Еналаприл

Еналаприл входить в категорію препаратів іАПФ.

[1], [2], [3], [4], [5]

Показання до застосування Еналаприлу

Застосовується для лікування таких розладів:

• синдром Рейно;
• гіпертонічна хвороба ;
• недостатність серцевої функції;
• склеродермія;
• підвищені показники артеріального тиску - симптоматична форма;
• діабетичний гломерулосклероз,
• гиперальдостеронизм, має вторинний характер.

Крім цього медикамент використовують при комбінованому лікуванні інфаркту міокарда, стенокардії напруги і ХНН. Може призначатися для зниження високих значень тиску.

[6], [7]

Форма випуску

Випуск медикаменту реалізується в таблетках, упакованих по 10 штук всередині блистерной пластинки. У коробці - 2 пластинки.

[8], [9], [10], [11], [12],

Фармакодинаміка

Ліки зменшує показники тиску, надає вазодилатирующее вплив щодо кровоносних судин, а крім цього має натрійуретичний і кардіопротекторні властивостями.

Терапевтичний ефект розвивається завдяки уповільненню активності АПФ під впливом Еналаприлу. В результаті знижується біосинтез ангіотепзіна 2, що викликає вазодилатацію і продукування брадикинина з ПГЕ2, що є сильними вазодилататорами.

У людей з недостатністю серцевої функції при тривалому застосуванні препарату (більше півроку) спостерігається посилення серцевої переносимості різних фізичних навантажень, а крім цього зменшення серця в розмірах і зниження числа смертей. Вплив медикаменту дозволяє розвантажити мале коло кровообігу, зменшити рівень тиску всередині легеневих капілярів, знизити показники ОПСС і збільшити значення серцевого викиду (при цьому не зазначається підвищення рівня ЧСС).

[13], [14], [15], [16], [17]

Фармакокінетика

Рівень абсорбції ЛС досягає показника 60% незалежно від вживання їжі та присутності їжі всередині шлунково-кишкового тракту. Пікові значення компонента еналаприлат реєструються після закінчення 1-го робочого дня з дня прийому.

Всередині печінки елемент піддаєтьсябіотрансформації з утворенням еналаприлату. Даний компонент легко проникає крізь плаценту і гістіоцитарні бар'єри.

Екскреція ЛЗ відбувається в нирках. Антигіпертензивна вплив спостерігається після 60-ти хвилин з моменту прийому таблетки; триває цей ефект протягом 24-х годин.

Щоб досягти оптимальних показників артеріального тиску, потрібно в період декількох тижнів постійно приймати ліки.

[18], [19], [20],

Спосіб застосування та дози

Еналаприл використовується перорально. Спочатку його приймають в порції, що дорівнює 5-ти мг за день (одноразове вживання). При захворюваннях, які зачіпають нирки, а також застосуванні діуретиків, порцію слід знижувати до 2,5 мг. Щоб отримати ефект, погодившись з індивідуальними особливостями пацієнта, дозволяється збільшувати дозування до 10-40-ка мг за добу (дозволяється поділ на 2 вживання).

Способи використання Еналаприлу гексан.

Ліки застосовують без прив'язки до прийому їжі.

Для зниження високих значень АТ потрібно вживати по 5 мг речовини вранці. При підтримуючому лікуванні використовуються дозування, рівні 10-ти мг. Забороняється застосовувати більше 40-ка мг / день.

Під час ХСН призначають вживання 2,5 мг препарату з ранку. Для підтримки стану приймають по 5-10 мг речовини. Забороняється вживання більше 20-ти мг медикаменту за день.

При проблемах з лівошлуночковою функцією вживають дворазово за день по 2,5 мг речовини. Розмір підтримуючої порції - 10 мг з 2-разовим прийомом за день.

При розладах ниркової діяльності ліки використовується в дозуванні 2,5 мг за добу. При підтримуючої терапії застосовують 5-10 мг ліки. За день дозволяється вживати не більше 20-ти мг.

Методи застосування препарату Еналаприл Акрі.

Вживати ліки можна в будь-який проміжок дня. Спочатку призначають прийом 2,5-5-ти мг одноразово за 24 години. При схемою підтримання застосовують по 10-20 мг з 1-разовим прийомом за 24 години. За день допускається вживання максимум 40-ка мг, за 1-2 застосування.

Режим прийому Еналаприлу Н.

У період 24-х годин слід вживати по 1-2 таблетки ЛЗ, без прив'язки до прийому їжі.

[26]

Використання Еналаприлу під час вагітності

Забороняється використовувати Еналаприл при вагітності.

Протипоказання

Серед протипоказань:

• гиперальдостеронизм;
• присутність сильної чутливості щодо іАПФ;
• стеноз, який стосується артерії в області нирок;
• азотемія;
• проблеми з нирковою діяльністю;
• спадкова форма ангіоневротичного набряку;
• гінгівіт;
• аортальний стеноз.

[21], [22], [23], [24]

Побічна дія Еналаприлу

Медикамент може викликати деякі побічні прояви:

• запаморочення, сильна стомлюваність, почуття нервозності, головні болі і безсоння;
• диспепсичні симптоми, нудота, кашель сухого типу або глосит;
• вушний шум, серцебиття, ортостатичний колапс, судоми, больові відчуття в серці;
• розлади ниркової або печінкової функції, протеїнурія, підвищення значень трансаміназ печінки або білірубіну, а також гіперкаліємія;
• алопеція, ангіоневротичний набряк, еректильна дисфункція або нейтропенія.

[25]

Передозування

При передозуванні відзначається сильне зниження артеріального тиску, розвиток ГПМК, інфаркту міокарда та ускладнень тромбоемболічного характеру (у зв'язку з істотним падінням показників артеріального тиску).

Для усунення порушень вводять внутрішньовенно ізотонічну рідина NaCl. У медикаменту немає антидоту.

[27], [28], [29], [30], [31], [32],

Взаємодія з іншими препаратами

Ступінь всмоктування ЛЗ не визначається прийняттям їжі разом з ним.

Комбіноване використання з нітратами, кальцієвими антагоністами, гідралазин, а крім цього медикаментами, блокуючими діяльність β-блокатори, метилдопою і празозином призводить до посилення антигіпертензивних властивостей Еналаприлу.

Подовження терміну напіврозпаду ЛЗ відбувається при поєднанні з циметидином.

НПЗЗ потенціює нефротоксичний вплив і послаблює ефективність препарату.

Сечогінні засоби калійзберігаючим характеру і калієві ліки при одночасному використанні з медикаментом викликають гіперкаліємію.

Препарат знижує термін напіврозпаду теофіліну, а також зменшує рівень літієвого кліренсу.

Не володіє взаємодією з СГ.

[33], [34], [35]

Умови зберігання

Еналаприл повинен міститися в закритому від дітей і сухому місці. Рівень температури - не вище позначки 25 ° C.

[36], [37], [38], [39], [40]

Термін придатності

Еналаприл дозволяється застосовувати в межах 36-ти місяців з дати виготовлення лікарського засобу.

[41], [42]

Застосування для дітей

Не можна призначати ліки в педіатрії.

[43], [44], [45], [46], [47],

Аналоги

Аналогами препарату є медикаменти Едніт, Берліприл ®, Енап з Інворілом, а крім цього Енагексал, Ренітек і Енам.

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Відгуки

Еналаприл отримує від лікарів позитивні відгуки - його вважають ефективним при блокуванні активності АПФ. У плюси препарату можна занести і те, що він застосовується широко і доступний більшості пацієнтів, так як має невисоку вартість. Медикамент досить ефективно знижує високі значення АТ, але при цьому у нього є недоліки, серед яких присутність протипоказань і негативних симптомів (наприклад, кашлю).