Диспансеризація хворих на остеоартроз
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Вже на ранніх стадіях остеоартрозу великих суглобів (головним чином, колінних і тазостегнових) хворих працездатного віку беруть на диспансерний облік. Згідно з наказом МОЗ України № 243 від 15.12.1993 р на диспансерному обліку перебувають хворі на остеоартроз працездатного віку з ураженням великих суглобів, переважно колінних і тазостегнових, починаючи з ранніх стадій захворювання.
Для диспансерного обліку і тривалого амбулаторного лікування хворі на остеоартроз можуть бути розподілені на 4 групи:
- I - хворі з компенсованим на остеоартроз колінних суглобів (без ознак синовіту, періартріта),
- II - хворі з декомпенсованим на остеоартроз колінних суглобів (з явищами синовіту, періартріта),
- III - хворі з компенсованим або декомпенсованим коксартрозом,
- IV - хворі з коксартрозом або гонартрозом при наявності супутніх захворювань (мастопатія, фіброміома, виражені зміни серцево-судинної системи та ін.).
Для хворих I групи частота планових викликів на обстеження може становити 2 рази в рік, II групи - 3 рази на рік, III групи - 4 рази, для IV групи - 4-5 разів на рік.
Рентгенографію суглобів для виявлення динаміки прогресування процесу необхідно повторювати щорічно. Загальний аналіз крові і ревмопроби виробляють тільки в періоди планових викликів (при необхідності - частіше). Під час планових викликів визначають необхідність госпіталізації і уточнюють свідчення до фізіотерапевтичного і курортного лікування, проводять корекцію медикаментозної терапії, режиму фізичних навантажень і ін. В процесі диспансерного спостереження кожні 12 міс на кожного диспансерного хворого заповнюють етапний епікриз, в якому, крім діагнозу, групи диспансерного спостереження і кратності обстеження, повинні бути відображені рентгенологічна стадія, терапія на всіх трьох етапах (поліклініка - стаціонар - курорт), оцінка ступеня прогрес сірованіе і ефективності диспансеризації, а також працевлаштування, перехід на інвалідність, зміна диспансерної групи, число днів непрацездатності, число випадків загострення в днях.
[