Дайвонекс при псоріазі

Дерматологічний препарат Дайвонекс при псоріазі відноситься до топическим засобів впливу на метаболізм тканин шкіри. Інші торговельні назви даного лікарського засобу місцевого застосування: Кальціпотріол, Псоркутан, Дайвобет, Гленріаз.

[1], [2],

Показання до застосування дайвонекса при псоріазі

Показання до застосування Дайвонекса при псоріазі - лікування висипань бляшкового псоріазу легкого та середнього ступенів в стаціонарній і регресує стадіях захворювання.

Форма випуску

Препарат Дайвонекс при псоріазі має наступні лікарські форми: мазь (в тубах по 30 і 100 г), крем (в тубах по 30 і 100 г), розчину (в п / е флаконах по 60 мл).

[3]

Фармакодинаміка

Фармакодинаміка всіх лікарських форм препарату Дайвонекс при псоріазі заснована на пригніченні процесу гіпертрофованої проліферації кератиноцитів і регулюванні їх диференціювання діючою речовиною кальципотриолом (1,25-дигідрокси-D3) - біоактивної синтетичною формою вітаміну D, який є селективним регулятором імунної системи людини і інгібітором розвитку захворювань аутоімунного характеру.

Кальціпотріол - секостероідное речовина, що має схожу з стеролів молекулярну структуру. Він виступає в якості модулятора ядерних рецепторів вітаміну D3 (VDR) клітин камбіального шару шкіри (stratum cambiale), що забезпечує зростання і регенерацію епідермісу; мононуклеарних лейкоцитів периферичної крові (моноцитів з фагоцитарної активністю), а також Т-клітин - Т-лифоцитов, які обумовлюють і регулюють імунну реакцію організму.

Зв'язуючись з VDR клітин епідермісу, активна речовина Дайвонекс блокує білок кателіцідін (LL-37), внаслідок чого знижується активність дендроцітов (клітин Лангерганса) і мітоз кератиноцитів. А взаємодія кальціпотріола з рецепторами вітамін D T-клітин призводить до нормалізації синтезу тимус-стромального лімфопоетіна (TSLP), що грає важливу роль в дозріванні запальних цитокінів.

[4]

Фармакокінетика

При нанесенні Дайвонекс при псоріазі на шкіру системна адсорбція кальціпотріола не перевищує 4-5%.

1,25-дигідрокси-D3 розщеплюється ферментами печінки до менш активних альфа- і бета-ненасичених кетонових метаболітів, які повільно метаболізують в кальцітроевую кислоту. Всі продукти біотрансформації потрапив в кровотік препарату виводяться через нирки і кишечник.

Спосіб застосування та дози

Мазь і крем Дайвонекс наноситься на псоріатичні плями дуже тонким шаром (не втираючи в шкіру) - один-два рази на добу. Протягом доби допускається використовувати не більше 15 г мазі або крему. Стандартний курс лікування становить два місяці.

Дайвонекс у формі розчину застосовується в разі ураження волосистої частини голови; одного флакона (60 мл) повинно вистачати на обробку шкіри голови протягом тижня.

Ні мазь (або крем), ні розчин не застосовуються для обробки плям на шкірі обличчя.

Також в офіційній інструкції наголошено на необхідності ретельного миття рук після застосування Дайвонекса.

[9]

Використання дайвонекса при псоріазі під час вагітності

Оскільки безпека даного лікарського засобу для вагітних не вивчена, використовувати Дайвонекс при псоріазі під час вагітності не рекомендується.

Протипоказання

Дайвонекс протипоказано застосовувати при серйозних патологіях печінки, функціональної недостатності нирок і нефролітіазі, підвищеному рівні кальцію в крові (гіперкальціємії). Чи не призначається Дайвонекс дітям, які не досягли 12-річного віку.

[5], [6], [7]

Побічна дія дайвонекса при псоріазі

У числі побічних дій Дайвонекса при псоріазі відзначаються підвищена сухість і свербіж шкіри, гіперчутливість до сонячного світла, зміна пігментації, підвищення рівня кальцію в крові та сечі. Можливий також розвиток екземи або загострення псоріазу.

[8]

Передозування

Найчастіше передозування даного препарату пов'язана з його більш частим застосуванням або з нанесенням на великі ділянки шкірних покривів. При порушеннях дозування можуть відзначатися ознаки підвищення рівня кальцію в крові: м'язова слабкість, сильна спрага, втрата апетиту, нудота, блювота, запор, стан загальної загальмованості. У таких випадках використання Дайвонекса припиняють.

Взаємодія з іншими препаратами

Не допускається застосування Дайвонекса при псоріазі одночасно з зовнішніми засобами на основі або з вмістом саліцилової кислоти. Також під час лікування даним препаратом не слід вживати діуретичні засоби типу фуросеміду або гипотиазида.

[10], [11]

Умови зберігання

Умови зберігання: при кімнатній температурі.

[12],

Термін придатності

Термін придатності - 2 роки.

[13], [14], [15],

Відгуки лікарів

З середини 1980-х років в вітчизняного та зарубіжної дерматології проводилися численні дослідження ефективності мазей з кальципотриолом в топічної терапії псоріазу, і звіти клінічних випробування публікувалися в спеціалізованих медичних журналах.

Відгуки лікарів-дерматологів свідчать: Дайвонекс при псоріазі - завдяки дії кальціпотріола - сприяє зменшенню вираженості висипань вже після тижня застосування. Через два тижні майже в 12% випадків бляшки стають менше і не виступають над поверхнею шкіри, також знижується інтенсивність їх лущення. А результатом застосування даного препарати протягом 30-40 днів може стати тривала ремісія псоріазу легкого та середнього ступенів тяжкості.