Еритроцити в сечі: чи потрібне лікування?

Очевидно, що головною метою має бути не зменшення кількості еритроцитів у сечі, а максимально усунення факторів, що призвели до еритроцитурії. Тому доречно було б перерахувати всі види лікування, які зазвичай використовуються при урологічних, травматологічних, нефрологічних, онкологічних проблемах. Однак такий перелік є надто обширним, тому єдина відповідь на питання про зниження еритроцитів у сечі має бути такою: звернутися до лікаря, пройти необхідний ряд обстежень, з'ясувати першопричину патології та впливати на неї комплексним терапевтичним шляхом.

Зміни у складі сечі, поява в ній елементів крові – це не просто симптом, а один із небезпечних сигналів, які подає організм. Дуже важливо це розуміти. Тому після отримання результатів аналізу обов’язково має бути подальше медичне втручання.

До кого звернутися? Перш за все, до уролога або нефролога. За необхідності лікар залучить інших спеціалістів під час діагностики.

У разі вираженої та підтвердженої еритроцитурії пацієнту слід пройти додаткове обстеження для визначення причини порушення. Тільки тоді лікар зможе призначити правильне лікування.

Прийом будь-яких ліків без виявлення основної причини появи еритроцитів у сечі недоцільний, оскільки це дасть лише тимчасовий ефект, а сама причина не буде усунена.

Поява еритроцитів у сечі сама по собі не потребує лікування: терапія спрямована на усунення основної патології.

Що робити?

Якщо аналіз сечі показав підвищений рівень еритроцитів, то вам слід серйозно зайнятися своїм здоров'ям. Це не означає самолікування, а повноцінну медикаментозну терапію, призначену лікарем на основі результатів діагностики.

Якщо результати аналізу сумнівні, рекомендується здати сечу ще раз, або навіть двічі, щоб порівняти результати та зменшити ймовірність помилки. Наприклад, суттєві помилки можуть виникнути, якщо зразок сечі був зібраний під час менструальної кровотечі або якщо не були дотримані правила гігієни статевих органів.

Після отримання перших результатів аналізів не варто одразу панікувати та «вигадувати» собі діагноз і лікування. Потрібно звернутися до лікаря, провести додаткову діагностику, знайти причину появи еритроцитів у сечі. Тільки після цього лікар призначить лікування.

Ні в якому разі не можна ігнорувати таку проблему: якщо затягувати час і не поспішати з лікуванням, стан може погіршитися, спричинивши розвиток ускладнень.

Ліки, які може призначити лікар

Перш за все, звертається увага на основне захворювання та інтенсивність потрапляння крові та еритроцитів у сечу. Використовуються препарати, що впливають на серцево-судинну систему – наприклад, дофамін призначається в добовій кількості 400 мг, а також розчини та плазмозамінники (декстроза, ізотонічний розчин натрію хлориду). Також можливе застосування медикаментів, що впливають на систему згортання крові: протаміну сульфат, етамзилат тощо.

Додаткове лікування визначається основною патологією.

Сечокам'яна хвороба
Блемарен	Препарат, що підтримує адекватний кислотно-лужний баланс сечовивідної рідини. При тривалому застосуванні Блемарен здатний розчиняти сечокислі камені та запобігати їх утворенню. Середня доза препарату становить 3-6 г до трьох разів на день після їжі. Протягом усього періоду лікування потрібен систематичний контроль pH сечі, щоб уникнути утворення фосфатів (утворюються при pH більше 7,0).
Новалгін	Знеболювальний, жарознижувальний, протизапальний засіб. Приймати по 1-2 таблетки 1-3 рази на день протягом п'яти днів. Можливі побічні ефекти включають нудоту, лейкопенію та алергічні реакції.
Інфекційно-запальні захворювання (пієлонефрит, простатит, цистит)
Ципрофлоксацин	Антибіотик широкого спектру протимікробної дії. Застосовується в індивідуальних дозах протягом 7-15 днів. Препарат рідко викликає алергію, але можуть виникати набряки, головний біль, безсоння та діарея.
Нітроксолін	Ефективний антибактеріальний препарат, який приймається під час їжі по 0,1 г 4 рази на день. Тривалість прийому – від двох до трьох тижнів. Під час лікування іноді можуть виникати диспепсичні явища, а також спостерігається зміна кольору сечі.
Захворювання сполучної тканини (системні васкуліти, артропатії, ревматоїдний артрит)
Преднізолон	Синтетичний аналог кортикостероїдних гормонів, що має протизапальні, протиалергічні, антиексудативні, антитоксичні властивості. Дозування Преднізолону визначається індивідуально, лікування припиняють поступово, щоб не викликати синдром відміни.
Діцинон	Протигеморагічний препарат, що нормалізує проникність судинної стінки без розвитку гіперкоагуляції. Препарат призначають в індивідуальному дозуванні, в середньому 1,5 г на добу, протягом 1-2 тижнів. Побічні ефекти препарату: зниження артеріального тиску, нудота, оніміння кінцівок.
Травми сечовивідних шляхів
Но-шпа	Спазмолітичний препарат, який приймають по 0,04-0,08 г до трьох разів на день. У деяких випадках прийом може супроводжуватися запамороченням, зниженням артеріального тиску, пітливістю та алергією.
Канефрон	Рослинний урологічний препарат з протизапальною та спазмолітичною дією. Дорослим пацієнтам у більшості випадків рекомендується приймати дві таблетки тричі на день. Тривалість лікування визначається індивідуально. Побічні ефекти трапляються рідко та виражаються у появі розладів травлення, алергічних реакцій.

Лікування антибіотиками проводиться при інфекційно-запальних процесах, що спричинили появу еритроцитів у сечі. Основна спрямованість такої терапії полягає в зупинці розвитку запалення та знищенні збудника.

• У більшості випадків призначають антибіотики широкого спектру антибактеріальної дії. Це можуть бути пеніциліни, препарати групи цефалоспоринів або карбапенеми (бета-лактами).
• Досить поширеним є призначення препаратів хінолонового ряду (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин).
• Антибіотикотерапію проводять пероральними препаратами протягом трьох тижнів, замінюючи антибіотик через 7-10 днів (щоб уникнути розвитку мікробної резистентності). Якщо була проведена антибіограма, то призначається один препарат, залежно від чутливості виявлених мікроорганізмів. У важких випадках запалення можливе одночасное застосування кількох антибіотиків.
• Після антибіотикотерапії часто виникає потреба у використанні сечовивідних антисептиків.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Вітаміни

Практично з будь-якої причини появи еритроцитів у сечі лікарі радять змінити свій раціон на користь рослинних продуктів: овочі, зелень та фрукти насичують організм не тільки вітамінами, але й мінералами.

Щоб пришвидшити одужання або запобігти еритроцитурії, необхідно пам'ятати про вітаміни групи В. При їх нестачі слизові тканини, що вистилають сечовивідні органи, слабшають. Крім того, вітаміни групи В підвищують стійкість до інфекційних уражень та зміцнюють імунний захист.

Протизапальна дія пантотенової кислоти (B5 ₎ зумовлена її активною участю у виробленні кортикостероїдних гормонів.

Піридоксин (B6 ₎ забезпечує надійне функціонування імунної системи, тому дозволяє не тільки пришвидшити одужання, але й запобігти розвитку ускладнень.

Ціанокобаламін (B ₁₂ ) підвищує фагоцитарну активність лейкоцитів, тому діє як профілактичний засіб, що запобігає переходу гострого запалення в хронічну форму. Крім того, ціанокобаламін допомагає подолати анемію, яка може розвинутися на тлі тривалої присутності еритроцитів у сечі.

Аскорбінова кислота – найважливіший вітамін при будь-яких запальних процесах. Вона допомагає запустити процеси регенерації та загоєння уражених тканин сечовивідної системи.

Вітамін А є основним активатором неспецифічного імунітету, він може знижувати інтенсивність запальної реакції.

Вітамін Е забезпечує захист нирок від вільних радикалів і запобігає утворенню рубців у тканинах.

Оптимальним джерелом перелічених вітамінів є натуральні харчові продукти. У деяких випадках може знадобитися прийом полівітамінів, але це питання слід попередньо обговорити з лікарем.

Фізіотерапевтичне лікування

Найчастіше пацієнтам з еритроцитами в сечі рекомендують пити мінеральну воду, приймати мінеральні ванни (хлорид натрію, вуглекислота), а також проходити такі процедури:

• ампліпульсна техніка;
• мікрохвильова терапія;
• ультразвукове дослідження;
• УВЧ-терапія;
• вплив постійного струму.

Фізіотерапевтичні процедури не призначаються, якщо у пацієнта діагностовано первинний або вторинний пієлонефрит на стадії активного запального процесу, або термінальну фазу хронічного пієлонефриту, або полікістоз нирок чи гідронефроз на стадії декомпенсації.

Мікрохвильова терапія не проводиться при каменях у нирках коралоподібної форми, а також при каменеутворенні в чашечках та ниркових мисках.

При циститі показана УВЧ-терапія, інфрачервоне опромінення зони проекції сечового міхура, сидячі мінеральні ванни, парафінові (озокеритові) аплікації. У цьому випадку протипоказаннями можуть бути аденома простати 2-3 стадії, виразковий цистит, сечові камені, операбельна стриктура уретри, лейкоплакія.

При простатиті показана грязетерапія, сірководневі та скипидарні ванни, ультразвук, лазеротерапія, низькочастотна магнітотерапія, УВЧ та мікрохвильова терапія. Протипоказаннями є гостре запалення в прямій кишці та передміхуровій залозі, поліпи прямої кишки, анальні тріщини, гостра фаза геморою, аденома простати.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Народні засоби

У багатьох випадках народні засоби успішно доповнюють медикаментозну терапію, але таке лікування може проводитися лише за згодою лікаря.

Швидше нормалізувати результати аналізу сечі допоможуть такі народні методи:

• Залийте кореневище або подрібнену кору барбарису 200 мл окропу, тримайте на слабкому вогні двадцять хвилин. Остудіть, процідіть, приймайте до трьох разів на день по 3 столові ложки, між прийомами їжі.
• Залийте 20 г кореневища ожини 100 мл кагору, поставте на слабкий вогонь і залиште настоюватися до п'ятнадцяти хвилин. Остудіть, процідіть і приймайте тричі на день по пару столових ложок.
• Сушене листя мучниці подрібнюють у порошок за допомогою кавомолки. Порошок приймають перорально по ½ чайної ложки, запиваючи водою або чаєм, кожні чотири години.
• Приймати натуральне муміє по 0,2 г вранці перед сніданком, щодня протягом місяця.

Ні в якому разі не можна замінювати традиційну медицину народними методами. Це може бути чревате серйозними проблемами зі здоров'ям. Пам'ятайте: народна терапія – це лише доповнення до основного режиму лікування.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Лікування травами

• Звіробій, 1 ст. л., заливають окропом (0,5 л) і тримають під кришкою півгодини. Приймають по одному ковтку тричі на день, між прийомами їжі.
• Залийте 15 г сухого листя кропиви 200 мл окропу та дайте настоятися півгодини. Пийте по невеликому ковтку тричі на день.
• Залийте 30 г насіння петрушки 200 мл окропу та дайте охолонути. Пийте по 2 ст. л. тричі на день, за годину до їди.
• Візьміть 20 г свіжого споришу, залийте 200 мл окропу, настоюйте до охолодження. Приймайте по 1 ст. л. 4 рази на день.
• Візьміть 20 г листя суниці, залийте 200 мл окропу, настоюйте приблизно півгодини. Приймайте по ковтку тричі на день. Також рекомендується додавати до їжі свіжу або заморожену полуницю.
• Вичавіть сік зі свіжої рослини мати-й-мачухи. Приймайте по 1 ст. л. тричі на день після їжі. Також можна приготувати настій з листя рослини. Залийте 5 г сухого листя 200 мл окропу, настоюйте приблизно півгодини, процідіть. Пийте по 100 мл тричі на день за годину до їжі.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Гомеопатія

В останні роки пацієнти все частіше звертаються за допомогою до гомеопатів – спеціалістів, які займаються гомеопатичним лікуванням різних захворювань. Існують специфічні препарати від еритроцитурії: фахівці стверджують, що гомеопатія передбачає вплив на безпосередню причину появи еритроцитів у сечі, тому її використання є ефективним і завжди призводить до одужання.

Які гомеопатичні засоби допоможуть нормалізувати результати аналізу сечі?

• Теребентина 3.6 є базовим препаратом при виявленні еритроцитів у сечі та при зменшенні добового діурезу.
• Фосфор 6, 12 – допомагає, якщо поява еритроцитів пов’язана з дистрофічними змінами в сечовидільній системі.
• Ферум ацетикум 3,6 – призначається при травмах сечовивідних шляхів (наприклад, при наявності каменів у нирках або сечовому міхурі). Препарат іноді дозволяється замінити Арніку 3x, 3.
• Мілліфоліум 3x, 3 – застосовується при еритроцитурії, пов’язаній з фізичним навантаженням.
• Кроталус 6, 12 – використання цього препарату доречне, якщо проблема пов’язана з порушенням згортання крові.
• Гамамеліс 3x, 3 – використовується при тяжкій еритроцитурії.
• Хіна 3х, 3 – може бути призначена, якщо поява еритроцитів у сечі виявлена на тлі анемії та загального виснаження пацієнта.

Дозування зазначених препаратів завжди суворо індивідуальне. Побічні ефекти бувають поодинокими та виражаються в алергічній реакції на той чи інший гомеопатичний засіб.

Вказано, що протягом перших кількох днів від початку лікування може спостерігатися деяке посилення симптомів – це нормальне явище, яке не потребує додаткового втручання лікаря. Потім стан нормалізується.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Дієта для визначення рівня еритроцитів у сечі

У більшості випадків, коли в сечі виявляються еритроцити, лікар рекомендує пацієнту змінити свій раціон. Призначається безсольова дієта з обмеженням тваринної білкової їжі, з перевагою рослинних та молочних продуктів. Об'єм випитої рідини повинен відповідати об'єму виділеної. Також рекомендуються розвантажувальні дні – наприклад, раз на тиждень. Після стабілізації здоров'я пацієнта від таких днів можна відмовитися.

Дозволені такі продукти:

• хліб, млинці без додавання солі;
• перші страви – овочеві, злакові, вегетаріанські, із заправкою зі сметани або невеликою кількістю вершкового масла;
• рідко – біле нежирне м’ясо, язик, нежирна риба;
• нежирні молочні продукти, сир;
• яйця (не більше пари на день);
• крупи, макарони, вермішель;
• будь-які овочі, включаючи картоплю;
• овочеві та фруктові салати без солі;
• мед, ягоди, киселі, желе, чай, неміцна кава, соки;
• рослинні олії, несолоне вершкове масло.

Заборонено наступне:

• звичайний хліб, хлібобулочні вироби;
• бульйон з м’ясом, рибою, грибами, квасолею;
• жирне м'ясо або риба;
• ковбаси та копчені вироби, консерви, сир, квасоля;
• шоколад, какао, алкогольні напої;
• цибуля та часник, перець, гострі приправи та спеції, оцет, хрін, щавель, редька;
• будь-які соління та маринади.

Бажано взагалі не додавати сіль у їжу. Щоденна кількість прийомів їжі – 6, невеликими порціями.

Питання про необхідність зниження калорійності їжі вирішує безпосередньо лікуючий лікар.