Додаткова молочна залоза

Додаткова частка і додаткова молочна залоза формуються з елементів тканини грудей, які знаходяться недалеко від безпосередньо грудних залоз: зона грудних м'язів, підключичної і пахвова область.

Додаткові частки не мають сосків, проте в іншому поводяться подібно істинної молочній залозі: вони еластичні і рухливі, збільшуються в розмірах при грудному вигодовуванні і схильні до тих же захворювань, які можуть бути характерні для молочних залоз.

Додаткова молочна залоза має соском і молочним протокою і в медичних колах називається полімастіей.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причини додаткової молочної залози

Єдиної думки фахівців про причини формування додаткових часток, сосків і молочних залоз до сих пір немає.

Додаткові частки молочної залози можуть з'явитися внаслідок генетичних розладів, після раптового гормонального сплеску (наприклад, в період активного статевого дозрівання).

Додаткові залози відносять до дефектів (аномалій) розвитку молочних залоз. Нормальні залози повинні бути розташовані симетрично, їх повинно бути дві. Додатковий орган може сформуватися або донизу від звичайних залоз, або в нетипових зонах: на шиї, під пахвами, навіть на спині і статевих органах.

Найчастіше причиною появи таких додаткових елементів є затримка в розвитку або неправильне зворотний розвиток задатків грудної залози на ембріональному рівні.

Дійсно, додаткові елементи залози виникають ще на 6 тижні ембріонального розвитку на всьому протязі молочних ліній. Однак до 10 тижні зайві елементи нівелюються, а залишається лише пара молочних залоз у грудній області. Але в деяких випадках додаткові елементи не піддаються інволюції. Точних причин такого явища поки не встановлено.

[6], [7], [8]

Симптоми додаткової молочної залози

Додаткова частка молочної залози може бути болючою і безболісною. Найбільше така аномалія приносить естетичне і психологічний дискомфорт, що породжує масу комплексів і страхів стосовно свого тіла.

Додаткові залози і частки мають трохи опуклою об'ємною формою у вигляді еластичного ущільнення, іноді з візуальної точкою або соском. У рідкісних випадках утворення може мати форму звичайної молочної залози. Такий додатковий орган в більшості випадків розташовується донизу від грудей або в пахвовій зоні.

За кілька днів до менструації додатковий орган збільшується в обсязі одночасно зі збільшенням нормальної грудей, те ж саме відбувається під час грудного вигодовування. При наявності соска з молочного протоки додаткової залози можливе виділення молока.

Така аномалія не відноситься до онкології. Але можливість розвитку в додаткової залозі злоякісного процесу не виключають, так як такі випадки були зафіксовані. Небезпека малігнізації збільшується, якщо додатковий елемент регулярно травмується одягом або іншими аксесуарами.

Додаткова частка молочної залози

У нормі тіло молочної залози має від 15 до 20 часткою, в сукупності володіють конусоподібної формою. Частки розташовуються по колу навколо молочного протоки і відокремлені один від одного тонкої сполучнотканинної прошарком. Кожна частка, в свою чергу, розділена на ще більш дрібні часточки, кількість яких варіюється від 30 до 80 в кожній долі.

Додаткова частка молочної залози - це аномальне явище, коли залозиста тканина виявляється в області грудей, або ближче до підключичної і пахвовій зоні. В принципі, самі по собі додаткові елементи тканини не є небезпечними, і більш за все пацієнти стурбовані, як правило, естетичної стороною питання. Точно так же додаткова частка не доставляє будь-яких проблем з процедурою грудного вигодовування.

Після лактації додаткова залозиста частка піде на спад і з часом практично зникне. Застосовувати будь-які заходи по відношенню до додаткової залозі не потрібно: зціджування додаткової грудей може привести до її травмування, що вкрай небажано.

[9], [10], [11]

Додаткова молочна залоза під пахвою

Найхарактернішою зоною формування додаткової залози вважається латеральна область пахвовій западини, хоча в деяких випадках аномалія може спостерігатися і на інших ділянках тіла. Не у всіх випадках додаткова молочна залоза безпосередньо пов'язана з основними молочними залозами.

Додаткова молочна залоза під пахвою спостерігається в 4-6% таких аномалій: додатковий орган розвивається з зачатків ембріона по протяжності молочної лінії.

Розрізняють вісім видів додаткової залози, половина з яких не містять в собі железистую тканину, проте мають повноцінним соском або околососковой зоною. Фахівці не схильні відносити жоден з видів додаткових залоз до факторів ризику онкології, хоча досконально це питання все ще не вивчений.

Пацієнтки з додатковою залозою погоджуються на операцію найчастіше через певного психологічного і фізичного дискомфорту, який може доставити додатковий елемент органу.

Додаткова молочна залоза на рентгенівському знімку виглядає, як малоинтенсивная зона затемнення, не різко обмежена від найближчих тканин. Така зона може бути оточена волокнами сполучної тканини і підшкірно-жирової клітковиною.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Діагностика додаткової молочної залози

Візуальний метод діагностики, який передбачає огляд грудей на предмет наявності додаткової залози і сосків, не представляє труднощів. У деяких випадках, якщо додатковий сосок недостатньо розвинений, його можна сплутати з виступаючою родимкою.

У повних пацієнток додаткову частку слід диференціювати від ліпоми або кісти.

Додаткові лабораторні і інструментальні діагностичні дослідження можуть бути призначені тоді, коли доктор підозрює будь-якої патологічний процес в аномальному утворення. Також обстеження проводять перед початком лікування додаткових залоз.

Обстеження можна починати з консультації мамолога, гінеколога-ендокринолога, хірурга-гінеколога.

Деякі додаткові дослідження допоможуть оцінити функціональну здатність і з'ясувати, чи немає в них будь-яких запальних і інших хворобливих процесів. Серед таких методів можна виділити наступні:

• УЗД молочної залози - це популярне дослідження морфологічних особливостей тканин за допомогою відбитих сигналів ультразвуку. Метод надає можливість виявляти різні пухлини, як поверхневі, так і глибоко розташування, з розмірами навіть менше 0,5 см. УЗД дозволяє знайти відмінності між фиброаденомой, злоякісною пухлиною, абсцесом, кістою і маститом. Процедуру проводять в I фазі менструального циклу;
• комп'ютерна томографія - рентгенологічний комп'ютерний метод, який дозволяє отримати не просто знімок, а пошарове зображення тканин грудей. Цей метод використовують в основному для уточнення деяких деталей перед операцією, для обстеження найближчих лімфатичних вузлів, а також для визначення глибини і проростання пухлини;
• магнітно-резонансна томографія молочних залоз - метод, схожий з комп'ютерною томографією, проте не передбачає рентгенівського випромінювання. Процедура МРТ заснована на застосуванні здібностей магнітного поля. Оцінка МРТ іноді просто необхідна при визначенні подальшої схеми лікування, в тому числі і оперативного;
• мамографія - рентгенологічне дослідження молочних залоз. Проводиться в двох проекціях, що дозволяє виявити кістозні утворення, пухлини доброякісного і злоякісного характеру.

[20], [21]

Лікування додаткової молочної залози

Лікування таких дефектів, як додаткові частки молочної залози, може бути тільки хірургічним. В принципі, видаляти таку аномалію зовсім не обов'язково, якщо вона не турбує пацієнтку і не доставляє будь-яких незручностей. Іноді обмежуються наглядом за станом додаткової залози, так як такі утворення не менше звичайних залоз схильні до запальних і онкологічних захворювань.

Пластичну операцію з видаленням додаткової залози або частки рекомендують при явному косметичний дефект, хворобливості в області аномальної залози, при виявленні патологічних процесів і функціональних розладів. Показанням до видалення додаткової залози є також обтяжена спадковість, якщо хто-небудь з прямих родичів хворів злоякісним процесом грудей.

Видалення додаткової частки молочної залози

Оперативне втручання проводять способом корекції ліпосакції, або методом видалення утворення з ушиванням шкірних покривів. Методика операції може залежати від розмірів і структури додаткової молочної залози.

При великому утворення, що складається частково з жирових тканин, проводять надріз в 5 мм і відкачують жировий шар.

Якщо цього недостатньо, то надріз збільшують і видаляють елементи залозистої тканини. Якщо необхідно, видаляють і частина шкірних покривів над аномальною залозою.

Оперативне втручання триває приблизно протягом 1 години, при внутрішньовенної анестезії. Пацієнтка може бути виписана вже в той же день, коли проводилася операція. Шви знімають на сьомий-восьмий день. Будь-яких спеціальних рекомендацій щодо ведення післяопераційного періоду немає.

Операція з видалення додаткової залози, як правило, малотравматичная. Рубець після операції виявляється найчастіше в пахвовій області, тому не завдає косметичних незручностей. Безпосередньо після операції пацієнтка може повертатися до звичного способу життя.

Прогноз

Незалежно від того, чи непокоїть пацієнтку додаткова частка молочної залози, чи ні, залишати аномалію без уваги не можна - будь-який дефект розвитку органів може сприяти розвитку негативних ускладнень і наслідків.

Якщо пацієнтка не збирається приймати радикальне лікування - видалення додаткової частки молочної залози - то, по крайней мере, вона повинна періодично відвідувати лікаря, проходить профілактичне УЗД, щоб контролювати зростання і структуру аномального утворення.

Додаткові частки і залози, які розташовані в місцях, що піддаються постійним механічних пошкоджень (тертя одягом, кінцівками та ін.) Рекомендується видаляти, так як при постійній травматизації такі елементи можуть малигнизироваться (прийняти злоякісний перебіг).

Після видалення додаткової частки молочної залози прогноз, як правило, сприятливий.

Додаткова молочна залоза не є рідкісним випадком, однак вимагає кваліфікованої діагностики, щоб адекватно оцінити стан утворення і визначити необхідність в оперативному лікуванні аномалії.

[22]