Дріптан

Дріптан (оксибутиніну гідрохлорид) — це препарат, який використовується для лікування симптомів гіперактивного сечового міхура та зменшення частоти сечовипускань. Він належить до класу препаратів, які називаються спазмолітиками, які допомагають зменшити активність сечового міхура та зменшити відчуття термінових позивів до сечовипускання.

Оксибутиніну гідрохлорид, основна діюча речовина Дріптану, є антагоністом мускаринових рецепторів. Він блокує дію ацетилхоліну на мускаринові рецептори в гладких м’язах сечового міхура, що призводить до зменшення скорочень сечового міхура та збільшення його місткості. Це може допомогти контролювати частоту сечовипускання та зменшити спонтанні скорочення сечового міхура, які часто виникають при гіперактивному сечовому міхурі.

Дріптан випускається у формі таблеток для прийому всередину. Пам’ятайте, що Дріптан слід застосовувати лише за призначенням лікаря, який визначить відповідне дозування та схему виходячи з індивідуальних потреб та стану пацієнта.

Показання до застосування Дріптана

1. Гіперактивний сечовий міхур: це стан, при якому виникають термінові та часті позиви до сечовипускання, що може призвести до нетримання сечі або частих пробуджень вночі для сечовипускання.
2. Симптоми мимовільного сечовипускання: включаючи неспонтанні скорочення сечового міхура, часте та термінове сечовипускання.
3. Нетримання сечі: Driptan може допомогти впоратися з симптомами нетримання сечі, особливо якщо вони пов’язані з гіперактивним сечовим міхуром.

Форма випуску

Таблетки: Дріптан може поставлятися у формі таблеток для прийому всередину. Таблетки випускаються в різних дозах, їх можна приймати цілими, не розжовуючи, запиваючи водою.

Фармакодинаміка

Дріптан (оксибутиніну гідрохлорид) — це антихолінергічний препарат, який блокує рецептори мускаринового типу в гладких м’язах сечового міхура, таким чином запобігаючи неконтрольованим скороченням сечового міхура та зменшуючи відчуття частого сечовипускання. Оксибутиніну гідрохлорид також може мати спазмолітичну дію на гладку мускулатуру сечового міхура, що допомагає зменшити спазми та опір уретри.

Фармакокінетика

1. Абсорбція: після перорального прийому оксибутиніну гідрохлориду всмоктування відбувається зі шлунково-кишкового тракту. Оксибутинін добре всмоктується в шлунку та тонкому кишечнику.
2. Метаболізм: після всмоктування оксибутинін піддається інтенсивному метаболізму в печінці. Близько 47–68 % дози препарату метаболізується до активного метаболіту нороксибутиніну. Нороксібутинін має спазмолітичну дію на сечовий міхур.
3. Виведення: метаболіти оксибутиніну та нороксибутиніну виводяться головним чином із сечею. Не більше 0,1% дози виводиться в незміненому вигляді.
4. Час напіввиведення (t½): час напіввиведення оксибутиніну становить приблизно 2-3 години, а нороксибутиніну – приблизно 10 годин. Це означає, що оксибутинін швидко метаболізується, а його метаболіти мають більш тривалий ефект.
5. Зв'язування з білками: оксибутинін зв'язується з білками плазми в невеликій кількості (приблизно 30-50%).
6. Час досягнення максимальної концентрації (Tmax): максимальна концентрація оксибутиніну в крові зазвичай досягається протягом 1-2 годин після прийому.

Спосіб застосування та дози

1. Початкове дозування: зазвичай рекомендується починати лікування з низької дози, наприклад, 2,5 мг 2 рази на день (загалом 5 мг на день), приймати вранці та ввечері. При необхідності дозу можна збільшити до максимально рекомендованої.
2. Максимальне дозування: максимальна рекомендована доза Дріптану зазвичай становить 5 мг 3-4 рази на день, тобто не більше 20 мг на день. Однак у деяких випадках лікар може призначити вищі дози.
3. Регулярність застосування: препарат слід приймати регулярно, в один і той же час доби, щоб забезпечити стабільний рівень препарату в крові.
4. Прийом під час їжі: Дріптан можна приймати незалежно від їжі. Однак важливо підтримувати однакові умови дозування для підтримки стабільної концентрації препарату в організмі.
5. Пацієнти похилого віку: дозування для пацієнтів похилого віку можна починати з меншої дози через можливе погіршення функції нирок або печінки.
6. Дотримуйтеся вказівок лікаря. Важливо дотримуватися вказівок лікаря та не змінювати дозування чи застосування без дозволу лікаря.

Використання Дріптана під час вагітності

Застосування Дріптану під час вагітності повинно здійснюватися тільки за суворим призначенням лікаря та під наглядом лікаря. Недостатньо даних про безпеку застосування цього препарату вагітним жінкам, тому рішення про його застосування слід приймати з урахуванням користі лікування для матері та потенційного ризику для плода. Лікар повинен оцінити показання до застосування препарату, враховуючи симптоми та можливі варіанти лікування.

Протипоказання

1. Глаукома: оскільки Дріптан може спричинити розширення зіниці та підвищення внутрішньоочного тиску, його слід уникати пацієнтам із глаукомою, особливо при кутокамерній формі.
2. Обструктивні захворювання шлунково-кишкового тракту: Дріптан може спричинити або посилити стани, пов’язані із затримкою сечі та непрохідністю травного тракту, тому він протипоказаний при таких захворюваннях, як механічні стенози стравоходу, шлунка чи кишечнику.
3. Міастенія гравіс: оскільки Дріптан може посилити м’язову слабкість, його слід уникати пацієнтам з міастенією гравіс.
4. Алергія на препарат або його компоненти: якщо у пацієнта була алергічна реакція на оксибутинін або інші компоненти Дріптану, прийом препарату слід припинити.
5. Захворювання сечового міхура з позиції атонії: Дріптан слід застосовувати з обережністю при атонії сечового міхура, оскільки це може призвести до додаткового розслаблення та посилення симптомів нетримання сечі.
6. Тяжка печінкова та ниркова недостатність: оскільки Дріптан метаболізується в печінці та виводиться через нирки, пацієнтам із серйозною недостатністю цих органів може знадобитися коригування дози або повна відмова від прийому препарату.
7. Вагітність і годування груддю. Слід з обережністю застосовувати Дріптан під час вагітності та годування груддю, оскільки його безпека для цих категорій пацієнтів не встановлена.

Побічна дія Дріптана

1. Сухість у роті.
2. Запор.
3. Розлад шлунка або діарея.
4. Запаморочення або сонливість.
5. Затуманений зір.
6. Слабкість або втома.
7. Підвищення температури тіла.
8. Прискорене серцебиття (тахікардія) або аритмії.
9. Пітливість.
10. Порушення сну або безсоння.
11. Нервозність або неспокій.

Передозування

1. Сухість у роті та очах: через антихолінергічний ефект препарату може виникнути сильна сухість у роті та очах.
2. Порушення травлення: симптоми можуть включати запор, гази, нудоту та блювання.
3. Утруднене сечовипускання: посилення симптомів, пов’язаних із затримкою сечі, наприклад дизурія (болісне сечовипускання) або гостра затримка сечі.
4. Сонливість і пригнічення центральної нервової системи: можуть виникати сонливість, запаморочення, безсоння та психічні зміни, такі як тривога, дратівливість або депресія.
5. Тахікардія та аритмії: можуть виникнути прискорене серцебиття або аритмії.
6. Підвищення внутрішньоочного тиску: оксибутинін може спричинити розширення зіниці та підвищення внутрішньоочного тиску, що може призвести до глаукоми або погіршення існуючого стану.
7. Паралітична кишкова непрохідність: у рідкісних випадках може виникнути паралітична кишкова непрохідність.

Взаємодія з іншими препаратами

1. Антихолінергічні препарати, такі як атропін, скополамін або спазмолітики.
2. Ліки, що викликають сухість у роті, наприклад антигістамінні препарати або препарати для зменшення слинотечі.
3. Ліки, що пригнічують центральну нервову систему, наприклад бензодіазепіни, седативні засоби або антидепресанти.
4. Ліки, що підвищують рівень ожиріння в крові, наприклад інгібітори МАО (інгібітори моноаміноксидази) або селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС).