Еритроцити в сечі: чи потрібно лікування?

Очевидно, що основною метою має стає не зменшення кількості еритроцитів в сечі, а гранично можливе усунення чинників, які призвели до ерітроцітуріі. Тому на часі було б перерахувати всі види лікування, які зазвичай використовують при урологічних, травматологічних, нефрологічних, онкологічних проблемах. Однак таке перерахування занадто масштабно, тому єдиною відповіддю на питання зменшення еритроцитів в сечі повинен бути такий: звернутися до лікаря, пройти необхідний ряд обстежень, з'ясувати першопричину патології і впливати на неї комплексним терапевтичним способом.

Зміна складу сечі, поява в ній елементів крові - це не просто симптом, а один з небезпечних сигналів, який посилає організм. Дуже важливо розуміти це. Тому після отримання результатів аналізу подальше лікарське втручання повинне піти обов'язково.

До кого потрібно звернутися? Для початку - до уролога або нефролога. Якщо знадобитися, то в ході діагностики доктор підключить та інших фахівців.

При вираженій і підтвердженої ерітроцітуріі пацієнт повинен пройти додаткове обстеження для визначення причини порушення. Тільки після цього доктор зможе правильно призначити лікування.

Приймати будь-які медикаменти без ідентифікації першопричини появи еритроцитів в сечі недоцільно, так як це дасть лише тимчасовий ефект, а сама причина не буде усунута.

Саме по собі поява еритроцитів в сечі не вимагає лікування: терапію спрямовують на усунення основної патології.

Що робити?

Якщо аналіз сечі продемонстрував підвищений рівень еритроцитів, то слід серйозно зайнятися своїм здоров'ям. Мається на увазі не самолікування, а повноцінна медикаментозна терапія, призначена лікарем на підставі отриманих результатів діагностики.

При сумнівних результатах аналізів рекомендується здати сечу ще раз, а то і два рази, щоб порівняти показники і знизити ймовірність помилки. Наприклад, суттєві похибки можуть мати місце, якщо паркан сечовий рідини відбувався під час менструальної кровотечі, або при недотриманні правил гігієни статевих органів.

Не варто після отримання перших результатів аналізів відразу ж впадати в паніку і «придумувати» собі діагноз і лікування. Необхідно порадитися з лікарем, провести додаткову діагностику, знайти причину появи еритроцитів в сечі. Тільки після цього лікар призначить лікування.

Запускати подібну проблему ні в якому разі не можна: якщо тягнути час і не поспішати з лікуванням, то стан може погіршитися, викликаючи розвиток ускладнень.

Ліки, які може призначити лікар

В першу чергу, звертають увагу на основне захворювання і на інтенсивність попадання крові і еритроцитів в сечу. Застосовують препарати, що впливають на серцево-судинний апарат - наприклад, призначають Допамин в добовій кількості 400 мг, а також розчини і плазмозамінники (Декстроза, ізотонічний розчин хлориду натрію). Можливо також застосування медикаментів, що впливають на систему згортання крові: Протаміну сульфат, Етамзилат тощо.

Додаткове лікування обумовлено первинною патологією.

Мочекам'яна хвороба
Пороки	Препарат, що підтримує адекватне кислотно-лужний стан сечової рідини. При тривалому застосуванні Блемарен здатний розчиняти сечокислі конкременти і попереджати їх формування. Середня доза препарату - 3-6 г до трьох разів на добу після прийому їжі. Протягом всього періоду лікування потрібно систематичний контроль pH сечі, щоб уникнути формування фосфатів (утворюються при pH більше 7,0).
Новалгін	Знеболююче, антипіретична, протизапальну засіб. Приймають по 1-2 таблетки 1-3 рази на добу, протягом п'яти днів. Можливі побічні ефекти - нудота, лейкопенія, алергічні реакції.
Інфекційно-запальні захворювання (пієлонефрит, простатит, цистит)
Ципрофлоксацин	Антибіотик з великим спектром антимікробної активності. Застосовують в індивідуальних дозах, протягом 7-15 діб. Препарат рідко викликає алергію, але можуть траплятися набряки, болі в голові, безсоння, пронос.
Нітроксолін	Ефективний антибактеріальний препарат, який приймають з їжею по 0,1 г 4 рази на добу. Тривалість прийому - від двох до трьох тижнів. Під час лікування іноді можуть виникати диспепсичні явища, спостерігається зміна забарвлення сечі.
Хвороби сполучної тканини (системні васкуліти, артропатії, ревматоїдний артрит)
Преднізолон	Синтетичний аналог кортикостероїдних гормонів, що володіють протизапальну, антиалергічну, антиексудативну, антитоксическим властивістю. Дозування Преднізолону визначається індивідуально, лікування відміняють поступово, щоб не викликати синдром відміни.
Dicinon	Антігеморрагіческій препарат, що нормалізує проникність стінки судин без розвитку гіперкоагуляції. Медикамент призначається в індивідуальній дозуванні, в середньому по 1,5 г на добу, протягом 1-2 тижнів. Побічні дії препарату: зниження кров'яного тиску, нудота, оніміння кінцівок.
Травми сечовивідної системи
Але-оснащення	Спазмолітичний препарат, який приймають по 0,04-0,08 г до трьох разів на добу. У деяких випадках прийом може супроводжуватися запамороченням, зниженням кров'яного тиску, пітливістю, алергією.
Kanefron	Рослинний урологічний препарат, що відрізняється антизапальною і спазмолітичну дію. Для дорослих пацієнтів в більшості випадків рекомендований прийом по дві таблетки три рази на добу. Тривалість лікування визначається індивідуально. Побічні ефекти зустрічаються рідко і виражаються в появі травних розладів, алергічної реакції.

Лікування антибіотиками проводять при інфекційно-запальних процесах, які послужили причиною появи еритроцитів в сечі. Основна спрямованість такої терапії - це зупинка розвитку запалення і знищення збудника.

• У більшості ситуацій призначають антибіотики з великим спектром антибактеріальної активності. Це можуть бути препарати пеніцилінової, цефалоспориновими групи, або карбапенеми (бета-лактами).
• Досить поширене призначення медикаментів хинолонового ряду (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин).
• Антибіотикотерапію проводять пероральними препаратами, протягом трьох тижнів, замінюючи антибіотик через 7-10 днів (щоб уникнути розвитку резистентності мікробів). Якщо була виконана антибіотикограмою, то препарат призначається один, в залежності від чутливості виявлених мікроорганізмів. При тяжкому перебігу запального процесу можливе застосування декількох антибіотиків одночасно.
• Після антибіотикотерапії часто присутня необхідність в застосуванні уроантісептіков.

[1], [2], [3], [4]

Вітаміни

Практично при будь-якої причини появи еритроцитів в сечі лікарі радять змінити харчування на користь рослинних продуктів: овочі, зелень і фрукти насичують організм не тільки вітамінними, а й мінеральними речовинами.

Щоб прискорити одужання, або для попередження ерітроцітуріі необхідно пам'ятати про вітаміни групи B. При їх нестачі слабшають слизові тканини, що вистилають сечовивідні органи. Крім того, вітамінна B-група підвищує стійкість до інфекційних ушкодженням і зміцнює імунну захист.

Антизапальний ефект пантотенової кислоти (B ₅ ) обумовлений її активною участю у виробленні кортикостероїдних гомонов.

Піридоксин (B ₆ ) забезпечує надійну роботу імунітету, тому дозволяє не тільки прискорити одужання, але і попередити розвиток ускладнень.

Ціанокобаламін (B ₁₂ ) підвищує фагоцитарну активність лейкоцитів, тому виступає профілактичним засобом, що перешкоджає переходу гострого запалення в хронічну форму. Крім того, ціанокобаламін допомагає побороти анемію, яка може розвиватися на тлі тривалого присутності еритроцитів в сечі.

Аскорбінова кислота - це найважливіший вітамін при будь-яких запальних процесах. Він сприяє запуску процесів регенерації і зцілення уражених тканин сечовивідного апарату.

Вітамін A є основним активатором неспецифічного імунітету, він може знижувати інтенсивність запальної реакції.

Вітамін E забезпечує ниркам захист від вільних радикалів, попереджає формування рубцевих змін в тканинах.

Оптимальний джерело перерахованих вітамінів - це натуральні харчові продукти. У деяких випадках може знадобитися прийом полівітамінних засобів, проте це питання попередньо потрібно вирішити з лікуючим лікарем.

Фізіотерапевтичне лікування

Найчастіше хворим з еритроцитами в сечі рекомендують вживання мінеральних вод, мінеральні ванни (хлоридно-натрієві, вуглекислі), а також такі процедури:

• амплипульс-методику;
• СВЧ-терапію;
• ультразвук;
• УВЧ-терапію;
• вплив постійного струму.

Фізіотерапевтичні процедури не призначаються, якщо у пацієнта діагностовано первинний або вторинний пієлонефрит на стадії активного запального процесу, або термінальна фаза хронічної форми пієлонефриту, або нирковий полікістоз або гідронефроз в стадії декомпенсації.

СВЧ-терапію не проводять при корраловідной формі каменів в нирках, а також при камнеобразовании в чашечках і нирках.

При циститі показана УВЧ-терапія, інфрачервоне опромінення зони проекції мочевіка, сидячі мінеральні ванни, аплікації парафіну (озокериту). В даному випадку протипоказанням можуть стати аденома простати 2-3 стадії, виразкова форма циститу, сечові камені, операбельна стриктура уретри, лейкоплакія.

При простатиті показані грязелікування, сірководневі і скипидарні ванни, УЗ, лазерне лікування, низькочастотна магнітотерапія, УВЧ і СВЧ-терапія. Протипоказаннями виступають гострі запалення в прямій кишці і простаті, ректальні поліпи, анальні тріщини, гостра фаза геморою, аденома простати.

[5], [6], [7]

Альтернативне лікування

Альтернативні засоби у багатьох випадках успішно доповнюють медикаментозну терапію, але проводити таке лікування можна тільки за згодою лікуючого лікаря.

Швидше нормалізувати показники аналізу сечі допоможуть наступні альтернативні способи:

• Заливають кореневище або подрібнену кору барбарису 200 мл окропу, утримують на малому вогні протягом двадцяти хвилин. Остуджують, фільтрують, приймають до трьох разів на добу по 3 ст. Л., між прийомами їжі.
• Заливають 20 г кореневища ягоди ожини 100 мл кагору, поміщають на малий вогонь і витримують до п'ятнадцяти хвилин. Остуджують, фільтрують і приймають тричі на добу по парі столових ложок.
• Висушені листя мучниці подрібнюють до порошкоподібного стану за допомогою кавомолки. Приймають порошок всередину по ½ чайної ложки, з водою або чаєм, через кожні чотири години.
• Приймають натуральне муміє по 0,2 г вранці до сніданку, щодня протягом місяця.

Ні в якому разі не можна замінювати альтернативними способами традиційне медикаментозне лікування. Це може бути чревате серйозними неприємностями для здоров'я. Пам'ятайте: альтернативна терапія - це лише доповнення до основної лікувальної схемою.

[8], [9], [10]

Лікування травами

• Рослина звіробій в кількості 1 ст. Л. Заливають окропом (0,5 л) і витримують під кришкою протягом півгодини. Приймають засіб по одному ковтку тричі на добу, між їжею.
• Заливають 200 мл окропу 15 г висушеного листя кропиви, настоюють протягом півгодини. П'ють по невеликому глотку тричі на добу.
• Насіння петрушки в кількості 30 г заливають 200 мл окропу, настоюють до охолодження. П'ють по 2 ст. Л. Тричі на добу, за годину до їди.
• Беруть 20 г свіжого споришу, заливають 200 мл окропу, настоюють до охолодження. Приймають по 1 ст. Л. 4 рази на добу.
• Беруть 20 г суничного листя, заливають 200 мл окропу, настоюють близько півгодини. Приймають по ковтку тричі на добу. Також рекомендується додавати в їжу свіжі або заморожені ягоди суниці.
• Віджимають сік зі свіжої рослини мати-й-мачуха. Приймають по 1 ст. Л. Тричі на день після їди. Також можна приготувати настій з листя рослини. Заливають 5 г сухого листя 200 мл окропу, настоюють близько півгодини, фільтрують. П'ють по 100 мл тричі на добу за годину до їди.

[11], [12], [13]

Гомеопатія

В останні роки пацієнти все частіше звертаються за допомогою до гомеопатів - фахівцям, які займаються гомеопатичним лікуванням різних захворювань. Існують специфічні препарати і при ерітроцітуріі: знавці стверджують, що гомеопатія має на увазі вплив на безпосередню причину появи еритроцитів в сечі, тому її застосування ефективно і завжди призводить до лікування.

Які з гомеопатичних засобів допоможуть нормалізувати показники аналізу сечі?

• Теребентіна 3,6 - базовий препарат при виявленні еритроцитів в сечі і при зниженні добовогодіурезу.
• Фосфор 6, 12 - допомагає, якщо поява еритроцитів пов'язано з дистрофічними змінами в системі сечовиділення.
• Феррум ацетікум 3,6 - призначається при травмі сечовивідних шляхів (наприклад, при наявності каменів у нирках або мочевіке). Препарат іноді дозволяється замінити Арніка 3х, 3.
• Мілліфоліум 3х, 3 - застосовується при ерітроцітуріі, пов'язаної з фізичними навантаженнями.
• Кроталюс 6, 12 - призначення цього засоби доречно, якщо проблема пов'язана з порушеною згортанням крові.
• Гамамеліс 3х, 3 - застосовується при вираженій ерітроцітуріі.
• Хіна 3х, 3 - може бути призначена, якщо поява еритроцитів в сечі виявляється на тлі анемії і загального виснаження пацієнта.

Дозування зазначених препаратів завжди строго індивідуальна. Побічні прояви поодинокі і виражаються в алергічної реакції на ту чи іншу гомеопатичне засіб.

Вказується, що протягом перших кількох днів з моменту початку лікування може спостерігатися деяке посилення симптомів - це нормальне явище, яке не потребує додаткового втручання лікаря. Далі стан нормалізується.

[14], [15], [16], [17]

Дієта при еритроцитах в сечі

У більшості випадків при виявленні еритроцитів в сечі доктор рекомендує пацієнту змінити раціон харчування. Призначається солі дієта з обмеженням білкової їжі тваринного походження, з переважанням рослинно-молочних продуктів. Обсяг рідини, що випивається повинен збігатися з обсягом виведеної. Показані також розвантажувальні дні - наприклад, один раз на тиждень. Після стабілізації самопочуття від таких днів можна відмовитися.

Дозволені наступні продукти:

• хліб, млинці без додавання солі;
• перші страви - овочеві, круп'яні, вегетаріанські, зі сметаною заправкою або невеликою кількістю вершкового масла;
• рідко - біле нежирне м'ясо, язик, нежирні види риби;
• нежирні молочні продукти, сир;
• яйця (не більш пари штук в день);
• крупи, макарони, вермішель;
• будь-які овочі, в тому числі і картопля;
• овочеві і фруктові салати без солі;
• мед, ягоди, кисіль, желе, чай, слабка кава, соки;
• рослинні масла, вершкове масло без солі.

Під заборону потрапляють:

• звичайний хліб, здоба;
• бульйон на м'ясі, рибі, грибах, бобах;
• жирне м'ясо або риба;
• ковбасні та копчені вироби, консерви, сир, боби;
• шоколад, какао, спиртні напої;
• цибуля і часник, перець, гострі приправи і спеції, оцет, хрін, щавель, редька;
• будь-які соління й маринади.

Їжу бажано не солити взагалі. Добова кількість прийомів їжі - 6, малими порційними розмірами.

Питання про необхідність зниження калорійності їжі вирішується безпосередньо лікуючим лікарем.