А-Депресин

Препарат А-Депресин належить до фармакологічної групи антидепресантів. Виробник – TEVA Pharmaceutical Industries Ltd (Ізраїль). Міжнародна назва – Сертралін, аналогічні препарати: Адювін, Асентра, Депралін, Залокс, Золофт, Сералін, Сертралофт, Серліфт, Сертралюкс, Солотік, Стимулотон.

[ 1 ]

Показання до застосування А-Депресин

Препарат А-Депресин застосовується в клінічній нейропсихіатричній практиці для лікування тяжкої хронічної депресії (дистимії), гострої депресії, уніполярної депресії (без маніакальних проявів), біполярних афективних психічних розладів, гострого та хронічного обсесивно-компульсивного розладу, панічних атак (немотивованих нападів страху та тривоги), а також для профілактики рецидивів депресії.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Форма випуску

Форма випуску: таблетки, вкриті плівковою оболонкою, по 50 та 100 мг.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Фармакодинаміка

Діючою речовиною А-Депресину є селективний інгібітор зворотного захоплення нейромедіатора серотоніну – сертраліну (у формі гідрохлориду), який уповільнює процес зворотного захоплення серотоніну з тромбоцитів крові назад у нерв. Під час цих процесів, що відбуваються при депресії, шишкоподібна залоза (епіфіз), розташована в центрі мозку, припиняє вироблення нового серотоніну. Запобігання зниженню вироблення серотоніну підвищує його рівень у мозку.

Також спостерігається зниження збудження серотонінових нейронів довгастого мозку, що призводить до збереження високої концентрації серотоніну в синапсах – зонах контакту відростків нервових клітин з іншими клітинами. Таким чином, препарат сприяє активації клітин, пригнічених депресією, та пом’якшує симптоми депресивних станів – не надаючи психостимулюючої чи седативної дії.

Крім того, прийом А-Депресину протягом тривалого періоду часу супроводжується зниженням активності адренорецепторів мозку.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Фармакокінетика

Після перорального застосування А-Депресин швидко проникає та абсорбується тканинами організму зі шлунково-кишкового тракту, зв'язуючись на 98% з білками крові. Максимальна концентрація активної речовини препарату в крові спостерігається через 5-8 годин після прийому одноразової дози.

Цей препарат метаболізується в печінці. Метаболіти виводяться з організму через сечовий міхур та товсту кишку; не більше 0,2% сертраліну виводиться у незміненому вигляді нирками; період його напіввиведення з плазми крові коливається від 22 до 36 годин, з організму - від 60 до 104 годин.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Спосіб застосування та дози

За призначенням лікаря, А-Депресин приймають щодня: один раз на день (вранці або ввечері), незалежно від прийому їжі. Звичайна добова доза для дорослих становить 50 мг, максимальна добова доза – не більше 200 мг.

Залежно від терапевтичного ефекту, дозу можна поступово збільшувати, але не раніше ніж через тиждень після початку лікування. Зміна дози частіше ніж один раз на тиждень неприпустима.

Терапевтичний ефект препарату А-Депресин відзначається наприкінці другого тижня регулярного застосування, а максимальний ефект настає через півтора місяці від початку використання препарату.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Використання А-Депресин під час вагітності

Безпека застосування препаратів, що містять сертралін, вагітними жінками клінічно не підтверджена. Тому застосування А-Депресину під час вагітності (як і інших антидепресантів) допустиме лише тоді, коли потенційна користь від лікування для матері перевищує можливий ризик для плода.

Діюча речовина А-Депресину проникає в грудне молоко, і якщо необхідно приймати цей препарат під час лактації, грудне вигодовування слід припинити.

А-Депресин та всі препарати, що містять сертралін, не слід використовувати для лікування дітей віком до 18 років.

Протипоказання

Протипоказаннями до застосування А-Депресину є гіперчутливість до активної речовини, одночасний прийом інгібіторів МАО (моноаміноксидази), триптофану або фенфлураміну, а також нестабільна епілепсія.

А-Депресин слід застосовувати з обережністю пацієнтам з порушенням функції нирок та тяжкими захворюваннями печінки.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Побічна дія А-Депресин

Найпоширенішими побічними ефектами А-Депресину є: висип на шкірі, нудота, діарея, сухість у роті, диспепсія, блювання, біль у животі, запаморочення, головний біль, біль у грудях, тахікардія.

З боку кровоносної та лімфатичної системи можуть спостерігатися пурпура, геморагічний діатез (з носовими та шлунково-кишковими кровотечами або гематурією), гіперемія обличчя.

А-Депресин впливає на функції центральної нервової системи, викликаючи безсоння, сонливість, анорексію, підвищене потовиділення, патологічне позіхання, ейфорію, тривогу, тремор, судоми, рухові розлади (зміни ходи), сплутаність свідомості. А-Депресин може призвести до сексуальних розладів: затримки еякуляції у чоловіків, порушень менструального циклу та дисменореї у жінок.

Прийом А-депресину може спричинити емоційні та поведінкові зміни, включаючи підвищений ризик самогубства, а у пацієнтів із шизофренією можуть погіршитися психотичні симптоми.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Передозування

Передозування препарату (у дозах до 13,5 г) викликає сонливість, нудоту, блювання, тахікардію, тремор, запаморочення та стан збудження. Передозування А-Депресину в поєднанні з іншими препаратами або алкоголем може призвести до коми та смерті. Препарат не має специфічних антидотів; при появі ознак передозування необхідна інтенсивна терапія з промиванням шлунка, прийомом активованого вугілля та вентиляцією дихальних шляхів.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Взаємодія з іншими препаратами

А-Депресин не слід застосовувати одночасно з антипсихотичними препаратами – трамадолом, суматриптаном, фенфлураміном, пімозидом.

Ліки для лікування депресії, виготовлені на основі звіробою (Gelarium hyperticum), несумісні з А-Депресином, оскільки можливе посилення серотонінергічної дії.

Не рекомендується використовувати А-Депресин одночасно з ліками, що містять алкоголь.

Застосування А-Депресину разом з нормотиміками (стабілізаторами настрою), до яких належать солі літію, призводить до посилення тремору. Під час лікування А-Депресином не слід приймати ліки, що впливають на функцію тромбоцитів (нестероїдні протизапальні препарати, антикоагулянт варфарин), оскільки сертралін зв'язується з білками плазми та збільшує протромбіновий час (швидкість згортання крові).

Одночасне застосування А-Депресину з противиразковим препаратом циметидином викликає значне зниження швидкості виведення метаболітів з організму.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Умови зберігання

Умови зберігання А-Депресину: при температурі не вище +25°C, у недоступному для дітей місці.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Термін придатності

Термін придатності: 3 роки.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]