Діагностика генералізованої ліподистрофії
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Діагноз синдрому генералізованої ліподистрофії встановлюють на підставі характерного зовнішнього вигляду хворих (повна відсутність підшкірної жирової клітковини або її специфічне перерозподіл з надмірним розвитком в області лиця і шиї і зникненням на тулубі та кінцівках, гіпертрофія скелетних м'язів, ознаки акромегалії, гіпертрихоз) і скарг на головний біль, болю і тяжкість в правому підребер'ї, порушення менструального циклу, гірсутизм.
Диференціальна діагностика
Синдром генералізованої ліподистрофії в ряді випадків доводиться диференціювати від хвороби Іценко-Кушинга, акромегалії, інсуліноми, декомпенсованого інсулінозалежного цукрового діабету.
На відміну від хвороби Іценко-Кушинга, при синдромі генералізованої ліподистрофії відсутні характерні зміни шкіри, стрії; немає атрофії скелетних м'язів на кінцівках, відкладення жиру в області живота, остеопорозу.
Диференціювати синдром генералізованої ліподистрофії з акромегалией часом важко. Однак прогнатизм і гіпертрофія кісток скелета при синдромі генералізованої ліподистрофії ніколи не досягають такої міри, як при акромегалії. Крім того, вміст у крові СТГ при синдромі генералізованої ліподистрофії завжди в межах нормальних показників.
Проти інсуліноми в клінічній картині синдрому генералізованої ліподистрофії говорять відсутність характерних гіпоглікемічних коматозних станів і ожиріння.
При диференціюванні синдрому генералізованої ліподистрофії і інсулінозалежного декомпенсованого діабету слід звернути увагу на відсутність у хворих клінічних проявів кетоацидозу на тлі відсутності підшкірної жирової клітковини.
[