

Необхідно припинити прийом ліків та звернутися до лікаря. Потрібно викликати блювоту або промивання шлунка. Рекомендується корекція показників EBV (особливо у дітей та людей похилого віку), а також застосовувати симптоматичні препарати. Іноді можуть знадобитися спазмолітики.

Взаємодія з іншими препаратами

Бісакодил слід з обережністю поєднувати з речовинами, що призводять до розвитку гіпокаліємії: ГКС, тетракозактид, діуретики та амфотерицин B.

Будь-які проносні препарати заборонено поєднувати з сечогінними. Бісакодил може призвести до затримки секреції іонів кальцію.

Застосування разом з наперстянкою (глікозидами дигіталісу) підвищує ймовірність отруєння дигіталісом та гіпокаліємії.

Препарат не слід застосовувати в поєднанні з речовинами, що блокують H2-закінчення, антацидами та молочними продуктами (протягом 60 хвилин), оскільки це може прискорити процес розчинення зовнішньої оболонки таблетки, що призводить до подразнення слизової оболонки шлунково-кишкового тракту та послаблення дії препарату.

Заборонено використовувати препарат у поєднанні з терфенадином, аміодароном, астемізолом, а також з соталолом, еритроміцином та хінідиновими речовинами.

Одночасно з прийомом Бісакодилу, а також протягом 1 години до та після його застосування заборонено використовувати лужні засоби.

Умови зберігання

Бісакодил слід зберігати в недоступному для маленьких дітей місці. Температурні показники – не більше 25°C.

Термін придатності

Бісакодил можна використовувати протягом 24 місяців з дати продажу фармацевтичного продукту.

Аналоги

Аналогами препарату є речовини Сеналде, Пікопреп і Софтовак з касторовою олією, а також Агіолакс, Сенадекс, Регулакс з Ксеною, Ентеролакс і настоянка Стальника.