Дженодекс

Дженодекс є комплексним ліками ГКС, що володіє антимікробним впливом.

Показання до застосування Геннадокс

Застосовується для лікування очних патологій:

• блефарит, що має алергічне або інфекційне походження;
• передній увеїт, кон'юнктивіт або кератит;
• виразки в області рогівки, що мають бактеріальний характер;
• ячмінь, склерит або дакріоцистит;
• очні ушкодження, викликані хламідіями;
• ірит, етилхлорид або іридоцикліт;
• симпатична форма увеїту;
• неврит, який стосується зоровий нерв;
• запалення, розвинене в результаті травми в області очі;
• попередження розвитку ускладнень інфекційної природи після хірургічних процедур, а також втручань з метою усунення сторонніх предметів.

Використовується також при лікуванні вушних хвороб:

• отит зовнішнього характеру;
• локалізована форма нейродерміт;
• дерматит, який має себорейний характер;
• екзема ;
• попередження появи ускладнень інфекційного генезу після хірургічних процедур.

Форма випуску

Випуск медикаменту проводиться в краплях для вух або очей. Ліки міститься в скляних флакончиках ємністю 5 мл; всередині пачки - 1 такий флакончик, оснащений крапельницею.

Фармакодинаміка

Дженодекс має протизапальну вплив, яке забезпечується активністю дексаметазону, а також протибактеріальний ефект, обумовлений дією таких антибіотиків, як поліміксин В і хлорамфенікол.

Поліміксин В - це поліпептидний антибіотик, вплив якого заснована на здатності синтезуватися з фосфоліпідами всередині клітинних стінок бактерій, а крім цього руйнувати функцію ензимів респіраторної ланцюга чутливих бактерій і іонну проникність стінок, що призводить до втрати калієвих іонів бактеріальними клітинами.

Демонструє активність щодо безлічі грамнегативних мікробів. Володіє бактерицидною впливом щодо дизентерійної, а також кишкової паличок, синьогнійної палички, брюшнотифозной палички, а також палички паратифу.

Хлорамфенікол володіє великим діапазоном терапевтичної впливу. Антимікробний ефект розвивається шляхом уповільнення процесів білкового зв'язування всередині рибосом чутливих бактерій. Надає бактеріостатичний вплив, а при використанні у великих дозах - бактерицидну.

Елемент впливає як на грамнегативні, так і позитивними мікроби, а крім цього на рикетсії з мікоплазмами, а також хламідії. Крім того впливає на активність бактеріальних штамів, резистентних щодо стрептоміцину, пеніциліну і сульфаніламідів. Резистентністю щодо хлорамфеніколу мають грибки і синьогнійної палички. У окремих типів мікробів повільно проявляється помірна резистентність, яка лише в одиничних випадках є перехресної.

Дексаметазон - це штучний ГКС, що володіє протизапальними, імунодепресивними і протиалергічні властивості. Речовина стабілізує стінки лейкоцитарних лізосом.

Компонент допомагає зв'язуванню і виділенню ліпомодуліна, яка пригнічувала активність фосфоліпази А2, уповільнює формування продуктів розпаду арахідонової кислоти, знижує кількість переміщуваних на ділянку запалення лімфоцитів з моноцитами, а крім цього попереджає вивільнення запальних посередників з лаброцитов і еозинофілів. Разом з цим він зміцнює капілярну міцність і знижує ексудацію, нормалізує процес вивільнення цитокінів (ІЛ-1 і ІЛ-2, а також γ-інтерферону з моноцитів з лімфоцитами) і індукує інволюцію в області тканин лімфи. Пригнічує діяльність протеаз і гіалуронідази.

Дексаметазон вступає у взаємодію з особливими білковими закінченнями тканин-мішеней, сприяє регуляції експресії зметикували генів, і впливає на білкове зв'язування.

Речовина стимулює процеси катаболізму білків і індукує активність ензимів, відповідальних за обмінні процеси амінокислот. Ліки послаблює зв'язування, підсилює білковий розпад всередині тканин лімфи, мускулатури, сполучних тканин і епідермісу. Крім цього воно допомагає відновити чутливість адренорецепторів щодо катехоламінів.

Фармакокінетика

Поліміксин В не абсорбується крізь слизові і епідерміс, але може абсорбуватися в разі місцевого введення речовини в око, коли є тканинні ушкодження.

Після місцевого застосування хлорамфенікол на великій швидкості проходить крізь рогівку (навіть якщо запалення немає). Високі показники розчинності всередині ліпідів з водою дозволяють швидко досягти необхідних лікарських значень всередині тканинної очної рідини.

ГКС абсорбуються через радужку, рогівку, очну рідину, сітківку з судинної оболонкою і Війчастий епітелій. Закапаний всередину кон'юнктивального мішка дексаметазон без ускладнень проходить всередину кон'юнктиви і рогівки епітелію. Лікарські концентрації відзначаються всередині рідкої очної середовища. Якщо очні тканини запалені або відзначається ушкодження рогівки / слизової, швидкість абсорбції елемента істотно підвищується. При використанні крапель в необхідних медикаментозних працях системний вплив не розвивається.

Тривалість чиниться препаратом протизапального ефекту при закапуванні в око 1-ої краплі 0,1% -ного речовини становить 4-8 годин. Приблизно 60-70% дексаметазону, що потрапляє в систему кровообігу, синтезується з білком кров'яної плазми. Метаболізм цього елемента відбувається всередині печінки за участю гемопротеінових ензимів СУР2С; екскреція продуктів метаболізму в основному відбувається з фекаліями. Термін напіврозпаду зазвичай триває 3 години.

Спосіб застосування та дози

Дженодекс демонструє більш високу ефективність у разі його використання при терапії гострих форм патологій, а не хронічних.

Під час очних патологій необхідно закопувати 1-2 краплі медикаменту всередину кон'юнктивального мішка щогодини протягом дня, а потім вночі, з інтервалами, складовими 2 години, на початковій стадії терапії. Якщо ліки надає позитивний ефект, дозування зменшують до 1-ої краплі з інтервалами між процедурами, складовими 4 години. Далі дозу зменшують до 1-ої краплі 3-4-кратно за добу - ця схема повинна оптимально підходити для контролю за станом пацієнта.

Терапія при вушних хворобах: спочатку потрібно ретельно очистити область зовнішнього слухового ходу. Спочатку потрібно закопувати 3-4 краплі ліки 2-3-кратно за добу. Після отримання необхідного результату дозування поступово зменшують, доходячи до скасування ЛЗ. Тривалість такої терапії може коливатися з урахуванням типу порушення і лікарської ефективності препарату; підбирати її повинен лікар, окремо для кожного пацієнта (мінімум - кілька днів, максимум - кілька тижнів).

[2]

Використання Геннадокс під час вагітності

Не можна призначати медикамент які годують груддю матерям або вагітним жінкам.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• туберкульоз в області вух або очей, що має інфекційну природу;
• звичайний лишай;
• вітрянка;
• рання стадія простого герпесу в гострій формі;
• хвороби в області повік і кон'юнктиви, мають гнійний або вірусний характер;
• патології, що зачіпають рогівку, і супроводжуються епітеліальними дефектами;
• трахома або глаукома;
• припущення наявності інфекції, що має грибковий генез;
• розрив барабанної перетинки;
• присутність непереносимості щодо елементів медикаментозного засоби.

Побічна дія Геннадокс

Використання крапель може стати причиною появи окремих побічних симптомів:

• збільшення показників ВГД;
• глаукома, на тлі якої відзначається ушкодження, що зачіпає зоровий нерв;
• ослаблення зорової гостроти і звуження зорового поля;
• світлочутливість;
• поява подкапсулярной форми катаракти заднього типу;
• зачіпає очі інфекція, що має вторинний характер, викликана активністю хвороботворних збудників, серед яких простий герпес, виділений з очних тканин;
• розрив в області очного яблука.

Якщо відбувається потоншення рогівки, є ймовірність її розриву. При тривалому використанні крапель з'являється катаракта.

Зрідка реєструвалося поява пухирчатки фільтруючого типу - при локальному застосуванні стероїдів після операції з видалення катаракти. Також використання стероїдів може призводити до загострення зачіпають рогівку інфекційних процесів грибкового або вірусного генезу. Іноді з'являється відчуття печіння або поколювання.

При закапуванні речовини в вухо може з'являтися свербіж, а також, іноді, вушний шум або запаморочення.

[1]

Взаємодія з іншими препаратами

Забороняється комбінування Дженодекса зі стрептоміцином або мономицином, тому що це може призвести до потенціювання ототоксичності.

Не можна поєднувати препарат з еритроміцином, тому як він є антагоністом компонента хлорамфенікол.

[3], [4]

Умови зберігання

Дженодекс потрібно утримувати в темному і сухому місці, закритому від проникнення дітей. Значення температури - не більше 25 ° С.

Термін придатності

Дженодекс дозволяється застосовувати в межах 18-ти місяців з моменту випуску терапевтичного засоби. Термін придатності розчину з уже розкритого флакона - 30 діб.

Застосування для дітей

Дженодекс не використовується при лікуванні дітей віком до 3-річного віку.

Аналоги

Аналогами медикаменту є препарати Гаразон, Пледрекс, Декса з софрадекс і комбини дуо.