Хвороби шлунково-кишкового тракту (гастроентерологія)

Лікування виразки шлунка і 12-палої кишки

У стаціонарі лікування неускладненій форми виразки шлунка триває 20-30 днів, виразки дванадцятипалої кишки - 10 днів. При виписці зі стаціонару пацієнтові видається має юридичну силу документ (виписка з історії хвороби), де вказуються повний діагноз захворювання та індивідуальні характеристики хвороби (локалізація і розміри виразки, ускладнення виразкової хвороби, перенесені операції з приводу виразкової хвороби, рекомендації з лікування), а також фіксуються супутні виразці захворювання.

Виразка шлунка і дванадцятипалої кишки: діагностика

Виразкову хворобу слід підозрювати при наявності у пацієнта болю, пов'язаних з прийомом їжі в поєднанні з нудотою і блювотою, в епігастральній, пілородуоденальних областях або праве й ліве подреберьях.

Малигнизация виразки шлунка

Згідно з сучасними даними, частота малігнізації виразки шлунка не перевищує 2%. Дані попередніх років були завищені. Це пояснюється тим, що за малігнізуватися виразку шлунка брали первинно-виразкову форму раку шлунка, яка за клінічним перебігом майже не відрізняється від хронічної виразки шлунка.

Стеноз воротаря і 12-палої кишки

Виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки ускладнюється стенозом воротаря або початкового відділу 12-палої кишки в 6-15% випадків. Розрізняють органічний і функціональний пілородуоденальний стеноз.

Пенетрація виразки шлунка і 12-палої кишки

Пенетрація виразки - це проникнення виразки в суміжні органи і тканини. Виразки задньої стінки цибулини 12-палої кишки і постбульбарние виразки пенетрируют переважно в головку підшлункової залози; рідше - в великі жовчні шляхи, печінку, печінково-шлункову зв'язку, дуже рідко - в товсту кишку і її брижу.

Перфорація виразки шлунка і 12-палої кишки

Згідно І. І. Неймарк (1988), перфорація виразки спостерігається у 3% хворих на виразкову хворобу шлунка і 12-палої кишки. За іншими даними - у 6-20% хворих. За даними досліджень переважання частоти перфорації залежно від локалізації виразки в шлунку або 12-палої кишки не відзначено.

Кровотечі з виразки шлунка і 12-палої кишки

Виразкова хвороба ускладнюється кровотечею приблизно у кожного десятого хворого. За даними досліджень явні кровотечі виникають у 10-15% хворих на виразкову хворобу, а приховані кровотечі, які виявляються тільки за допомогою реакції Грегерсена і не проявляються клінічно, супроводжують загострення захворювання.

Виразка шлунка і дванадцятипалої кишки: симптоми

Основні прояви виразкової хвороби - больовий і диспепсичний синдроми (синдром - стійка сукупність характерних для даного захворювання симптомів). Біль - найбільш типовий симптом виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки. Необхідно з'ясувати характер, періодичність, час виникнення і зникнення болю, зв'язок з прийомом пиши.

Види виразки шлунка і дванадцятипалої кишки

Класифікація виразкової хвороби: За локалізацією: виразки шлунка; виразки дванадцятипалої кишки; поєднані виразки шлунка і дванадцятипалої кишки.

Причини виразки шлунка і дванадцятипалої кишки

Найважливіша роль у розвитку виразкової хвороби належить відкритим в кінці XX століття мікроорганізмам Helicobacter pylori (пилорические гелікобактер), які зменшують захисні властивості слизової оболонки і посилюють агресію шлункового соку. Helicobacter pylori виявляються у 90% хворих з виразкою дванадцятипалої кишки і у 85% пацієнтів з виразкою шлунка.

Здоров'я