Диклобене

Диклобен містить компонент диклофенак Na, який є речовиною НПЗЗ, що має знеболювальну активність. Ліки застосовуються місцево. Його лікувальний ефект забезпечується уповільнювальною дією, яку активний елемент препарату має на процеси зв'язування ПГ.

Після місцевого застосування активний компонент препарату проходить через епідерміс, досягаючи підшкірного шару. У цій ділянці він проявляє протизапальну та знеболювальну активність, а також одночасно зменшує набряк тканин.

[ 1 ]

Показання до застосування Диклобене

Застосовується для місцевого полегшення болю, що виникає у разі гострих травм травматичного характеру (включаючи спортивні травми, такі як забої, розтягнення зв'язок або вивихи).

Також призначається для симптоматичних процедур при локалізованих ураженнях в області суглобів м’яких тканин ревматичного походження.

Форма випуску

Препарат випускається у формі трансдермального пластиру – 5 штук всередині герметичного пакетика; упаковка містить 1 або 2 таких пакетика.

Фармакодинаміка

Після застосування Диклобену у людей з важкими спортивними травмами препарат продемонстрував високоефективний знеболювальний ефект порівняно з групою плацебо.

Рівень диклофенаку в тканинах підтримується на терапевтичному рівні шляхом безперервного проходження через лікувальний пластир, незалежно від часу доби. Середній рівень речовини в плазмі становить близько 3 нг/мл.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Фармакокінетика

Метаболічні процеси та виведення диклофенаку при його місцевому застосуванні подібні до параметрів, що відзначаються після перорального прийому диклофенаку натрію. Період напіввиведення становить 1-2 години.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Спосіб застосування та дози

Пластир необхідно наклеювати на уражену ділянку тіла. Використовується два пластирі на день (наклеюється вранці та ввечері). Перед наклеюванням з пластиру необхідно зняти захисну плівку. Один лікувальний пластир призначений для безперервного використання протягом 12 годин.

Не можна використовувати більше 2 пластирів на день, навіть якщо є потреба використовувати їх на кількох ділянках. Одночасно можна обробляти лише одну пошкоджену ділянку.

За необхідності для фіксації пластиру можна використовувати спеціальний сітчастий еластичний бинт.

Використовувати Диклобен необхідно протягом мінімально необхідного періоду. Тривалість лікування повинна становити максимум 1 тиждень. Рішення щодо продовження курсу приймає лікар особисто.

Використання Диклобене під час вагітності

Клінічних даних щодо місцевого застосування диклофенаку у 1-му та 2-му триместрах недостатньо. Дослідження на тваринах продемонстрували розвиток репродуктивної токсичності при системному введенні препарату.

Оскільки не вдалося встановити наслідки впливу процесів уповільнення біосинтезу ПГ на вагітність, у 1-му та 2-му триместрах Диклобен застосовується лише за призначенням лікаря, враховуючи вищу ймовірність корисності препарату.

Препарат не можна використовувати у 3 триместрі, оскільки речовини, що уповільнюють зв'язування ПГ, можуть спровокувати такі порушення:

• у плода може розвинутися кардіопульмональна токсичність (передчасне закриття артеріальних проток та розвиток легеневої гіпертензії);
• у плода також може спостерігатися порушення функції нирок, що прогресує до розвитку недостатності, що супроводжується олігогідрамніоном;
• у вагітної жінки може спостерігатися тривала кровотеча, пов'язана з уповільненням агрегації тромбоцитів, яка виникає навіть при використанні надзвичайно низьких доз препарату;
• Також у вагітної жінки можуть спостерігатися повільніші скорочення м'язів матки, що може подовжити або затримати процес пологів.

Невелика частина диклофенаку з його метаболічними компонентами потрапляє в материнське молоко. Препарат можна використовувати під час лактації лише з дозволу лікаря, в ситуаціях, коли користь від нього більша за можливість ускладнень. Заборонено обробляти препаратом молочні залози або великі ділянки тіла, а також використовувати його протягом тривалого періоду часу.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• сильна непереносимість аспірину, диклофенаку, інших НПЗЗ, а також анальгетиків або інших компонентів препарату;
• наявність нападів астми, гострого риніту або кропив'янки, пов'язаних із застосуванням аспірину або інших НПЗЗ (в анамнезі);
• активна фаза виразки в шлунково-кишковому тракті;
• опіки або відкриті ураження епідермісу;
• екзема або шкірні інфекції.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Побічна дія Диклобене

Побічні ефекти, пов'язані з підшкірними шарами та епідермісом: свербіж, висип, почервоніння та печіння, іноді супроводжувані пухирями або пустулами. Крім того, можуть з'явитися місцеві ознаки алергії, включаючи контактний дерматит у людей, які пройшли зовнішнє лікування НПЗЗ, та симптоми непереносимості. Також відзначаються такі ознаки, як анафілактичні реакції, ангіоневротичний набряк та фотосенсибілізація, а також генералізований епідермальний висип.

Лікування великих поверхонь тіла протягом тривалого періоду часу може спричинити розвиток системних побічних ефектів (наприклад, захворювань шлунково-кишкового тракту або нирок та бронхіальних спазмів), але ймовірність їх виникнення надзвичайно низька порівняно з пероральним прийомом диклофенаку натрію.

Умови зберігання

Диклобен слід зберігати в темному місці, недоступному для маленьких дітей. Температурні показники не повинні перевищувати 25°C.

Термін придатності

Диклобен можна використовувати протягом 30 місяців з дати виробництва ліків. Термін придатності відкритої упаковки становить 4 місяці.

Застосування для дітей

Немає інформації щодо безпеки та лікарської ефективності препарату при застосуванні в педіатрії (дітям віком до 18 років).

Аналоги

Аналогами препарату є речовини Бутадіон, Долгіт, Диклофен з Валусалом, Кетопрофен та Ремісід з Вералом, а крім цього Кетопром, Дикломек з Неофеном, Диклозан та Клафен. Також у списку є Диклофенак, Ревмалін, Німід з Дімецином, Кетоспрей та Форт-гель, Ібалгін з Ультрафастіном, Кетум-гель та Фіналгель, Напроксен з Цинепар актив, а також Нобі гель, Ф-гель, Нортафен та Фастум гель з Фаніганом фаст.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]