Еглоніл

Втома, головний біль, депресивні стани, проблеми з серцем – Еглоніл, сучасний нейролептик, допоможе згладити дискомфортні симптоми, або навіть повністю позбутися патологічних симптомів. Тільки не призначайте його собі самостійно – це робота кваліфікованого спеціаліста. Саме він може правильно підібрати дозування та призначити лікування.

Показання до застосування Еглоніл

Сучасним нейролептиком, який ефективно блокує дофамінові рецептори, є Еглоніл. Цей препарат спочатку був розроблений спільною французько-українською компанією Sanofi Winthrop Industry для ТОВ «Санофі-Авентіс» (Україна) для ефективного полегшення проблем, пов’язаних з певними психічними розладами у людей.

Основні показання до застосування Еглонілу:

• Психози різного генезу, в хронічній або гострій фазі захворювання:

• Повільність мислення.
• Розлад мовлення, що проявляється у труднощах з побудовою або сприйняттям мовних речень (аграматизм).
• Абулія – брак сили волі, безініціативності, низька мотивація.
• Сплутаність свідомості.
• Абсурдність думок, марення.

• Млява шизофренія – це психотичний розлад особистості, пов'язаний з порушенням процесів мислення та емоційних реакцій.
• Неврози різної природи.
• Різні психосоматичні захворювання:

• Виразкове ураження слизової оболонки шлунка та/або дванадцятипалої кишки.
• Геморагічний ректоколіт.

Форма випуску

На полицях сучасних аптек цей медикамент можна знайти в широкому асортименті різних дозувань, також відрізняється і форма випуску.

Залежно від клінічної картини захворювання та віку пацієнта, лікар може підібрати найефективнішу форму та дозування.

1. Форма випуску – таблетки, що випускаються двох видів, що відрізняються концентрацією в них активної речовини сульпіриду: 0,05 г або 0,2 г. Супутніми хімічними сполуками є: тальк, діоксид кремнію, метилцелюлоза, лактози моногідрат, картопляний крохмаль, магнію стеарат. Таблетки жовтого кольору. На площині з одного боку чітко видно розділову борозенку, а з іншого боку – тиснення «SLP200». Випускається класична картонна коробка з одним блістером, на якому знаходиться 12 одиниць ліків.
2. Розчин для внутрішньом'язового введення. Концентрація сульпіриду (Sulpiridum) в одній ампулі становить 0,1 г, додаткові сполуки - сірчана кислота, вода, натрію хлорид. Рідина безбарвна та без запаху.
3. Форма випуску – жовтуваті желатинові капсули. Усередині жорсткого желатинового контейнера знаходиться білий, злегка жовтуватий порошок. Концентрація активної речовини в ліках становить 0,05 г. Картонна упаковка містить три блістери, кожен з яких містить 10 одиниць Еглонілу.
4. Розчин для внутрішнього застосування, переважно призначається маленьким пацієнтам (0,5%). 100 мл препарату містить 0,5 г активної речовини сульпіриду. Розчин випускається у скляних флаконах об'ємом 200 мл.

Фармакодинаміка

Невеликі кількості активної хімічної сполуки впливають на організм пацієнта безпосередньо на дофамінергічні D1- та D2-рецептори центральної нервової системи, розташовані переважно на постсинаптичній мембрані. Блокування дофамінових рецепторів відбувається вибірково, що є позитивним фактором для терапії. Фармакодинаміка Еглоніл виражається досить помірною нейролептичною ефективністю, яка проявляється у здатності розгальмувати роботу нервових імпульсів. При невеликих введених дозах препарат вважається ефективним стимулятором та антидепресантом. Під час терапії сульпіридом значного седативного ефекту від розглянутого препарату не спостерігається.

Якщо доза препарату занадто висока і становить більше 600 мг на добу, антипсихотичний ефект лікування здатний зменшити продуктивні симптоми. Може спостерігатися прояв седативних властивостей.

Фармакокінетика

Очікувана терапевтична ефективність при пероральному застосуванні настає через п'ять годин після введення, при внутрішньом'язовому парентеральному терапевтичному лікуванні - через тридцять хвилин. Після цього періоду досягається максимальна кількість активної речовини в плазмі крові. При введенні 200 мг таблетованого препарату показник максимальної концентрації Cmax _{становить} 0,73 мг/л. У разі парентерального введення 100 мг розчину пікова кількість активної речовини відповідає приблизно 2,2 мг/л.

Фармакокінетика. Еглоніл демонструє досить низьку біодоступність – лише близько 25 – 35%. Такий відсотковий діапазон залежить від стану здоров’я та чутливості організму пацієнта. Сульпірид демонструє чудовий розподіл та проникнення. Найвища швидкість інвазії спостерігається в тканинах печінки та нирок, але максимальна концентрація виявляється в клітинах гіпофіза.

Зв'язувальні властивості сульпіриду з білками крові становлять 40%. Діюча речовина препарату не метаболізується, тобто біотрансформація з ним не відбувається. Загальний кліренс препарату, показник швидкості очищення плазми крові, становить 126 мл за хвилину.

Період напіввиведення (T1 _/2 ) еглонілу становить приблизно сім годин. Майже весь препарат (близько 92%) виводиться через нирки з сечею шляхом клубочкової фільтрації та секреції. Близько одного відсотка введеної дози виводиться з грудним молоком.

Спосіб застосування та дози

Ліки цієї фармакологічної групи повинні призначатися лише фахівцем. Спосіб застосування та дози розглянутого ліки призначає лікуючий лікар залежно від картини захворювання, діагнозу та стану пацієнта на момент призначення.

При діагностуванні психозу Еглоніл призначають у вигляді розчинів для внутрішньом'язового введення. Препарат вводять у дозуванні від 0,2 до 0,8 г на добу. Тривалість терапії становить близько двох тижнів.

При негативних проявах сульпірид приймають перорально в таблетках або капсулах – доза від 0,2 до 0,6 г щодня, при продуктивних симптомах спосіб застосування аналогічний, а добову дозу призначають з розрахунку від 0,8 до 1,6 г.

При затримці рухового розвитку або психосоматичних розладах добова кількість прийнятого Еглонілу становить від 0,1 до 0,2 г.

При діагностиці виразки шлунка та/або дванадцятипалої кишки гастроентеролог призначає пацієнту препарат по 0,15 г на добу. Тривалість терапії виразкових захворювань зазвичай становить від чотирьох до шести тижнів.

Для маленьких пацієнтів ліки призначають у вигляді розчину для внутрішнього прийому. Добова доза ліків розраховується індивідуально в кожному випадку: 5-10 мг на кілограм ваги малюка. Одна чайна ложка містить 25 мг розчину, а чотири краплі – 1 мг.

Деякі застереження та рекомендації:

1. Препарат слід приймати не пізніше ніж за чотири години до передбачуваного часу сну. Це зменшить ризик безсоння.
2. У період лікування препаратом Еглоніл бажано утримуватися від керування транспортними засобами та потенційно небезпечними руховими механізмами.
3. Будьте обережні при призначенні препарату, якщо у пацієнта є хвороба Паркінсона в анамнезі або схильність до епілептичних нападів.
4. Особливої обережності слід дотримуватися при виборі дозування у разі ниркової недостатності, а також для дітей та людей похилого віку.

[ 1 ]

Використання Еглоніл під час вагітності

Протипоказань для призначення розглянутого препарату під час вагітності немає. Однак є дані, підтверджені медичною статистикою, що при призначенні дози препарату, що перевищує 200 мг щодня, у маленької новонародженої дитини може виникнути комплекс неврологічних ускладнень, що проявляються руховими порушеннями (розвиток екстрапірамідного синдрому). Тому за необхідності застосування Еглонілу під час вагітності або лактації варто зменшити терапевтичну дозу та скоротити тривалість терапії.

Протипоказання

Протипоказання до застосування Еглонілу незначні та включають лише:

• Індивідуальна непереносимість компонентів ліків.
• Феохромоцитома – гормонально активна пухлина хромафінних клітин симпатоадреналової системи надниркової або позанадниркової локалізації. Або підозра на неї, яка ще не підтверджена чи спростована.
• Схильність до алергії.

Побічна дія Еглоніл

При дотриманні дозування та способу застосування препарату побічні ефекти Еглонілу виникають нечасто. У рідкісних випадках, при тривалій терапії або прийомі значних доз препарату, може спостерігатися наступне:

• Повільність дій та розумових процесів.
• Збільшення ваги.
• Проблеми з лібідо, жіноча фригідність та чоловіча імпотенція.
• Екстрапірамідні розлади.
• Гіперпролактинемія – це підвищений рівень гормону пролактину в крові.
• Втрата сил і сонливість.
• Гінекомастія – це збільшення розмірів молочних залоз.
• Дискінезія – це порушення координації рухів: спазми жувальних м’язів, мимовільний рух зіниць та інші.
• Галакторея — це виділення молока або молозива із сосків, не пов'язане з грудним вигодовуванням.
• Аменорея – це відсутність менструального циклу.
• Порушення регуляції судинного тонусу.
• Злоякісні нейролептичні ускладнення.

Передозування

Якщо рекомендовані терапевтичні дозування не дотримуються або є медична необхідність у призначенні великих кількісних показників введення препарату, можливе отримання великих цифр його вмісту в крові пацієнта. Передозування сульпіриду може виражатися появою таких негативних симптомів:

• Порушення координації рухів.
• М'язовий спазм, який може призвести до тортиколісу.
• Порушення зору.
• Нудота.
• Артеріальна гіпертензія.
• Підвищене вироблення поту секреторними залозами.
• Сухість слизової оболонки рота.
• Слабкість, зниження загального тонусу.
• Екстрапірамідний ефект.

Якщо з'явився один або декілька симптомів з переліченого вище, слід повідомити про це лікаря. Він може призначити гемодіаліз, який у цій ситуації принесе хоча б незначне полегшення, або навіть повністю усуне дискомфорт. Проводиться базова симптоматична терапія, можливе введення загальних холінолітиків.

Взаємодія з іншими препаратами

Реакцію організму пацієнта на монотерапію набагато легше передбачити. Особливу обережність слід проявляти при призначенні комплексної терапії, при якій одночасно використовуються два або більше препаратів. Щоб досягти необхідної терапевтичної ефективності, одночасно запобігаючи патологічним ускладненням, необхідно знати наслідки взаємодії Еглонілу з іншими препаратами.

Суворо заборонено одночасне застосування сульпіриду та таких препаратів, як леводопа, каберголін та кінаголід – вони є взаємними антагоністами. Не слід допускати спільного застосування з етанолом та іншими препаратами, що належать до групи седативних засобів.

Одночасне застосування бензодіазепінів або похідних морфіну з Еглонілом має пригнічуючий вплив на нервові закінчення та швидкість імпульсних реакцій.

Особливу обережність слід дотримуватися при одночасному застосуванні Еглонілу з препаратами, фармакодинаміка яких може спровокувати зниження артеріального тиску.

Також не рекомендується поєднувати паралельний прийом з препаратами, після прийому яких існує реальний ризик розвитку пароксизмальної шлуночкової тахікардії. Барбітурати можуть посилювати пригнічення імпульсації центральної нервової системи.

Слід уникати комбінації з наступними фармакологічними хімічними сполуками:

• Пентамідин.
• Амантадин.
• Протигрибкові засоби.
• Ентакапон.
• Дизопірамід. Лізурид.
• Люмефантрин.
• Бромокриптин.
• Хінідин.
• Апоморфін.
• Моксифлоксацин.
• Селегілін.
• Метадон.
• Галофантрин.
• Соталол.
• Праміпексол.
• Ібутилід.
• Хлорпромазин.
• Галоперидол.
• Дофетилід.
• Цизаприд.
• Еритроміцин.
• Та інші препарати цих фармакологічних груп.

Антигіпертензивні препарати, що приймаються разом з Еглонілом, можуть спровокувати розвиток постуральної гіпотензії або різке зниження артеріального тиску. Спільне застосування сульпіриду з транквілізаторами також негативно впливає на центральну нервову систему.

[ 2 ], [ 3 ]

Умови зберігання

Щоб Еглоніл не втратив своїх лікувальних властивостей протягом усього допустимого терміну зберігання, необхідно суворо дотримуватися всіх умов зберігання Еглонілу:

• Місце зберігання лікарського засобу має бути в затемненому приміщенні, захищеному від прямих сонячних променів.
• Показники температури не повинні перевищувати 30 градусів Цельсія.
• Місце зберігання повинно бути недоступним для дітей.

Термін придатності

Якщо всі умови зберігання Еглонілу були дотримані, термін придатності розглянутого препарату становить три роки. Водночас, після закінчення трирічного терміну подальше використання препарату не допускається, щоб уникнути появи негативних симптомів.