Cephacon

Цефаксон - антимікробний препарат 3-го покоління антибіотиків з категорії цефалоспоринів.

[1], [2]

Показання до застосування цефаксон

Застосовується при лікуванні осіб з мають різну локалізацію хворобами інфекційного походження (викликаними флорою, що володіє чутливістю щодо цефалоспоринів). Серед цих патологій:

• інфекції в ділянці живота (серед таких інфекції в області кишкового тракту і ЖВП, а також перитоніт), а крім того сепсис;
• менінгіт;
• інфекційні хвороби, що зачіпають кістки з суглобами, а також шкірний покрив і сполучні тканини;
• інфекції, що розвиваються всередині нижньої частини респіраторної системи і в ЛОР-органах;
• патології інфекційного характеру, що зачіпають систему сечовипускання, а також ЗПСШ (сюди входить також гонорея);
• іноді препарат призначається людям з низькими імунними показниками, що спостерігається при різних інфекціях;
• лікарі можуть рекомендувати Цефаксон для застосування після хірургічних операцій, щоб запобігти появі інфекцій.

[3],

Форма випуску

Випуск здійснюється у вигляді порошку для парентеральної форми введення, у флаконах ємністю 0,25, 0,5 і 1 м В коробці - 1 такий флакон.

Фармакодинаміка

Цефаксон містить в своєму складі речовину цефтриаксон, що має форму солі Na. Даний компонент розроблений виключно під парентеральную форму введення. Препарат має виражену бактерицидну дію, пригнічує зв'язування елементів, які є основою мембран бактеріальних клітин, і запобігає розвитку і зростання патогенних організмів.

Чутливістю щодо активності цефтриаксона мають аеробні (грамнегативні, а також грампозитивні) бактеріальні штами. Серед них стафілококи (такі, як штами золотистого стафілокока і епідермального стафілокока), стрептококи з категорії B (стрептокок агалактия), категорії A (стрептокок піогенний), Streptococcus viridans, пневмококи, а також Streptococcus bovis. Крім цього в даний список входять кишкова паличка, Aeromonas spp., Паличка Дюкрея, моракселла катараліс, гемофільна паличка, Alcaligenes spp., Haemophilus parainfluenzae, цитробактери, клебсієли, бактерія Моргана, Moraxella spp. І окремі штами ентеробактерій. Разом з тим ліки впливає на гонококи, менінгококи, Plesiomonas shigelloides, провіденціі, протей мірабіліс, вульгарний протей, сальмонели, ієрсинії, вібріони, шигели, а крім того окремі штами синьогнійної палички.

Препарат впливає і при хворобах, спровокованих активністю анаеробів, серед яких клостридії, бактероїди, пептострептококки і пептококки, а крім того Fusobacterium spp.

Необхідно пам'ятати про те, що окремі штами бактероїдів (ті, які виробляють β-лактамази), резистентні до дії цефтріаксону.

[4]

Фармакокінетика

Після парентеральной ін'єкції ЛЗ всередині організму спостерігаються високі показники його активного елементу. Препарат концентрується усередині тканин і різних біологічних рідин (серед них кров'яна плазма, бронхіальні і легеневі тканини, мокрота, тканини органів урогенітальної системи, а разом з тим кісткові і хрящові з сполучними тканини).

Якщо у пацієнта спостерігається запалення оболонок мозку, Цефаксон формує високі фармакологічні концентрації всередині ліквору, але при цьому у осіб без порушень в оболонці мозку речовина майже не проходить крізь гематоенцефалічний бар'єр.

Чинний елемент ліки можна зупинити синтезується з плазмовим білком. Вплив мікрофлори кишечника призводить до інактивації цефтриаксона.

Через нирки виводиться близько 50-60% незміненого речовини, а ще 40-50% (також незміненого елемента) - разом з жовчю. Час напіврозпаду цефтриаксона у дорослих зі здоровою печінковою і нирковою функцією становить 8 годин.

Якщо у пацієнта відзначаються проблеми з роботою нирок і печінки, а крім того у літніх людей і дітей - спостерігається подовження терміну напіврозпаду активного елементу.

[5], [6]

Спосіб застосування та дози

Порошок використовується для виготовлення парентерального розчину. Введення Цефаксон дозволяється виключно на стаціонарі. Приготований розчин може вводитися в / м або в / в методом (разом з цим на повільній швидкості струменево або крапельно). Потрібно дотримуватися однакові за розміром тимчасові проміжки між процедурами введення ЛЗ.

Внутрішньом'язово укол слід робити в область верхнього зовнішнього квадранта сідниці (одноразово однією м'язи можна ввести не більше 1-го г ліки).

Струменевий внутрішньовенна ін'єкція повинна бути повільної (час процедури - в межах 2-4-х хвилин). Крапельним методом інфузію (40 мл) вводять внутрішньовенно протягом мінімум півгодини.

Щоб приготувати розчин для в / м уколу, потрібно розвести порошок 1% -ному лідокаіновий розчині (2 або 3,5 мл) - для дозувань, що становлять відповідно 0,25, 0,5 або 1 м

При струменевого в / в ін'єкції потрібно розчинити 1 г лікарської речовини в ін'єкційної воді (10 мл).

Для установки внутрішньовенної крапельниці потрібно розвести 2 г ліки в 40-ка мл одного з нижчезазначених розчинників: 0,9% -ому розчині хлористого натрію, 5% -ому розчині левулози або глюкози (розчин на основі глюкози може бути і 10% -ним) . Використовувати інші розчинники для Цефаксон не можна.

Розміри порцій ЛЗ і тривалість курсу лікування підбирає лікар.

Рекомендовані розміри порцій для підлітків від 12-ти років, а крім того дорослих:

• в середньому за день потрібно вводити 1-2 г лікарської речовини (необхідну порцію вводять одноразово за добу);
• для усунення інфекцій в важкого ступеня дозволяється підвищити денну дозу до 4-х г препарату;
• дорослим для лікування гонореї необхідно одноразово ввести в / м методом 0,25 г ліки;
• для профілактики розвитку інфекції після хірургічної операції слід ввести одноразово стандартну порцію ЛЗ за 0,5-1,5 години перед процедурою.

Розміри рекомендованих порцій для дітей до 12-річного віку:

• новонародженим за день потрібно вводити препарат в середньому по 20-50 мг / кг ваги;
• для лікування менінгіту у дітей дозволяється введення ЛЗ в дозуванні 100 мг / кг ваги, але при цьому не більше 4-х г / день.

Дітям молодше 12-ти років зазвичай вводять Цефаксон в дозуванні 20-50 мг / кг ваги, але при цьому максимум 2 г за день. При лікуванні важких стадій інфекцій дозволяється підвищувати розмір порції до 75-ти мг / кг ваги, але при цьому максимум 3 г / день. Дозування, що перевищують 50 мг / кг, дозволено вводити виключно крапельним методом внутрішньовенно - протягом мінімум півгодини.

Для дітей, вага яких перевищує 50 кг, ліки незалежно від віку призначається в працях, які рекомендуються дорослим.

З урахуванням типу збудника тривалість лікування може коливатися в межах 4-14-ти діб.

Рекомендовані розміри доз для осіб з проблемами в роботі нирок.

Необхідно враховувати, що максимально допустима рекомендована порція за добу для людей, рівень КК у яких становить менше 10-ти мл / хвилина, дорівнює 2-м г цефтриаксону.

Якщо передбачається тривале використання ЛЗ, потрібно відстежувати у пацієнта показники крові.

[7], [8]

Використання цефаксон під час вагітності

Використання Цефаксон повністю заборонено до використання на 1-му триместрі. Лікарю необхідно виключити ймовірність вагітності перед тим, як призначати ці ліки. На 2-му і 3-му триместрах доцільність призначення ЛЗ визначає лікуючий лікар.

Годуючим матерям слід відмовитися від годування грудьми перед початком використання лікарського засобу.

Протипоказання

Серед протипоказань - наявність гіперчутливості щодо цефтриаксона, а крім цього інших антимікробних препаратів з категорії цефалоспоринів, а також щодо пеніцилінів.

З обережністю застосовують у осіб з гіпербілірубінемією, а крім того (особливо) у новонароджених немовлят.

Побічна дія цефаксон

При лікуванні з використанням Цефаксон у хворих іноді можуть виникати такі побічні симптоми:

• порушення функції НС: поява головних болів або запаморочення, розвиток астенії;
• розлади діяльності шлунково-кишкового тракту: поява блювоти або розладів стільця, розвиток стоматиту або глоссита, збільшення активності ензимів печінки. Одинично відзначається виникнення псевдомембранозного форми коліту;
• симптоми з боку кровотворної системи: розвиток лейко-, тромбоціто- або гранулоцитопении, а крім того гемолітичної форми анемії і еозинофілії. Одинично спостерігається розлад процесів кровосвёртиваемості;
• симптоми алергії: розвиток кропив'янки, ангіоневротичного набряку, висипу, алергічної форми дерматиту, а крім того анафілаксії і Поліформна еритеми;
• інші: розвиток олігурії, ознобу, больових відчуттів в області правого підребер'я, а крім того гіперкреатинінемії і молочниці.

Крім цього, парентеральневведення ЛЗ може викликати появу місцевих ознак, серед яких відчуття болю (післявнутрішньом'язового уколу) і флебіт (після внутрішньовенної ін'єкції).

Одинично спостерігається виникнення осаду на стінках всередині жовчного міхура - їх можна виявити при процедурі УЗД. Цей симптом зазвичай проходить після відміни використання ЛЗ. Якщо у пацієнта відзначається больовий синдром, потрібно перейти на консервативне лікування.

Передозування

Через інтоксикації цефтріаксоном у хворих може потенціюватись вираженість побічних симптомів.

У ліки немає спеціального антидоту. У разі передозування потрібні симптоматичні заходи. При цьому потрібно враховувати, що процедури гемодіалізу або перитонеального діалізу в таких випадках будуть неефективні.

Взаємодія з іншими препаратами

При усуненні інфекцій важкого характеру за доцільне вважається комбінування Цефаксон з аміноглікозидними ЛЗ (вони взаємно підсилюють лікарські властивості один одного). Але вводити їх необхідно окремо, тому як вони несумісні для парентеральних ін'єкцій.

Готовий до введення розчин Цефаксон не володіє сумісністю з іншими парентеральними речовинами (крім розчинів, позначених в інструкції як рекомендованих для виготовлення інфузії).

[9], [10], [11], [12]

Умови зберігання

Цефаксон при зберіганні в стандартних умовах при температурі в межах 15-25 ° C може застосовуватися протягом 3-х років з моменту виготовлення медикаментозного засобу.

Готовий лікувальний розчин володіє терапевтичними властивостями протягом 6-ти годин у разі зберігання при 25 ° C, а також протягом 24-х годин, якщо температура становить не більше 5 ° C.

[13]

Термін придатності

3 роки.

Відгуки

Цефаксон вважається досить ефективним засобом - його якісне і результативне вплив відзначається у відгуках багатьох пацієнтів. Серед його недоліків виділяють досить високу вартість препарату, а також наявність великої кількості побічних симптомів.