Егоніл

Втома, напади головного болю, депресивні стани, проблеми з роботою серця - згладити дискомфортно симптоматику, а то і повністю позбутися від патологічної симптоматики дозволить Еглоніл - сучасний нейролептик. Тільки не слід призначати його собі самостійно - це справа кваліфікованого фахівця. Саме він здатний правильно підібрати дозування і розписати лікування. 

Показання до застосування Егоніл

Сучасний нейролептик, ефективно блокує дофамінові рецептори - Еглоніл (Eglonil). Цей лікарський засіб спочатку розроблялася спільної франко-українською компанією Санофі Вінтроп Індастрі для ТОВ Санофі-Авентіс (Україна), щоб ефективно лікувати проблеми, пов'язані з деякими порушеннями психічного стану людини.

Основні показання до застосування Еглоніл:

• Психози різного генезису, що знаходяться в хронічній або гострій фазі захворювання:

• Загальмованість мислення.
• Порушення мови, що виявляється в труднощах при породженні або сприйнятті мовних пропозицій (аграмматізма).
• Абулія - безвольність, відсутність ініціативи, присутній занижена мотивація.
• Сплутаність свідомості.
• Абсурдність думок, марення.

• Уповільнена шизофренія - психотичний розлад особистості, пов'язане з розпадом розумових процесів і емоційними реакціями.
• Неврози різного характеру.
• Різноманітні психосоматичні захворювання:

• Виразкові ураження слизової шлунка і / або дванадцятипалої кишки.
• Геморагічний ректоколіт.

Форма випуску

На полицях сучасних аптек цей медикамент можна знайти в широкому асортименті різних дозувань, різна і форма випуску.

Залежно від клінічної картини захворювання, вікової приналежності пацієнта, лікар може вибрати найбільш ефективну форму і дозування прийому.

1. Форма випуску - таблетка, що випускається двох видів, що відрізняються концентрацією діючої речовини сульпірид в них: 0,05 г або 0,2 г. Супутніми хімічними сполуками є: тальк, діоксид кремнію, метилцелюлоза, лактоза, картопляний крохмаль, магнію стеарат. Таблетки жовтого відтінку. На площині з одного боку добре проглядається розділова борозенка, а на іншій поверхні видно тиснення "SLP200". Класична картонна коробка випускається з одним блістером, на якому розташовано 12 одиниць медикаменту.
2. Розчин для ін'єкцій. Концентрація сульпірид (Sulpiridum) в одній ампулі становить 0,1 г, додаткові з'єднання - це сірчана кислота, вода, хлорид натрію. Рідина без кольору і запаху.
3. Форма випуску - желатинові капсули жовтуватого відтінку. Всередині жорсткого желатинового контейнера знаходиться білий, злегка жовтуватий, порошок. Концентрація активної речовини в ліках становить 0,05 м Картонна упаковка містить три блістери, на кожному з яких присутній по 10 одиниць Еглонілу.
4. Розчин для внутрішнього введення, переважно призначається маленьким пацієнтам (0,5%). У 100 мл лікарського засобу присутній 0,5 г активної речовини сульпірид. Розчин випускається розлитим по флаконах зі скла об'ємом 200 мл.

Фармакодинаміка

Невеликі обсяги активного хімічної сполуки впливають на організм хворого безпосередньо на дофамінергічні Д1- і Д2- рецептори центральної нервової системи, що розташовуються головним чином на постсинаптичні мембрані. Блокування дофамінових рецепторів відбувається вибірково, що є позитивним фактором для терапії. Фармакодинаміка Еглоніл виражається досить помірною нейролептической ефективністю, яка проявляється в умінні розгальмовує роботу нервових імпульсів. При малих вводяться дозуваннях, медикамент розглядається як ефективний стимулятор і антидепресант. У процесі терапії сульпірид не спостерігається істотного седативного впливу з боку розглянутого лікарського засобу.

Якщо доза медикаменту завищена і становить понад 600 мг на добу, антипсихотический результат лікування здатний редукувати продуктивну симптоматику. Можна спостерігати прояв седативних властивостей. 

Фармакокінетика

Очікувана терапевтична ефективність при пероральному введенні настає через п'ять годин після прийому, при внутрішньом'язовому парентеральному способі терапевтичного лікування - вже через тридцять хвилин. Через даний період спостерігається досягнення максимальної кількості активної речовини в плазмі крові. При введенні 200 мг таблетованого медикаменту, цифра максимальної концентрації C _max становить 0,73 мг / л. У разі парентерального введення 100 мг розчину пікову кількість активної речовини відповідає приблизно 2,2 мг / л.

 Фармакокінетика Еглоніл показує досить низьку біодоступність - всього близько 25 - 35%. Такий процентний розбіг залежить від стану здоров'я і чутливість організму хворого. Сульпирид показує відмінні розподільні і проникаючі здібності. Найбільша швидкість інвазії спостерігається в тканини печінки і нирок, але максимальна концентрація констатується в клітинах гіпофіза.   

Сполучні властивості сульпірид з білками крові становить 40%. Діюча речовина лікарського засобу не метаболізується, тобто з ним не відбувається ніякої біотрансформації. Загальний кліренс медикаменту, показник швидкості очищення плазми крові, становить 126 мл в хвилину.

Час напіввиведення (T _1/2 ) Еглонілу відповідає приблизно сім годин. Практично весь медикамент (близько 92%) виводиться через нирки з сечею, шляхом клубочкової фільтрації і секреції. Близько одного відсотка, від введеної дози, виділяється в грудне молоко.

Спосіб застосування та дози

Лікарський засіб даної фармакологічної групи повинні призначатися тільки фахівцем. Спосіб застосування та дози розглянутого медикаменту лікуючий лікар розписує в залежності від картини захворювання, поставленого діагнозу і стану хворого на момент призначення.

При діагностуванні психозів Еглоніл призначається у вигляді розчинів для внутрішньом'язового надходження. Ліки вводять в дозуванні від 0,2 до 0,8 г на добу. Тривалість терапії близько двох тижнів.

У разі негативних проявів сульпірид приймається перорально в таблетках або капсулах - доза введення від 0,2 до 0,6 г добових, при продуктивних симптомах спосіб застосування аналогічний, а добове дозування призначається з розрахунку від 0,8 до 1,6 м

У разі прояву рухової загальмованості або порушень психосоматики добова кількість прийнятого Еглонілу становить від 0,1 до 0,2 м

При діагнозі виразка шлунка та / або дванадцятипалої кишки гастроентеролог приписує пацієнтові медикамент по 0,15 г добових. Тривалість терапії при виразкових захворюваннях зазвичай становить від чотирьох до шести тижнів.

Маленьким пацієнтам ліки призначається розчином для внутрішнього введення. Добова доза медикаменту розраховується індивідуально в кожному випадку: по 5 - 10 мг на кілограм ваги малюка. Одна чайна ложка вміщує 25 мг розчину, а чотири краплі - 1 мг.

Деякі застереження і рекомендації:

1. Ліки необхідно вводити не пізніше, ніж за чотири години до передбачуваного відходу до сну. Це дозволить знизити ризик виникнення безсоння.
2. У період проходження лікування з використанням Еглонілу, бажано утриматися від керування транспортними засобами та потенційно небезпечними механізмами, що рухаються.
3. Проявляти обережність при введенні медикаменту, якщо в анамнезі хворого є хвороба Паркінсона або схильність до епілептичних припадків.
4. Особлива обережність необхідна для підбору дозування в разі ниркової недостатності, а так же дітям та лицям похилого віку.

[1]

Використання Егоніл під час вагітності

Яких-небудь протипоказань для призначення розглянутого лікарського засобу в період, коли жінка виношує плід, немає. Але існують дані, підтверджені медичною статистикою, що при введенні кількості медикаменту, що перевищує 200 мг добових, у маленького, тільки народженого малюка, можна було спостерігати комплекс виявляються руховими порушеннями неврологічних ускладнень (розвиток екстрапірамідного синдрому). Тому якщо необхідно використання Еглоніл під час вагітності або в період лактації, варто знизити лікувальну дозу і зменшити тривалість терапії.

Протипоказання

Протипоказання до застосування Еглоніл незначні і до таких належать тільки:

• Індивідуальна непереносимість складових медикаменту.
• Феохромоцитома - гормонально активна пухлина хромафинних клітин симпатоадреналової системи надниркової або вненадпочечніковой локалізації. Або ще не підтверджене і не спростоване підозра на неї.
• Схильність до алергії.

Побічна дія Егоніл

При дотриманні дозувань і способу введення лікарського засобу, побічні дії Еглоніл виникають нечасто. У рідкісних випадках, при тривалому лікуванні або прийомі значних доз медикаменту, можна спостерігати:

• Загальмованість дій і розумових процесів.
• Збільшення ваги.
• Проблеми з лібідо, жіноча фригідність і чоловіча імпотенція.
• Екстрапірамідні розлади.
• Гиперпролактинемия - підвищений вміст гормону пролактину в крові.
• Занепад сил і сонливість.
• Гінекомастія - збільшення розмірів грудних залоз.
• Дискінезія - розлад координації руху: судоми жувальних м'язів, мимовільне рух очних зіниць і інші.
• Галакторея - виділення молока або молозива із сосків, не пов'язане з грудним вигодовуванням.
• Аменорея - відсутність менструального циклу.
• Порушення регуляції тонусу судин.
• Злоякісні нейролептические ускладнення.

Передозування

Якщо не дотримані рекомендовані терапевтичні дозування або виникла медична необхідність в призначенні великих кількісних показників введення лікарського засобу, можна отримати великі цифри його вмісту в крові хворого. Передозування сульпірид може виразитися появою такої негативної симптоматики:

• Розлад координації рухової функції.
• М'язове спазмування, яке може привести до крівошеесті.
• Порушення зорового апарату.
• Подташніваніе.
• Артеріальна гіпертензія.
• Підвищене вироблення поту залозами секреції.
• Сухість слизової оболонки ротової порожнини.
• Слабкість, зниження загального тонусу.
• Екстрапірамідний ефект.

При появі одного або декількох симптомів з перерахованого вище списку, необхідно довести до відома свого лікуючого лікаря. Він може призначити гемодіаліз, який з даної ситуації принесе хоча б незначне полегшення, а то і прибере дискомфорт повністю. Проводиться основна симптоматична терапія, реально введення холіноблокаторів загальної дії.

Взаємодія з іншими препаратами

Реакцію хворого організму при монотерапії передбачити значно простіше. З особливою обережністю варто ставитися до призначення комплексної терапії, в якій використовуються одночасно два і більш препарату. Щоб досягти необхідної терапевтичної ефективності, при цьому не допустити патологічних ускладнень, необхідно знати наслідки взаємодії Еглоніл з іншими препаратами.

Категорично заборонено одночасне введення сульпірид і таких лікарських засобів як леводопи, каберголін і кінаголід - вони є взаємними антагоністами. Не слід допускати спільного введення з етанолом та іншими ліками, що відносяться до седативною групі.

Одночасне введення бензодіазепінів або похідних морфіну з еглонілом пригнічують розвиток нервові закінчення і швидкість імпульсних реакцій.

Слід виявляти особливу обережність при тандемному введенні Еглонілу і препаратів, фармакодинаміка яких здатна спровокувати падіння артеріального тиску.

Не варто поєднувати і паралельний прийом з лікарськими засобами, після введення яких, реальний ризик розвитку шлуночкової тахікардії. Медикаменти барбітуратової групи здатні посилювати пригнічення імпульсів центральної нервової системи.

Слід виключити тандемний прийом з такими фармакологічними хімічними сполуками:

• Пентамідином.
• Амантадин
• Протигрибковими засобами.
• Ентакапоном.
• Дізопірамід.Лізуридом.
• Люмефантріном.
• Бромокриптин.
• Хінідин
• Апоморфін
• Моксифлоксацин.
• Селегиліном.
• Метадон.
• Галофантрина.
• Соталолом
• Pramipexol.
•  Ibutylide
• Хлорпромазин.
• Галоперидолом.
• Дофетилід.
• Цизаприд.
• Еритроміцином.
• І іншими препаратами даних фармакологічних груп.

Антигіпертензивні ліки прийняті спільно з еглонілом можуть спровокувати розвиток постуральноїгіпотензії або різке зниження артеріального тиску. Негативний вплив на ЦНС надає і спільний прийом сульпірид з транквілізаторами .

[2], [3]

Умови зберігання

Щоб протягом усього терміну допустимого зберігання Еглоніл не втратила свої терапевтичні властивості, необхідно чітко виконувати всі умови зберігання Еглоніл:

• Місце зберігання лікарського засобу має перебувати в затемненому приміщенні, захищеному від попадання прямих сонячних променів.
• Температурні показники не повинні перевищувати 30 градусів за Цельсієм.
• Місце зберігання не повинно бути доступно для дітей.

Термін придатності

Якщо всі умови із зберігання Еглоніл були витримані, то термін придатності даного препарату дорівнює трьом рокам. При цьому після закінчення трирічного терміну, подальше використання ліки не допустимо, щоб уникнути появи негативної симптоматики.