Виразкову хворобу слід запідозрити, якщо пацієнт відчуває біль, пов'язаний з прийомом їжі, у поєднанні з нудотою та блюванням, в епігастральній, пілородуоденальній ділянках або правому та лівому підребер'ї.
За сучасними даними, частота малігнізації виразкової хвороби шлунка не перевищує 2%. Дані попередніх років були завищені. Це пояснюється тим, що малігнізацію виразкової хвороби шлунка вважали первинно-виразковою формою раку шлунка, яка за клінічним перебігом майже не відрізняється від хронічної виразкової хвороби шлунка.
Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки ускладнюється стенозом воротаря або початкового відділу дванадцятипалої кишки у 6-15% випадків. Розрізняють органічний та функціональний пілородуоденальний стеноз.
Пенетрація виразки — це проникнення виразки в сусідні органи та тканини. Виразки задньої стінки цибулини дванадцятипалої кишки та постбульбарні виразки проникають переважно в головку підшлункової залози; рідше — у великі жовчні протоки, печінку, печінково-шлункову зв'язку, дуже рідко — у товсту кишку та її брижу.
За даними І. І. Неймарка (1988), перфорація виразки спостерігається у 3% пацієнтів з виразкою шлунка та дванадцятипалої кишки. За іншими даними – у 6-20% пацієнтів. Згідно з даними досліджень, немає поширеності частоти перфорації залежно від локалізації виразки у шлунку чи дванадцятипалій кишці.
Виразкова хвороба ускладнюється кровотечею приблизно у кожного десятого пацієнта. Згідно з даними досліджень, явна кровотеча виникає у 10-15% пацієнтів з виразковою хворобою, а прихована кровотеча, що виявляється лише за реакцією Грегерсена та клінічно не проявляється, супроводжує загострення захворювання.
Основними проявами виразкової хвороби є больовий та диспептичний синдроми (синдром – це стійка сукупність симптомів, характерних для даного захворювання). Біль є найтиповішим симптомом виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки. Необхідно визначити характер, частоту, час виникнення та зникнення болю, його зв'язок з прийомом їжі.
Найважливіша роль у розвитку виразкової хвороби належить мікроорганізмам Helicobacter pylori (пілоричним хелікобактеріям), відкритим наприкінці 20 століття, які знижують захисні властивості слизової оболонки та підвищують агресивність шлункового соку. Helicobacter pylori виявляється у 90% пацієнтів з виразкою дванадцятипалої кишки та у 85% пацієнтів з виразкою шлунка.
Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки – це хронічне рецидивуюче захворювання, що протікає з чергуванням періодів загострення та ремісії, основною морфологічною ознакою якого є утворення виразки в шлунку та/або дванадцятипалій кишці. Відмінність ерозії від виразки полягає в тому, що ерозії не проникають крізь м’язову пластинку слизової оболонки.
