Чому виникає кашель у разі алергії?

У людини кашель – це безумовний рефлекс, що забезпечує виживання організму. Кашель з'являється як реакція на подразнення легеневої тканини, слизових оболонок верхніх дихальних шляхів, кашель під час алергії також є реакцією на подразнення.

На жаль, алергічний кашель не є захисним у справжньому сенсі цього слова – він не видаляє сторонні тіла з дихальних шляхів. Дуже часто кашель, спричинений алергією, свідчить про початок такого розладу, як бронхіальна астма. Такий кашель викликається не тільки зовнішніми подразниками, що потрапляють при вдиханні, але й речовинами, що потрапили в кров і спричинили розвиток алергічної реакції.

Читайте також: Кашель при астмі

Алергію у вигляді кашлю досить легко відрізнити від кашлю інфекційного та іншого характеру за відсутністю температури, відсутністю в'язкого мокротиння з гнильним запахом. Кашель є ускладненням алергічної реакції організму. Як правило, сухий, виснажливий, слізливий, ревучи алергічний кашель не приносить полегшення і довго не припиняється. Кашель може супроводжуватися іншими алергічними проявами у вигляді риніту, сльозотечі, чхання. Ця реакція часто з'являється при вдиханні алергенів - диму, частинок пилу, пилку, пуху, хімічних речовин. При запуску механізму алергічної реакції відбувається вивільнення гістаміну, який викликає розширення судин і застій крові в капілярах (порушується мікроциркуляція), цей процес викликає набряк слизових оболонок і подразнює рецептори, подразнення рецепторів на слизових оболонках дихальних шляхів призводить до захисної реакції - кашлю.

Алергічний набряковий процес особливо швидко запускається в молодому організмі і кашель при алергії у дітей може супроводжуватися відчуттям задухи, тиском у грудях, навіть блювотою. У дітей алергічна природа кашлю встановлюється, якщо немає ознак гострих респіраторних вірусних інфекцій та ГРЗ, якщо кашель посилюється в присутності тих речовин (предметів), які підозрюються як алергени, якщо кашель має сезонний характер, якщо спостерігається позитивна динаміка після прийому антигістамінних препаратів. У дітей алергічна реакція у вигляді кашлю може проявлятися на їжу, ліки, укуси комах, якщо алерген часто контактує з організмом, то існує висока ймовірність розвитку астматичного ускладнення імунної відповіді.

Види кашлю, спричиненого алергією

Отже, однією з головних відмінностей кашлю при гіперімунній відповіді від нападів при ГРЗ та ГРВІ є сухий кашель при алергії. Саме сухість і практична відсутність інших симптомів можуть навести на думку про алергічну природу кашлю. Цей кашель раптово з'являється і так само раптово може пройти сам по собі. Іноді він поєднується з висипаннями алергічного характеру, іноді призводить до стійкого відчуття задухи. Дуже рідко, після тривалих, напружуючих нападів, через механічне пошкодження слизових оболонок під час нападів кашлю, з бронхів може виділятися мокротиння з прожилками крові, яке потрапляє в мокротиння з пошкоджених судин. Така ситуація вимагає ретельного обстеження спеціалістами для виключення серйозних захворювань, що призводять до внутрішньої кровотечі.

Іноді кашель виникає навіть не як реакція на наявність будь-яких речовин, а як реакція на різницю температур навколишнього середовища, наприклад, кашель при алергії на холод виникає при переході з теплого приміщення в холодне. Бронхоспастичний рефлекс захищає наші дихальні шляхи від раптового переохолодження та носить захисний характер, проте при гіперреактивності гладкої мускулатури бронхів може виникнути спазм дихальних шляхів, який буде супроводжуватися нападами кашлю, відчуттям задухи та свідчить про схильність до бронхіальної астми. Допомога в цьому випадку полягає у згладжуванні різниці температур вдихуваного та видихуваного повітря, повній відмові від дихання через рот, прийомі спазмолітиків та обстеженні у пульмонолога та алерголога.

Як і при холодовій алергії, кашель при харчовій алергії втрачає свою первісну захисну мету – видалити чужорідне тіло з дихальних шляхів. Він виникає як реакція на подразнення рецепторів під час набряку слизових оболонок через порушення мікроциркуляції внаслідок реакції на вивільнені гістаміни під час харчової алергії. Природно, що при усуненні харчового алергену кашель також проходить, а також полегшити стан можна прийомом ентеросорбентів (зменшити кількість алергенів з їжі, що потрапляють у кров, за допомогою ентеросорбу, полісорбу, ентеросгелю, активованого вугілля). Оскільки харчова алергія найчастіше виникає у дітей, при виборі сорбентів слід віддавати перевагу гелевим формам (діти часто відмовляються приймати активоване вугілля через його механічні властивості).

Слід пам'ятати, що кашель завжди свідчить про початок набряку! Саме тому сильний кашель, спричинений алергією, вимагає підвищеної уваги (через ризик його розвитку в набряк Квінке). Якщо встановлено алергічну природу кашлю, необхідно якомога швидше виключити алерген та прийняти антигістамінні препарати, оскільки реакція у вигляді постійного кашлю високої інтенсивності загрожує трансформацією кашлю з низки ускладнень при алергії в кашель при астматичному бронхіті. Сильний кашель, спричинений алергією, може виникати у відповідь на алергенні компоненти їжі, як реакція на наявність алергенів у навколишньому середовищі (пил, пух, пилок), на коливання температури, а також може мати психологічну природу (алергічний кашель у відповідь на сильний емоційний стрес як алергічна реакція на викид гормонів).