Дузофарм

Дузофарм (діюча речовина: нафтидрофурил) – препарат, що належить до вазодилататорів та використовується для покращення периферичного кровообігу. Нафтидрофурил покращує кровопостачання тканин та органів, що особливо важливо при захворюваннях, пов’язаних з порушенням периферичного кровообігу.

Нафтидрофурил покращує метаболізм та енергопостачання клітин, розширює периферичні судини, що призводить до покращення мікроциркуляції та посилення кровотоку в тканинах. Він також має антиагрегантні властивості, що допомагає запобігти утворенню тромбів.

Показання до застосування Дузофарма

1. Периферичні судинні захворювання:

   • Облітеруючий ендартеріїт
   • Облітеруючий атеросклероз
   • Хвороба Рейно

2. Цереброваскулярні захворювання:

   • Хронічні цереброваскулярні розлади
   • Постінсультні стани
   • Деменція судинного походження

3. Синдроми, пов'язані з порушеннями периферичного кровообігу:

   • Переміжна кульгавість
   • Нічний біль у ногах
   • Трофічні виразки нижніх кінцівок

Форма випуску

1. Капсули:
   • Дозування: 100 мг, 200 мг або 400 мг нафтидрофурилу в одній капсулі.
   • Упаковка: блістери по 10 або 15 капсул в упаковці, може містити від 30 до 120 капсул залежно від виробника та конкретної упаковки.

Фармакодинаміка

1. Вазодилатація:

   • Нафтидрофурил розширює периферичні судини, що покращує кровопостачання тканин. Ця дія зумовлена пригніченням фосфодіестерази та збільшенням вмісту циклічного аденозинмонофосфату (цАМФ) у гладком'язових клітинах судин, що призводить до їх розслаблення.

2. Покращення тканинного метаболізму:

   • Препарат посилює метаболічні процеси в тканинах, особливо в умовах гіпоксії (нестачі кисню). Це досягається шляхом покращення аеробного метаболізму та підвищення рівня енергії в клітинах.

3. Антитромбоцитарна дія:

   • Нафтидрофурил має здатність знижувати агрегацію тромбоцитів, що знижує ризик утворення тромбів. Це особливо важливо для пацієнтів із захворюваннями периферичних судин, у яких ризик утворення тромбів підвищений.

4. Антиоксидантна дія:

   • Нафтидрофурил має антиоксидантну дію, зменшуючи кількість вільних радикалів у тканинах, що сприяє зменшенню пошкодження клітин та покращенню їх функцій.

5. Покращення мікроциркуляції:

   • Препарат покращує мікроциркуляцію, зменшуючи в'язкість крові та покращуючи деформованість еритроцитів. Це покращує кровотік у капілярах та збільшує постачання тканин киснем і поживними речовинами.

Клінічні ефекти:

• Зменшення симптомів переміжної кульгавості: пацієнти із захворюваннями периферичних артерій повідомляють про покращення здатності ходити на великі відстані без болю.
• Зменшення симптомів хронічних цереброваскулярних захворювань: пацієнти з судинною деменцією та іншими хронічними цереброваскулярними розладами можуть відчувати покращення когнітивних функцій та загального самопочуття.

Фармакокінетика

1. Всмоктування:

   • Нафтидрофурил швидко та майже повністю абсорбується зі шлунково-кишкового тракту після перорального застосування. Максимальна концентрація у плазмі досягається протягом 1-2 годин після прийому.

2. Розповсюдження:

   • Препарат добре розподіляється в тканинах організму. Зв'язок з білками плазми становить близько 80-90%, що свідчить про високий ступінь зв'язування з білками крові.
   • Нафтидрофурил проникає через гематоенцефалічний бар'єр, що полегшує його використання в лікуванні цереброваскулярних захворювань.

3. Метаболізм:

   • Нафтидрофурил екстенсивно метаболізується в печінці з утворенням кількох метаболітів. Основний метаболічний шлях включає гідроліз ефірного зв'язку з утворенням нафтидрофурилової кислоти та інших метаболітів.

4. Виведення коштів:

   • Виведення нафтидрофурилу та його метаболітів відбувається переважно через нирки. Близько 60-70% введеної дози виводиться з сечею, і лише невелика кількість з калом.
   • Період напіввиведення становить приблизно 3-5 годин, що дозволяє приймати препарат кілька разів на день для підтримки терапевтичної концентрації.

5. Фармакокінетичні особливості у спеціальних групах пацієнтів:

   • У пацієнтів з порушенням функції печінки та нирок можуть спостерігатися зміни фармакокінетики нафтидрофурилу, що вимагає корекції дози та більш ретельного моніторингу.
   • У пацієнтів літнього віку метаболізм та виведення препарату можуть бути повільнішими, що також може вимагати корекції дози.

Особливості застосування:

• Прийом препарату з їжею може уповільнити всмоктування, але не знижує загальної біодоступності нафтидрофурилу.
• Необхідно дотримуватися рекомендованого лікарем дозування та схеми прийому, щоб забезпечити оптимальний терапевтичний ефект та мінімізувати ризик побічних ефектів.

Спосіб застосування та дози

Рекомендовані дозування:

Дорослі:

• Стандартна доза: 100 мг (1 капсула) 3 рази на день.
• При більш важких станах: дозу можна збільшити до 200 мг (2 капсули) 3 рази на день, залежно від тяжкості захворювання та індивідуальної реакції пацієнта.

Інструкція із застосування:

1. Пероральне застосування:

   • Капсули слід приймати перорально, запиваючи достатньою кількістю води (принаймні півсклянки).
   • Найкраще приймати капсули під час їди, щоб зменшити ризик подразнення шлунково-кишкового тракту.

2. Тривалість лікування:

   • Тривалість лікування визначається лікарем індивідуально залежно від характеру захворювання, клінічної картини та реакції пацієнта на терапію.
   • У більшості випадків курс лікування триває від кількох тижнів до кількох місяців.

Спеціальні інструкції:

• Пацієнти з нирковою недостатністю:

  • Пацієнтам з порушенням функції нирок може знадобитися корекція дози. Лікар оцінить необхідність корекції дози на основі кліренсу креатиніну та загального стану пацієнта.

• Пацієнти літнього віку:

  • У пацієнтів літнього віку може спостерігатися повільніший метаболізм та виведення препарату, що потребує ретельного моніторингу та, можливо, корекції дози.

• Пропущена доза:

  • Якщо ви пропустили прийом капсули, прийміть її якомога швидше. Якщо вже майже час для наступної дози, не подвоюйте дозу, просто продовжуйте приймати її як завжди.

• Припинення лікування:

  • Препарат слід припиняти поступово та під наглядом лікаря, щоб уникнути різкого погіршення стану.

Використання Дузофарма під час вагітності

1. Відсутність достатніх даних:

   • Наразі клінічних даних щодо безпеки застосування нафтидрофурилу вагітним жінкам недостатньо. Дослідження на тваринах можуть не точно передбачити реакцію людини, тому ризики залишаються невизначеними.

2. Рецепт тільки за суворими показаннями:

   • Застосування нафтидрофурилу під час вагітності можливе лише у випадках, коли потенційна користь для матері значно перевищує можливий ризик для плода. Рішення про призначення препарату приймає лікар, ретельно оцінюючи всі можливі ризики та користь.

3. Застосування у першому триместрі:

   • Протягом першого триместру вагітності, коли відбувається формування основних органів і систем плода, слід уникати застосування нафтидрофурилу через потенційний ризик тератогенного впливу.

4. Моніторинг стану:

   • Якщо препарат призначено вагітній жінці, потрібне ретельне спостереження за станом матері та плода. Лікар може рекомендувати регулярні обстеження та моніторинг показників для своєчасного виявлення можливих побічних ефектів.

Альтернативні заходи:

• Якщо у вас є захворювання, що стосуються периферичного або цереброваскулярного кровообігу, ваш лікар може розглянути альтернативні методи лікування, безпечність яких доведена під час вагітності.
• Нефармакологічні підходи, такі як фізіотерапія та зміна способу життя, також можуть розглядатися як альтернативні або додаткові заходи.

Лактація:

• Немає достатньо інформації щодо екскреції нафтидрофурилу в грудне молоко. Якщо необхідно застосовувати препарат під час лактації, слід розглянути можливість припинення грудного вигодовування на час лікування, щоб уникнути потенційного ризику для немовляти.

Протипоказання

1. Гіперчутливість:

   • Підвищена чутливість до нафтидрофурилу або будь-якої допоміжної речовини препарату.

2. Тяжке порушення функції печінки:

   • Препарат метаболізується в печінці, тому при тяжкому порушенні функції печінки застосування нафтидрофурилу протипоказано.

3. Тяжка ниркова недостатність:

   • Оскільки нафтидрофурил та його метаболіти виводяться нирками, препарат протипоказаний у випадках тяжкої ниркової недостатності.

4. Гострий інфаркт міокарда:

   • Препарат не рекомендується застосовувати в гострому періоді інфаркту міокарда.

5. Брадикардія:

   • Препарат може впливати на серцевий ритм, тому його застосування протипоказане у випадках тяжкої брадикардії (уповільнення серцевого ритму).

6. Важкі форми артеріальної гіпотензії:

   • Препарат може знижувати артеріальний тиск, що небезпечно, якщо вже є сильна гіпотензія.

7. Період вагітності та лактації:

   • Як уже зазначалося, застосування нафтидрофурилу під час вагітності та годування груддю протипоказане через відсутність даних про безпеку.

8. Дитинство:

   • Препарат протипоказаний дітям віком до 18 років, оскільки безпека та ефективність для цієї групи пацієнтів не встановлені.

Спеціальні застереження:

• Серцево-судинні захворювання: При наявності серцево-судинних захворювань потрібна обережність та ретельний контроль стану пацієнта.
• Епілепсія: Препарат може впливати на центральну нервову систему, тому його слід застосовувати з обережністю пацієнтам з епілепсією.
• Можлива взаємодія з іншими препаратами: слід враховувати можливу лікарську взаємодію, особливо з препаратами, що впливають на серцевий ритм та артеріальний тиск.

Побічна дія Дузофарма

Поширені побічні ефекти:

1. З боку шлунково-кишкового тракту:

   • Нудота
   • Блювота
   • Діарея
   • Біль у животі

2. З боку нервової системи:

   • Головний біль
   • Запаморочення
   • Безсоння
   • Збудження або дратівливість

3. З боку серцево-судинної системи:

   • Тахікардія (прискорене серцебиття)
   • Артеріальна гіпотензія (низький кров'яний тиск)
   • Брадикардія (уповільнене серцебиття)
   • Погіршення симптомів стенокардії (рідко)

4. Алергічні реакції:

   • Висип
   • Сверблячий
   • Кропив'янка
   • Ангіодемія (дуже рідко)

5. Зі шкіри:

   • Почервоніння шкіри
   • Висип
   • Потовиділення

6. З боку дихальної системи:

   • Задишка
   • Бронхоспазм (рідко)

Менш поширені побічні ефекти:

1. З боку печінки:

   • Підвищений рівень печінкових ферментів
   • Гепатит (дуже рідко)

2. З боку кровотворної системи:

   • Анемія
   • Лейкопенія (зменшення кількості лейкоцитів)
   • Тромбоцитопенія (зниження кількості тромбоцитів)

3. Психічні розлади:

   • Депресія
   • Тривога

Передозування

1. З боку шлунково-кишкового тракту:

   • Нудота
   • Блювота
   • Діарея

2. З боку серцево-судинної системи:

   • Знижений артеріальний тиск (гіпотензія)
   • Прискорене серцебиття (тахікардія)
   • Порушення серцевого ритму (аритмії)

3. З боку центральної нервової системи:

   • Запаморочення
   • Головний біль
   • Збудження або, навпаки, пригнічення центральної нервової системи

4. Алергічні реакції:

   • Висип на шкірі
   • Сверблячий
   • У рідкісних випадках ангіоневротичний набряк

Взаємодія з іншими препаратами

Взаємодія з іншими лікарськими засобами:

1. Антикоагулянти та антитромбоцитарні засоби:

   • Супутнє застосування з антикоагулянтами (наприклад, варфарином) або антитромбоцитарними засобами (наприклад, аспірином) може збільшити ризик кровотечі. Необхідно контролювати показники згортання крові та коригувати дози препаратів.

2. Антигіпертензивні препарати:

   • Нафтидрофурил може посилювати дію антигіпертензивних препаратів, що може призвести до надмірного зниження артеріального тиску. Потрібний моніторинг артеріального тиску та, за необхідності, корекція доз антигіпертензивних препаратів.

3. Серцеві глікозиди:

   • Супутнє застосування із серцевими глікозидами (наприклад, дигоксином) може збільшити ризик аритмії. Рекомендується моніторинг серцевої діяльності.

4. Лікарські засоби, що впливають на центральну нервову систему:

   • Нафтидрофурил може взаємодіяти з препаратами, що впливають на центральну нервову систему, такими як седативні та антипсихотичні засоби, посилюючи або змінюючи їхню дію.

5. Цитохром P450:

   • Нафтидрофурил метаболізується в печінці за участю системи цитохрому P450. Препарати, що пригнічують або індукують цю систему (наприклад, рифампіцин, кетоконазол), можуть змінювати метаболізм нафтидрофурилу, що потребує корекції дози.

Взаємодія з їжею та алкоголем:

1. Їжа:

   • Прийом їжі може уповільнити всмоктування нафтидрофурилу, але не впливає на його загальну біодоступність. Рекомендується приймати препарат під час їди, щоб зменшити ризик подразнення шлунково-кишкового тракту.

2. Алкоголь:

   • Супутнє вживання алкоголю та нафтидрофурилу може посилити седативний ефект та побічний вплив на шлунково-кишковий тракт. Рекомендується уникати вживання алкоголю під час лікування.