Ципролет при циститі

Запалення сечового міхура, як правило, виникає через потрапляння в нього бактерій, тому для його лікування застосовують антибактеріальні препарати, в тому числі призначають Ципролет при циститі.

Інші торгові назви цього препарату, тобто синоніми: Ципрофлоксацин, Ципро, Ципріол, Ципролак, С-флокс, Ципринол, Цифран, Медоципрін та ін.

Показання до застосування Ципролет при циститі

Враховуючи досить широкий спектр бактерицидної дії Ципролету на аеробні грамнегативні і грампозитивні бактерії, показаннями до його застосування є інфекційні (бактеріальні) запалення очей, ЛОР-органів і дихальних шляхів, сечостатевої системи, кишечника, органів черевної порожнини і малого таза, інфекційні захворювання кісток і суглобів, а також бактеріємія, бактеріурія і первинний сепсис.[1]

Чи можна Ципролет при циститі? Доцільність застосування цього антибактеріального засобу визначає лікуючий лікар - за результатами мікробіологічного дослідження (бактеріологічного дослідження) сечі, що забезпечує ідентифікацію збудника. Протимікробні засоби групи фторхінолонів II покоління, до складу яких входить діюча речовина Ципролету - ципрофлоксацину гідрохлорид, не застосовуються для емпіричної терапії циститу, але застосовуються при недостатній ефективності інших антибіотиків.

Крім того, антибіотикотерапія не показана при інтерстиціальному запаленні сечового міхура, викликаному медикаментами, радіацією, або циститі, спричиненому іншими захворюваннями (діабет, нефролітіаз, травма спинного мозку).

Читайте - Антибіотики при циститі . [2],[3]

Ципролет при циститі у жінок призначають в тих же умовах, враховуючи, що майже в 80% випадків запалення сечового міхура і сечовивідних шляхів викликані бактеріями з кишечника і нижніх сечових шляхів, так як жіноча статева сфера часто містить бактерії. які можуть викликати цистит. Збудниками циститу урологи вважають Escherichia coli, бактерію Escherichia coli, а також Enterobacter cloacae, Klebsiella spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa і Staphylococcus saprophyticus.

Форма випуску

Ципролет випускається в таких формах, як таблетки (0,25 і 0,5 г), розчин для інфузій (у флаконах по 100 мл), очні краплі (у флаконах по 5 мл).

Фармакодинаміка

Діюча речовина препарату Ципролет – синтетичний антибіотик групи фторхінолонів II покоління ципрофлоксацин (у формі гідрохлориду), що є біциклічним фторованим похідним хінолінкарбонової кислоти.

В основі його фармакологічної дії, що призводить до загибелі збудників (бактерицидний ефект), лежить здатність специфічно необоротно пригнічувати ферменти топоізомерази бактеріальних клітин (ДНК-топоізомерази II і IV), які забезпечують реплікацію їх ДНК, синтез і розмноження білка шляхом поділ.

Фармакокінетика

Після перорального прийому Ципролету ципрофлоксацину гідрохлорид швидко всмоктується зі шлунково-кишкового тракту і через одну-півтори години досягає максимальної концентрації у плазмі. Зв'язування з альбуміном крові не перевищує 30%, хоча середня біодоступність становить 70%.

Ципрофлоксацину гідрохлорид проникає практично в усі тканини та біологічні рідини організму, долаючи гематоенцефалічний бар’єр; інтратекальна концентрація вища, ніж у крові, і залишається на високому рівні протягом 10-12 годин.

Період напіввиведення в плазмі крові триває 3-5 годин; виводиться з організму переважно нирками (у незміненому вигляді), а також через кишечник.

Спосіб застосування та дози

Як приймати Ципролет при циститі? Таблетки Ципролет приймають внутрішньо до їди, запиваючи водою. Разова доза препарату становить 1 таблетку 0,25 г. Протягом дня приймають дві таблетки (з інтервалом 12 годин).

Як довго приймати Ципролет при циститі? Тривалість прийому препарату визначає лікар - за результатами бактеріологічного дослідження сечі. Стандартний курс лікування становить п'ять-сім днів.

• Аплікація для дітей

Через загрозу порушення розвитку суглобової хрящової тканини антибактеріальні засоби групи фторхінолонів протипоказані дітям і підліткам до 18 років.

Використання Ципролет при циститі під час вагітності

Антибіотики групи фторхінолонів, в тому числі Ципролет і його синоніми, що містять ципрофлоксацину гідрохлорид, заборонені під час вагітності та лактації.

Протипоказання

Ципролет при циститі не застосовують, якщо в анамнезі у пацієнтів є:

• індивідуальна підвищена чутливість до фторхінолонів;
• судомний синдром;
• порушення мозкового кровообігу;
• тяжке порушення функції нирок та/або виражене порушення функції печінкових ферментів;
• Гемолітична анемія з недостатністю ферменту глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
• запалення і дистрофічні зміни сухожиль.

Побічна дія Ципролет при циститі

При застосуванні Ципролету можливі побічні ефекти у вигляді:

• нудота, блювота, біль у животі, метеоризм і діарея;
• головні болі, запаморочення і підвищення внутрішньочерепного тиску;
• порушення сну, неспокій, генералізована депресія, тремор; зниження уваги, гостроти зору і слуху, порушення смаку і нюху;
• тахікардія і порушення ЧСС;
• шкірний свербіж і алергічні висипання на шкірі, підвищена чутливість до ультрафіолетового випромінювання;
• зниження рівня лейкоцитів, гранулоцитів і тромбоцитів у крові;
• ослаблені та скомпрометовані сухожилля;
• кров, білок, кристали оксалату кальцію в сечі;
• порушення сечовипускання із залученням ниркових клубочків.

Передозування

Передозування ципролету призводить до посилення його шлунково-кишкових побічних ефектів, а також до появи судом і невротичних симптомів. Спеціального антидоту немає, лікуються окремі симптоми.

Взаємодія з іншими препаратами

В інструкції до Ципролету відзначені такі взаємодії з іншими препаратами:

• Ципролет не приймають одночасно з антацидами, теофіліном, сантурилом (пробенецидом), протитуберкульозним антибіотиком рифампіцином, селективним імунодепресантом циклоспорином, непрямим антикоагулянтом варфарином;
• одночасний прийом фторхінолонів і цукрознижувальних засобів, а також нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ) уповільнює їх виведення;
• можна поєднувати Ципролет з антибіотиками групи пеніцилінів, аміноглікозидів і цефалоспоринів.

Умови зберігання

Таблетки Ципролет зберігати в сухому, захищеному від світла місці при кімнатній температурі; розчин - при температурі не нижче +5°С і не вище +25°С.

Термін придатності

Препарат придатний до застосування протягом трьох років після випуску.

Аналоги Ципролету при циститі

За фармакотерапевтичними ефектами, подібними до Ципролету, який використовується при лікуванні запалення сечового міхура, належать: антибіотики групи фторхінолонів, такі як Левофлоксацин (Левофлокс), Пефлоксацин (Пефлацин, Пінафлокс), Ломефлоксацин (Ломфлокс, Лофокс, Окацин); препарати налідиксової кислоти (Невіграмон, Неграм); препарати піпемідової кислоти (Палін, Пімідел, Уропімід, Урипіпан, Уромідин).

Протимікробні засоби, які зазвичай використовуються при бактеріальному циститі, це нітрофурантоїн (фурадонін), ко-тримоксазол, фосфоміцин (фосміцин, уронормін, монурал) і цефалоспоринові антибіотики цефтриаксон і цефалексин.

Що краще при циститі Ципролет або Ноліцин?

Як і Ципролет, Ноліцин (синонім Норфлоксацин) є антибіотиком групи фторхінолонів, має такий самий механізм дії та фармакодинаміку. Але біодоступність норфлоксацину, а також зв'язування з білками плазми майже в два рази нижче, ніж у ципрофлоксацину. Крім того, мінімальна разова доза Ноліцину вище, ніж у Ципролету (0,4 г проти 0,25 г). Однак можливий тривалий прийом Ноліцину (до двох місяців) у пацієнтів з рецидивуючим хронічним циститом.

Тому, що краще при циститі - Ципролет або Ноліцин, для кожного пацієнта визначає лікар-уролог.

Перші заяви FDA про необхідність обмеження використання антибактеріальних препаратів групи фторхінолонів через серйозні побічні ефекти були зроблені в 2016 році. А на початку жовтня 2018 року, вивчивши всі відгуки пацієнтів і лікарів щодо побічної дії фторхінолонів. антибіотиків, експерти Європейського агентства з лікарських засобів дійшли висновку про необхідність обмеження їх використання.