Хронічний ентерит

Хронічний ентерит – це хронічне захворювання тонкого кишечника, що характеризується порушенням його функцій, насамперед травлення та всмоктування, що призводить до кишкових розладів та змін усіх видів обміну речовин. Термін «хронічний ентерит» переважно використовується для ураження тонкого кишечника (рішення Президії «Асоціації гастроентерологічних товариств» – колишнього Всесоюзного наукового товариства гастроентерологів).

Хронічний ентерит не є запальним захворюванням у класичному розумінні цього терміну. Поряд із запальними елементами, у тонкому кишечнику розвиваються виражені дистрофічні зміни, порушується регенерація слизової оболонки, розвивається її атрофія, що призводить до розвитку синдромів малігестеції та мальабсорбції. Також уражаються ендокринна, імунологічна та моторна функції тонкого кишечника. При переважному ураженні проксимального відділу тонкого кишечника прийнято говорити про єюніт, а при переважному ураженні дистального відділу клубової кишки – про ілеїт.

Причини хронічного ентериту можуть бути різноманітними та включають наступне:

1. Запальні захворювання шлунково-кишкового тракту: сюди входять такі захворювання, як хвороба Крона та виразковий коліт, які характеризуються хронічним запаленням стінок шлунково-кишкового тракту.
2. Інфекції: Деякі інфекції, такі як хронічні бактеріальні, вірусні або паразитарні інфекції, можуть спричинити хронічне запалення шлунково-кишкового тракту.
3. Аутоімунні стани: Деякі аутоімунні захворювання, такі як целіакія та хвороба червоного вовка, можуть призвести до хронічного ентериту.
4. Харчова непереносимість: у деяких людей може бути хронічний ентерит через непереносимість певних продуктів, таких як лактоза (лактазна недостатність) або глютен (целіакія).
5. Токсичний або хімічний вплив: у деяких випадках вплив токсинів або хімічних речовин може спричинити хронічне запалення або пошкодження слизової оболонки шлунково-кишкового тракту.

Симптоми хронічного ентериту можуть включати біль у животі, діарею, втрату ваги, втому та інші симптоми, пов'язані з травленням або загальні симптоми. Лікування хронічного ентериту залежить від причини та симптомів. Воно може включати ліки для контролю запалення, дієтичні рекомендації, хірургічне втручання або інші заходи для контролю стану та полегшення симптомів. Для діагностики та лікування хронічного ентериту зазвичай необхідна консультація гастроентеролога.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Причини хронічного ентериту

Цей процес може мати різні причини та фактори, які можуть сприяти його розвитку. Деякі з основних причин та факторів ризику хронічного ентериту включають:

1. Запальні захворювання кишечника:

   • Хвороба Крона: це хронічне запальне захворювання шлунково-кишкового тракту, яке може вражати будь-яку частину шлунково-кишкового тракту та спричиняти хронічний ентерит.
   • Виразковий коліт: це ще одне хронічне запальне захворювання шлунково-кишкового тракту, яке вражає товсту кишку та може спричинити хронічний ентерит.

2. Інфекції:

   • Хронічні або рецидивуючі шлунково-кишкові інфекції можуть спричинити хронічний ентерит.

3. Харчова непереносимість:

   • Дефіцит лактази: брак ферменту лактази, необхідного для перетравлення лактози (цукру в молоці), може спричинити хронічний ентерит після вживання молочних продуктів.
   • Непереносимість глютену (целіакія): це аутоімунне захворювання виникає через непереносимість глютену, що може спричинити запалення та пошкодження слизової оболонки тонкого кишечника.

4. Аутоімунні захворювання:

   • Аутоімунні захворювання, такі як системний червоний вовчак або аутоімунний гепатит, можуть спричинити хронічний ентерит в результаті імунних атак на власні тканини шлунково-кишкового тракту організму.

5. Генетичні порушення:

   • Деякі генетичні захворювання, такі як синдром Неймана-Піка та інші, можуть призвести до хронічного ентериту.

6. Інші фактори:

   • Інші фактори, такі як тривалий вплив токсинів або хімічних речовин, неправильне харчування та неконтрольоване вживання ліків, також можуть бути причинами хронічного ентериту.

Причини хронічного ентериту

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Патогенез

Патогенез хронічного ентериту різноманітний і залежить від його конкретної причини, але загалом він включає такі основні механізми:

1. Запалення: Багато форм хронічного ентериту пов'язані із запаленням слизової оболонки шлунково-кишкового тракту. Запалення може бути спричинене імунними порушеннями, інфекцією, аутоімунними процесами або іншими факторами. В результаті запалення на слизовій оболонці виникають виразки, ерозії та інші пошкодження.
2. Зміни в імунній системі: У деяких випадках хронічний ентерит пов'язаний з порушенням нормального функціонування імунної системи. Це може призвести до аутоімунних процесів, при яких імунні клітини атакують власні слизові тканини організму.
3. Дисбаланс мікробіоти: Склад і баланс мікроорганізмів у кишковій мікробіоті можуть бути порушені, що може сприяти розвитку хронічного ентериту. Такий дисбаланс мікробіоти може змінити функціональність кишечника та посилити запальні процеси.
4. Генетичні фактори: У деяких людей сімейний анамнез може відігравати певну роль у розвитку хронічного ентериту. Наприклад, хвороба Крона та целіакія мають генетичний компонент.
5. Дієта та харчування: введення в раціон продуктів, що містять алергени або сильно подразнюють слизову оболонку, також може сприяти розвитку ентериту.
6. Токсини та інфекційні агенти: Деякі типи хронічного ентериту можуть розвинутися після впливу токсинів, інфекцій або шкідливих хімічних речовин.

Симптоми хронічного ентериту

Симптоми хронічного ентериту можуть відрізнятися залежно від конкретного типу та місця запалення, а також його тяжкості. Нижче наведено поширені симптоми, які можуть супроводжувати хронічний ентерит:

1. Біль у животі: Пацієнти з хронічним ентеритом часто скаржаться на біль у животі, який може мати коліковий або більш постійний характер.
2. Діарея: одним з найхарактерніших симптомів є діарея, яка може бути рідкою, частою та містити кров або слиз.
3. Запор: у деяких пацієнтів можуть спостерігатися періоди діареї та запору, що чергуються.
4. Здуття живота: Через порушення травлення та всмоктування у пацієнтів із хронічним ентеритом може розвинутися здуття живота та газоутворення.
5. Втрата апетиту: багато пацієнтів відчувають втрату апетиту та можуть втрачати вагу.
6. Втома та слабкість: Хронічний ентерит може спричинити загальну втому, слабкість та нездужання.
7. Біль у прямій кишці: При запаленні нижньої частини товстої кишки пацієнти можуть відчувати біль у ділянці прямої кишки.
8. Слиз і кров: У деяких випадках у калі можуть спостерігатися сліди слизу та крові.
9. Недоїдання та дефіцит поживних речовин: хронічний ентерит може призвести до порушення засвоєння поживних речовин, що може призвести до дефіциту вітамінів, мінералів та білків.

Симптоми хронічного ентериту можуть відрізнятися залежно від його причини, місця розташування та тяжкості.

Симптоми хронічного ентериту

Хронічний неспецифічний ентерит (ХНЕ) у дітей

Це може бути спричинено різними факторами та мати різні симптоми. Цей стан може бути викликаний інфекціями, алергією, аутоімунними процесами або іншими причинами. Важливо проводити діагностику та лікування під керівництвом педіатра або гастроентеролога. Ось деякі поширені аспекти хронічного неспецифічного ентериту у дітей:

1. Симптоми: Симптоми ХНП можуть відрізнятися залежно від конкретної причини та місця запалення, але вони можуть включати:

   • Біль у шлунку.
   • Діарея.
   • Блювота.
   • Відсутність апетиту.
   • Втрата ваги.
   • Недорозвиненість або затримка росту та розвитку.

2. Діагностика: Для встановлення діагнозу ХНП у дітей можна провести такі дослідження:

   • Аналізи калу для виявлення інфекцій або запальних маркерів.
   • Гастроентероскопія та колоноскопія з біопсією для оцінки стану слизової оболонки кишечника та виявлення патологічних змін.
   • Лабораторні аналізи крові, включаючи загальний аналіз крові та біохімічні аналізи.

3. Лікування: Лікування ХНП у дітей залежить від конкретної причини та тяжкості стану. Можливі методи лікування включають:

   • Дієтотерапія: Для зменшення симптомів та запобігання загостренням може знадобитися зміна раціону. У деяких випадках може знадобитися тимчасове використання спеціалізованих дієт.
   • Ліки: Ваш лікар може призначити протизапальні препарати, антибіотики або інші ліки залежно від вашого діагнозу.
   • Підтримуюча терапія: для лікування таких симптомів, як діарея та блювота, можуть використовуватися антисекреторні препарати та регідратація для запобігання зневодненню.

4. Дотримання порад лікаря: Батьки повинні суворо дотримуватися порад лікаря щодо лікування та дієти для своєї дитини, а також регулярно оглядати дитину та дотримуватися плану спостереження.

Щоб точно визначити причину та лікування ХНП у дитини, важливо проконсультуватися з кваліфікованим лікарем. Кожен випадок може бути індивідуальним, і педіатр або гастроентеролог може допомогти розробити найкращий план лікування для вашої дитини.

Форми

Хронічний ентерит можна класифікувати на основі різних критеріїв, таких як причина, місце ураження, характер змін слизової оболонки та інші фактори. Деякі поширені класифікації:

1. Через:

   • Запальні ентеропатії: ці стани спричинені хронічним запаленням шлунково-кишкового тракту та включають хворобу Крона та виразковий коліт.
   • Інфекційні ентеропатії: спричинені інфекцією шлунково-кишкового тракту, такою як хронічна бактеріальна, вірусна або паразитарна інфекція.
   • Харчова непереносимість: пов'язана з непереносимістю певних продуктів, таких як лактоза (лактазна недостатність) або глютен (целіакія).
   • Генетичні розлади: спричинені генетичними мутаціями, такими як синдром Неймана-Піка тощо.
   • Аутоімунні ентеропатії: виникають внаслідок аутоімунних атак на власні тканини шлунково-кишкового тракту організму.

2. За місцем розташування ураження:

   • Тонка кишка: Ентерит може вражати тонку кишку, що називається ентеритом тонкої кишки.
   • Товста кишка: Якщо ураження зосереджено в товстій кишці, це може називатися ентероколітом.
   • Генералізований ентерит: коли уражаються як тонкий, так і товстий кишечник.

3. За характером змін слизової оболонки:

   • Еозинофільний ентерит: характеризується накопиченням еозинофілів у слизовій оболонці.
   • Виразковий ентерит: супроводжується утворенням виразок та пошкодженням слизової оболонки.
   • Інфільтративний ентерит: характеризується запальними інфільтратами в тканинах слизової оболонки.

Класифікація хронічного ентериту може бути складною через різноманітність його форм та причин.

Види хронічного ентериту

Хронічний неспецифічний ентерит та хронічний виразковий ентерит – це два різні типи хронічного запального захворювання кишечника, які мають різні характеристики та методи лікування:

1. Хронічний неспецифічний ентерит:

   • Цей термін зазвичай використовується для опису хронічного запального захворювання кишечника, яке не має конкретної ідентифікованої причини або не пов'язане з класичними запальними захворюваннями кишечника, такими як хвороба Крона або виразковий коліт.
   • Симптоми можуть включати біль у животі, діарею, нетравлення шлунку та запаморочення.
   • Діагностика хронічного неспецифічного ентериту може бути складною та вимагає ретельного обстеження, включаючи гастроскопію, колоноскопію, біопсію та лабораторні аналізи.

2. Хронічний виразковий ентерит (хвороба Крона):

   • Хвороба Крона – це хронічне запальне захворювання кишечника, яке може вражати будь-яку частину травної системи, від рота до ануса, але найчастіше вражає нижній кінець тонкої кишки (клубову кишку) та початок товстої кишки.
   • Симптоми хвороби Крона можуть включати біль у животі, діарею, блювоту, втрату ваги, виразки та інші проблеми.
   • Діагноз хвороби Крона може бути підтверджений за допомогою гастроскопії, колоноскопії, біопсії та інших лабораторних досліджень. Хвороба Крона зазвичай характеризується специфічними змінами слизової оболонки кишечника.

Лікування хронічного неспецифічного ентериту та хвороби Крона може включати різноманітні методи, включаючи ліки для зменшення запалення, контроль симптомів, хірургічне втручання при ускладненнях та зміни в раціоні.

Діагностика хронічного ентериту

Діагностика хронічного ентериту вимагає комплексного підходу та може включати такі методи та етапи:

1. Анамнез хвороби та фізикальне обстеження: Лікар проведе детальне інтерв'ю з пацієнтом, щоб визначити характер та тривалість симптомів. Фізикальне обстеження може виявити такі ознаки, як біль у животі, здуття живота або інші зміни.

2. Лабораторні дослідження:

   • Клінічний аналіз крові: Дозволяє виявити ознаки запалення та анемії.
   • Аналіз калу: може допомогти визначити, чи є у вашому калі кров, бактерії, паразити чи інші аномалії.
   • Імунологічні тести: наприклад, тести на антитіла до глютену для виявлення целіакії.
   • Біохімічні тести: можуть включати рівень лактази, печінкових ферментів та інших маркерів.

3. Інструментальні дослідження:

   • Гастроентероскопія: це процедура, під час якої лікар проводить ендоскопічне дослідження шлунково-кишкового тракту за допомогою гастроентероскопа. Під час цієї процедури може бути взята біопсія слизової оболонки для лабораторного дослідження.
   • Колоноскопія: схожа на гастроентероскопію, але досліджує товсту кишку.
   • Барієва клізма: цей рентгенівський метод може бути використаний для дослідження структури кишечника.
   • УЗД черевної порожнини: може допомогти виявити зміни в структурі органів черевної порожнини.

4. Генетичні тести: Для діагностики генетичних захворювань, таких як целіакія або інші рідкісні спадкові захворювання.

5. Інші спеціальні тести:

   • Проба з обмеженням їжі: Якщо є підозра на непереносимість певних продуктів, може бути проведена проба з виключенням їжі.
   • Аналізи на інфекції: Якщо симптоми пов'язані з інфекціями, можуть бути призначені відповідні аналізи.

Діагностика хронічного ентериту

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Лікування хронічного ентериту

Лікування хронічного ентериту залежить від його причини та характеру. Ентерит може бути спричинений різними факторами, такими як інфекції, запальні захворювання кишечника, алергія або інші захворювання. Тому для ефективного лікування необхідно спочатку встановити діагноз та визначити основну причину захворювання. Ось загальні принципи лікування хронічного ентериту:

1. Встановлення точного діагнозу: важливо спочатку провести комплексне медичне обстеження та діагностичне обстеження, включаючи лабораторні аналізи, навчальні методи, ендоскопію, біопсію та інші процедури, щоб визначити причину та природу ентериту.
2. Лікування основної причини: лікування буде спрямоване на основне захворювання або стан, що викликає ентерит. Наприклад, при запальних захворюваннях кишечника, таких як хвороба Крона або виразковий коліт, будуть використовуватися специфічні ліки, такі як антибіотики, імуномодулятори або препарати, що зменшують запалення.
3. Контроль симптомів: Для полегшення симптомів хронічного ентериту можуть використовуватися різні ліки. Наприклад, залежно від симптомів можуть бути призначені протидіарейні препарати, антибіотики, спазмолітики та знеболювальні засоби.
4. Дієта та харчова підтримка: залежно від типу ентериту та симптомів рекомендується спеціальна дієта. Наприклад, при целіакії глютен слід повністю виключити з раціону. У деяких випадках можуть знадобитися спеціалізовані медичні харчові продукти.
5. Профілактика ускладнень: важливо регулярно проходити обстеження у лікаря та дотримуватися рекомендацій щодо запобігання таким ускладненням, як анемія, дефіцит вітамінів та мінералів, запальні зміни тощо.
6. Підтримуюча терапія: Деякі пацієнти з хронічним ентеритом можуть отримувати підтримуючу терапію, таку як ліки, що допомагають відновити слизову оболонку та нормалізувати функцію кишечника.

Лікування хронічного ентериту повинно проводитися під наглядом лікаря, який розробить індивідуальний план лікування залежно від діагнозу та тяжкості захворювання. Самолікування не рекомендується, оскільки неправильне лікування може погіршити стан.

Лікування хронічного ентериту

Ліки від хронічного ентериту

Лікування хронічного ентериту залежить від його причини та характеристик. Ось деякі ліки, які можна використовувати для лікування різних форм хронічного ентериту:

1. Протизапальні препарати:

   • Месаламін: Використовується для лікування запальних захворювань кишечника, таких як виразковий коліт.
   • Сульфасалазин: використовується при виразковому коліті та деяких інших запальних захворюваннях кишечника.

2. Глюкокортикостероїди:

   • Преднізолон, бетаметазон та інші: використовуються для зменшення запалення та полегшення симптомів під час загострень хронічного ентериту.

3. Імуномодулятори:

   • Азатіоприн, метотрексат та інші: використовуються для придушення імунної відповіді та зменшення запалення при запальних захворюваннях кишечника.

4. Біологічні препарати:

   • Інфліксімаб, адалімумаб, голімумаб та інші: ці препарати можуть використовуватися для лікування більш серйозних форм запальних захворювань кишечника, таких як хвороба Крона та виразковий коліт.

5. Антибіотики:

   • Метронідазол, ципрофлоксацин та інші: можуть використовуватися при інфекційних формах хронічного ентериту.

6. Антиеозинофільні препарати:

   • Глюкокортикостероїди та антагоністи лейкотрієнів (наприклад, монтелукаст): використовуються при еозинофільній ентеропатії.

7. Препарати для симптоматичного лікування:

   • Спазмолітики (наприклад, мевакам, дротаверин): використовуються для полегшення болю та спазмів у животі.
   • Протикалійні препарати (наприклад, лоперамід): використовуються для зменшення частоти та тяжкості діареї.
   • Препарати для підтримки нормальної кишкової мікрофлори, такі як пробіотики.

8. Зміни в раціоні: дієта може відігравати важливу роль у лікуванні хронічного ентериту, і ваш лікар може рекомендувати спеціальну дієту залежно від діагнозу.

Дієта та харчування при хронічному ентериті

Дієта та харчування відіграють важливу роль у лікуванні симптомів та підтримці здоров'я при хронічному ентериті. Підхід до харчування може відрізнятися залежно від типу та причини ентериту, тому рекомендується проконсультуватися з лікарем або дієтологом, щоб розробити найкращий план харчування. Ось деякі загальні рекомендації щодо харчування при хронічному ентериті:

1. Виключення або обмеження продуктів-тригерів:

   • Якщо у вас целіакія або непереносимість глютену, повністю виключіть зі свого раціону продукти, що містять глютен (пшеницю, ячмінь, жито).
   • Якщо у вас непереносимість лактози, уникайте молока та молочних продуктів, що містять лактозу. Натомість ви можете використовувати безлактозні або низькокалотозні альтернативи.
   • При інших типах харчової непереносимості та алергії виключіть продукти, що викликають реакцію.

2. М'яка дієта:

   • Якщо симптоми погіршуються, можливо, доведеться перейти на м’яку дієту, яка виключає жирну, гостру та сиру їжу.
   • Намагайтеся вживати більше кашоподібних злаків, оброблених овочів і фруктів, картоплі та м’яких білків (таких як курка без шкіри).
   • Уникайте алкоголю та газованих напоїв.
3. Збільште споживання води: Зневоднення може бути одним із симптомів хронічного ентериту, тому важливо збільшити споживання води, щоб запобігти зневодненню.
4. Невеликі, часті прийоми їжі: Замість того, щоб їсти три великі порції, спробуйте їсти меншими порціями частіше протягом дня. Це може допомогти зменшити навантаження на ваш шлунково-кишковий тракт.
5. Дієта з високим вмістом клітковини: При деяких формах хронічного ентериту, таких як хвороба Крона, продукти з високим вмістом клітковини можуть погіршити симптоми. У цьому випадку уникайте сирих овочів, насіння та продуктів з грубою клітковиною.
6. Слідкуйте за споживанням мікроелементів: вам може знадобитися збільшити споживання певних мікроелементів, таких як залізо, вітамін B12 та фолат, якщо у вас їх дефіцит через погане засвоєння.
7. Пробіотики: Деякі люди з хронічним ентеритом знаходять полегшення, приймаючи пробіотики, які можуть допомогти відновити баланс мікрофлори в шлунково-кишковому тракті.
8. Підтримка оптимальної ваги та харчового статусу: Регулярний моніторинг лікарем та дієтологом допоможе підтримувати оптимальний харчовий статус та вагу.

Клінічні рекомендації

Хронічний ентерит – це хронічне запальне захворювання слизової оболонки кишечника. Лікування та клінічні рекомендації для пацієнтів із хронічним ентеритом можуть відрізнятися залежно від причини та тяжкості захворювання. Ось загальні клінічні рекомендації щодо лікування хронічного ентериту:

1. Діагностика та оцінка:

   • Перший крок – це точна діагностика причини хронічного ентериту. Для цього можуть знадобитися різні лабораторні та інструментальні дослідження, такі як аналізи крові, аналізи калу, ендоскопія з біопсією та інші.

2. Лікування основного захворювання:

   • Лікування хронічного ентериту безпосередньо залежить від його причини. Наприклад, якщо основною причиною є хвороба Крона або виразковий коліт, то лікування буде спрямоване на полегшення симптомів та зменшення запалення відповідно до рекомендацій лікаря.

3. Фармакотерапія:

   • Ваш лікар може призначити такі ліки, як протизапальні препарати, імунодепресанти, антибіотики та інші, залежно від причини вашого хронічного ентериту та тяжкості ваших симптомів.
   • Пацієнти повинні суворо дотримуватися вказівок лікаря щодо дозування та тривалості лікування.

4. Дієта та харчування:

   • Залежно від причини та симптомів, може знадобитися коригування дієти. Наприклад, при хворобі Крона або целіакії може знадобитися виключити певні продукти, такі як глютен або певні види їжі, щоб зменшити подразнення кишечника.
   • Рекомендується вживати легкозасвоювані продукти та дотримуватися графіка прийомів їжі.

5. Моніторинг та інспекція:

   • Пацієнти з хронічним ентеритом повинні проходити регулярні медичні огляди та контролювати функцію кишечника.
   • Лікар оцінить ефективність лікування та за потреби внесе корективи.

6. Управління симптомами:

   • Пацієнтам можуть бути призначені ліки для зменшення симптомів, такі як спазмолітики, протиблювотні засоби та інші.
   • Слід уникати факторів, які можуть посилити симптоми, таких як стрес і неправильне харчування.

7. Спосіб життя та психологічна підтримка:

   • Важливо підтримувати здоровий спосіб життя, включаючи рівень фізичної активності та управління стресом.
   • Пацієнтам із хронічним ентеритом може знадобитися психологічна підтримка, оскільки захворювання може впливати на якість життя.

8. Дослідження причин та профілактика: У деяких випадках, особливо аутоімунних формах ентериту, важливо дослідити причини захворювання та вжити заходів для його запобігання.

Пацієнтам із хронічним ентеритом рекомендується тісно співпрацювати зі своїм лікарем для розробки індивідуального плану лікування та підтримки, а також суворо дотримуватися медичних рекомендацій щодо лікування захворювання.

Профілактика

Профілактика хронічного ентериту залежить від його причини та основних факторів ризику. Ось деякі загальні рекомендації та профілактичні заходи:

1. Дотримання правил гігієни:

   • Регулярно мийте руки з милом перед їжею та після відвідування туалету, особливо в громадських місцях.
   • Переконайтеся, що їжа готується та зберігається чистою, щоб запобігти шлунково-кишковим інфекціям.

2. Профілактика інфекцій:

   • По можливості уникайте контакту з людьми, які мають шлунково-кишкові інфекції.
   • Правильно готуйте та обробляйте їжу, щоб запобігти поширенню харчових інфекцій.

3. Правильне харчування:

   • Якщо у вас є харчова непереносимість або алергія, уникайте продуктів, які викликають реакції.
   • Дотримуйтесь збалансованого харчування та переконайтеся, що ваш раціон містить достатню кількість важливих мікроелементів та вітамінів.

4. Підтримка здорового способу життя:

   • Ведіть активний спосіб життя з регулярною фізичною активністю.
   • Уникайте надмірного вживання алкоголю та нікотину.

5. Дотримання лікування та рекомендацій лікаря:

   • Якщо у вас вже діагностували хронічний ентерит, дотримуйтесь рекомендацій лікаря щодо лікування та дієти.
   • Періодично проходити обстеження та консультації у лікаря для контролю стану та своєчасної корекції лікування.

6. Вжиття запобіжних заходів під час подорожі:

   • Під час подорожі до країн з поганими санітарними умовами обов’язково дотримуйтесь правил безпеки харчових продуктів та пийте лише бутильовану або кип’ячену воду.

7. Профілактика стресу:

   • Стрес може погіршити симптоми хронічного ентериту. Практикуйте методи релаксації та управління стресом.

8. Профілактика ускладнень:

   • При хворобі Крона та виразковому коліті дотримуйтесь рекомендацій лікаря, щоб запобігти ускладненням та загостренням.