Хронічний ентерит
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Хронічний ентерит - хронічне захворювання тонкої кишки, характерізущееся порушенням її функцій, перш за все травлення і всмоктування, внаслідок чого виникають кишкові розлади і зміни всіх видів обміну речовин. Термін «хронічний ентерит» переважно застосовують при ураженні тонкої кишки (рішення Президії «Асоціації товариств гастроентерологів» - колишнє Всесоюзне наукове товариство гастроентерологів).
Хронічний ентерит не є запальним захворюванням в класичному розумінні цього терміна. Поряд з елементами запалення в тонкій кишці розвиваються виражені дистрофічні зміни, порушується регенерація слизової оболонки, розвивається її атрофія, що призводить до розвитку синдромів маліігестіі і мальабсорбції. Страждають також ендокринна, імунологічна і моторна функції тонкої кишки. При переважному ураженні проксимального відділу тонкої кишки прийнято говорити про еюніте, при переважному ураженні дистального відділу клубової кишки - про илеите.
[Причини хронічного ентериту
Причини розвитку хронічного ентериту
Хронічний ентерит - поліетіологічне захворювання. Нерідко він може бути результатом гострого ентериту, але може розвинутися і самостійно. Істотну роль у виникненні захворювання відіграють збудники інфекцій, хоча деякі дослідники вважають, що після гострих кишкових інфекцій найчастіше спостерігаються функціональні розлади, з чим важко погодитися.
Симптоми хронічного ентериту
Симптоми хронічного ентериту
Симптоми хронічного ентериту складаються з двох сімптомокомплексов, які слід розглядати як прояв функціональних порушень, пов'язаних зі зміною структури слизової оболонки тонкої кишки. Один з них - місцевий ентеральний синдром - обумовлений порушенням процесів пристінкового (мембранного) і порожнинного травлення (maldigestion); інший - загальний ентеральний синдром - порушення всмоктування харчових інгредієнтів (malabsorption), внаслідок чого виникають розлади всіх видів обміну речовин і змінюється загальний стан організму.
Де болить?
Що турбує?
Форми
Види хронічних ентеритів
Класифікація хронічних ентеритів (А. В. Фролькіс, 1996, зі змінами)
- Етіологія.
- Інфекційні.
- Паразитарні.
- Токсичні.
- Медикаментозні.
- Аліментарні.
- Радіаційні.
- Після операцій на тонкій кишці.
- Вроджені аномалії кишечника і ензимопатії.
- При недостатності ілеоцекального клапана і великого дуоденального соска.
- Вторинні (при інших захворюваннях).
Діагностика хронічного ентериту
Діагностика хронічного ентериту
- Загальний аналіз крові: досить часто виявляються залізодефіцитна гіпохромна, В 12 -дефіцитна гиперхромная або поліфакторних анемія.
- Загальний аналіз сечі: без істотних змін. При розвитку гіпоталамо-гіпофізарної недостатності і синдромі нецукрового діабету знижується щільність сечі. При тяжкому перебігу хронічного ентериту можлива невелика протеїнурія, мікрогематурія; при гнильної диспепсії кишечника - підвищене виділення індікана.
- Біохімічний аналіз крові: зниження вмісту в крові загального білка, альбуміну, кальцію, натрію, заліза; нерідко - гіпоглікемія; при розвитку реактивного гепатиту підвищення вмісту білірубіну, аланиновой амінотрансферази, холестерину.
Що потрібно обстежити?
До кого звернутись?
Лікування хронічного ентериту
Лікування хронічного ентериту
При загостренні захворювання рекомендуються стаціонарне лікування, постільний режим.
Лікування повинно бути комплексним, що включає засоби, що впливають на етіологічні і патогенетичні чинники, а також на місцеві та загальні прояви захворювання. Згідно з дослідженнями, позитивний результат від комплексного лікування, що включає дієту, ферментні та слабкі жовчогінні препарати, антибактеріальні, обволікаючі, в'яжучі, адсорбуючі, що нейтралізують органічні кислоти засоби поряд з препаратами, нормалізує пасаж вмісту по кишечнику і зменшують в ньому запальні процеси при місцевому застосуванні отримали 84 % хворих на хронічний ентерит. У хворих припинялися діарея, біль в животі, здуття, бурчання, що в 52% випадків поєднувалася зі зменшенням ступеня заселення верхніх відділів тонкої кишки мікроорганізмами.
Ліки