Еуфілін за обструктивного та хронічного бронхіту: інгаляції, крапельниці, електрофорез

Бронхіт – це запальне захворювання бронхів, що протікає з нападами болісного кашлю на тлі утрудненого дихання. Запальний процес у бронхах завжди відбувається з утворенням великої кількості слизу, для виведення якого необхідно розширити дихальні шляхи, що стиснуті в результаті спазму м’язів через їх надмірне напруження. Спазмолітичний препарат «Еуфілін» при бронхіті діє як активний бронходилататор, допомагаючи відновити прохідність дихальних шляхів навіть у випадках сильної обструкції.

Оскільки Еуфілін не є специфічним бронходилататором, і завдяки своїй здатності швидко знімати спазми гладкої мускулатури його використовують при широкому спектрі різних захворювань, у деяких читачів виникає цілком справедливе питання: чи можна використовувати Еуфілін при бронхіті? А якщо врахувати, що препарат славиться досить великою кількістю протипоказань та побічних ефектів, то можливість його застосування взагалі сумнівна.

Тим не менш, препарат використовується при запаленні бронхів навіть у маленьких дітей. І в багатьох випадках досить успішно, а значить, має сенс розглянути використання цього спазмолітика для лікування бронхіту детальніше.

Показання до застосування еуфіліну при бронхіті

Варто одразу зазначити, що показання до застосування препарату досить широкі, адже його активна речовина (амінофілін, похідне теофіліну) здатна знімати м'язові спазми не тільки бронхів, але й серця, судин, сечового міхура, жовчних проток тощо. Але зараз нас цікавлять випадки, в яких рекомендується приймати «Еуфілін» при бронхіті.

Отже, «Еуфілін» – це активний бронходилататор, що покращує відхаркування, а значить, його можна успішно використовувати при кашлі, що супроводжується виділенням великої кількості в'язкого бронхіального вмісту. Така ситуація часто спостерігається при хронічному бронхіті та у затятих шанувальників куріння, а значить, «Еуфілін» можна використовувати для лікування таких пацієнтів.

«Еуфілін» також допоможе при сильних нападах кашлю, що супроводжуються задухою через спазм бронхів. «Еуфілін» при обструктивному бронхіті допомагає швидко усунути бронхоспазм, який ускладнює не тільки відходження мокротиння, але й дихання, що загрожує життю пацієнта.

Напади різкого звуження просвіту бронхів можуть бути спровоковані різними факторами, а значить, потрібно бути готовим надати екстрену допомогу пацієнту з обструктивним бронхітом (або навіть бронхіальною астмою) у будь-який час і в різних ситуаціях. «Еуфілін» випускається як у вигляді ін'єкційних розчинів, так і у вигляді таблеток, що дає можливість завжди тримати його при собі, використовуючи в критичних ситуаціях.

Варто зазначити, що обструктивний бронхіт з обструкцією дихальних шляхів, від глотки до легень, найчастіше стає наслідком неефективного лікування хронічного бронхіту. Однак у деяких випадках обструкція може бути викликана регулярним потраплянням пилу та інших сторонніх речовин у бронхи. У немовлячому віці обструкція часто пов'язана з потраплянням різних рідин (крові, молока тощо) у дихальні шляхи. «Еуфілін» буде корисним і в цих ситуаціях; його вводять після видалення сторонніх тіл і рідин з дихальних шляхів.

Препарат «Еуфілін», згідно з інструкцією до нього, призначений для лікування пацієнтів старше 6 років. Однак у разі тяжкого обструктивного бронхіту, що загрожує життю маленького пацієнта, лікарі ефективно використовують препарат, розраховуючи допустиму дозу в цьому випадку в кожному конкретному випадку.

[ 1 ], [ 2 ]

Фармакодинаміка

Будь-який лікарський засіб містить активну речовину (одну або декілька), наявність якої визначає терапевтичні властивості препарату. У препараті «Еуфілін» такою речовиною є амінофілін, який має спазмолітичні властивості. Етилендіамін виступає каталізатором процесів, що запускаються амінофіліном, що не тільки посилює дію препарату, але й сприяє його швидкому розчиненню в рідкому середовищі.

Завдяки такому складу ефективний спазмолітик може використовуватися не тільки у формі таблеток, але й як ін'єкційний розчин для внутрішньом'язових ін'єкцій або інфузійний розчин для крапельного введення, що актуально в ситуаціях, коли зволікання неприпустиме.

Основна дія амінофіліну спрямована на розслаблення м'язів бронхіальної системи, що дозволяє повітрю вільно проникати в легені, доставляючи туди кисень, і забезпечує виведення вуглекислого газу. Однак, паралельно з цим, препарат здатний посилювати неспецифічний захист бронхів, стимулюючи їх внутрішню оболонку, яка виробляє слиз.

Стимулюючи центри мозку, що відповідають за дихання, амінофілін стимулює скоротливість не тільки бронхів, а й інших м'язів, що беруть участь в акті дихання, включаючи діафрагму та міжреберні м'язи. Підвищуючи чутливість організму до CO2 _та покращуючи насичення крові киснем шляхом покращення вентиляції бронхіальної системи, амінофілін позитивно впливає на інші органи та системи, які відчувають кисневе голодування під час спазму.

Бронхіт – це підступна патологія, яка забезпечує сильне навантаження не тільки на дихальну систему, але й на серцево-судинну систему пацієнта. Стимулюючи скорочення міокарда та збільшуючи коронарний кровотік, «Еуфілін» тим самим полегшує роботу серця, зменшуючи навантаження на нього.

Розслаблюючи м’язи нирок і сечового міхура, препарат забезпечує легкий сечогінний ефект, що робить його ефективним для зняття набряку, якщо він становить небезпеку для пацієнта.

Фармакокінетика

Препарат швидко всмоктується навіть при пероральному прийомі. Вживання їжі може дещо знизити швидкість всмоктування, не впливаючи на об'єм. Швидкість всмоктування також залежить від дози препарату. Малі дози препарату всмоктуються у шлунково-кишковому тракті швидше, ніж великі.

Максимальна концентрація амінофіліну в плазмі крові спостерігається через 1-2 години після прийому препарату (при пероральному застосуванні); при внутрішньовенному введенні пікова концентрація спостерігається через 15 хвилин.

Амінофілін частково метаболізується в печінці з вивільненням кофеїну, який виводиться у дітей віком до 3 років набагато довше, ніж у дорослих, і тому може накопичуватися в організмі дитини.

Призначаючи «Еуфілін» від бронхіту пацієнтам різного віку та стану здоров’я, необхідно враховувати, що період його напіввиведення безпосередньо залежить від цих показників. Так, у новонароджених та пацієнтів із серцевими патологіями T1/2 дорівнюватиме 1 добі, тоді як у повністю здорових дорослих пацієнтів цей показник буде в межах 8-9 годин. Нікотин у великих дозах прискорює виведення еуфіліну.

При призначенні препарату під час вагітності та лактації необхідно розуміти, що амінофілін здатний проникати в грудне молоко та кров плода, де його концентрація навіть вища, ніж у крові матері.

Виводиться переважно нирками.

Спосіб застосування та дози

Незважаючи на всі вищеописані моменти, лікарі продовжують використовувати Еуфілін при хронічному бронхіті з обструкцією дихальних шляхів, бронхоспазмах, емфіземі легень та інших небезпечних станах, коли препарат практично рятує життя людей.

Розглянемо, як різні форми препарату можуть бути використані для лікування хронічного бронхіту.

Таблетки Еуфіліну від бронхіту

Препарат у формі таблеток призначений для перорального застосування. Ліки слід приймати після їди, запиваючи ½ склянки води. Таблетки можна ковтати цілими або розламати на 2-4 частини.

Дозування препарату підбирається індивідуально, враховуючи швидкість виведення препарату з організму у різних груп пацієнтів.

Добова доза препарату для дорослих та підлітків вагою понад 50 кг коливається від 450-900 мг (від 3 до 6 таблеток вагою 150 мг) з можливістю збільшення дози до 8 таблеток. Ліки слід приймати кожні 6 годин, розділивши добову дозу на 3-4 рівні частини.

Якщо вага дорослого пацієнта знаходиться в межах 40-50 кг (для підлітків цей показник трохи вищий – від 45 до 55 кг), добова доза препарату не повинна перевищувати 600 мг.

Добова доза для дітей старше 6 років та підлітків вагою менше 45 кг розраховується як 13 мг на кілограм маси тіла пацієнта. Загалом, це мінімальна добова доза для дорослих – 450 мг (3 таблетки). Кратність прийому – 3 рази на день.

Ампули «Еуфілін» від бронхіту

Фармацевтична промисловість випускає «Еуфілін» не тільки у формі таблеток, але й у вигляді розчину препарату, поміщеного в ампули. Кожна ампула (5 і 10 мл) препарату містить 120 або 240 мг амінофіліну.

«Еуфілін» від бронхіту в уколах може призначатися як внутрішньовенно, так і внутрішньом’язово. Внутрішньовенні ін’єкції показані, якщо ситуація загрожує життю пацієнта і потрібна термінова допомога. Адже при такому способі введення препарат найшвидше потрапляє в кров, утворюючи там ефективні концентрації.

Для внутрішньовенних ін’єкцій препарат змішують з 9% розчином натрію хлориду у співвідношенні 1:2. Тривалість ін’єкції не повинна бути менше 5 хвилин, інакше існує висока ймовірність побічних реакцій з боку серцево-судинної системи (почастішання серцевих скорочень, задишка, падіння артеріального тиску). Якщо це спостерігається навіть при низькій швидкості введення препарату, необхідно перейти на крапельне введення.

Під час ін'єкції пацієнт повинен перебувати в лежачому положенні, а лікар повинен постійно контролювати його стан. Доза для дорослих розраховується як 6 мг на 1 кг ваги.

Препарат можна призначити дитині внутрішньом'язово за життєвими показаннями. У цьому випадку доза розраховується як 15 мг амінофіліну на кожен кілограм ваги пацієнта.

За необхідності дозування можна збільшити на чверть початкової дози один раз на 2-3 дні.

Крапельницю Ефілін при бронхіті можуть призначати як дорослим, так і дітям, якщо виникла ситуація загрожує життю пацієнта.

У ситуаціях, що становлять загрозу життю пацієнта, препарат вводять у навантажувальній дозі (5,6 мг на 1 кг ваги) протягом 30 хвилин; підтримуюча терапія проводиться меншими дозами (0,9-3,3 мг на 1 кг ваги зі швидкістю 30-50 крапель за хвилину до 3 разів на день).

Інфузійний розчин готують шляхом змішування 2 ампул «Еуфіліну» по 5 або 10 мг з розчином натрію хлориду об’ємом 100-150 мл.

Крапельниці дітям дають лише в крайніх випадках. Добова доза для немовлят до 3 місяців не повинна перевищувати 60 мг. Старшим дітям препарат дають у дозі, що відповідає 2-3 мг на кілограм ваги дитини.

Разова доза амінофіліну для дорослих не повинна перевищувати 250 мг. У максимальній дозі препарат можна вводити не більше 2 разів на день.

Тривалість лікування ін'єкціями не повинна перевищувати 2 тижнів. Після покращення стану пацієнта рекомендується перевести його на пероральний прийом препаратів.

Нетрадиційне використання «Еуфіліну»

Згідно з інструкцією виробника, препарат «Еуфілін» від бронхіту слід використовувати як пероральний препарат, а також для ін’єкційного або крапельного введення при гострій обструкції бронхів. Електрофорез з «Еуфіліном» використовується переважно для лікування бронхіальної астми та остеохондрозу, при порушеннях мозкового кровообігу, для зниження внутрішньочерепного тиску та зняття напруги гладкої мускулатури, але в інструкції про цю процедуру при бронхіті не згадується.

Однак, таке лікування бронхіту також активно практикується серед лікарів. Для електрофорезу використовується ампульний розчин препарату, яким змочують серветку, потім наносять на ділянку бронхів між тілом пацієнта та електродом.

При бронхіті Еуфілін можна використовувати самостійно або в поєднанні з магнезією. У другому випадку одну серветку змочують у розчині Еуфіліну, а іншу просочують магнезією, після чого серветки підкладають під електроди з різними полюсами.

Ліки проходять через шкіру під впливом електричного струму, сила якого підбирається індивідуально. Таким чином, амінофілін доставляється безпосередньо до бронхів, полегшуючи дихання та сприяючи насиченню крові киснем, але не надаючи системної дії на інші органи, що особливо важливо при лікуванні маленьких пацієнтів.

Час процедури зазвичай коливається від 10 до 20 хвилин (у педіатрії час встановлено на 10 хвилин). В середньому проводиться близько 15-20 процедур, які призначаються щодня або один раз на 2 дні.

Традиційний метод проведення лікарського електрофорезу описано вище. Однак при бронхіті, як одній з патологій органів дихання, хороші результати дає також внутрішньотканинний електрофорез, при якому ліки вводяться перорально або парентерально, після чого електроди накладаються на область бронхів.

Введення ліків за допомогою електрофорезу – це безболісний (наприклад, внутрішньом’язове введення ліків супроводжується сильним болем) метод терапії, при якому навіть невеликі дози препарату дають тривалий позитивний ефект, а біодоступність амінофіліну наближається до 100%, чого неможливо досягти при пероральному застосуванні.

Однак, при призначенні електрофорезу необхідно враховувати протипоказання, що стосуються не лише використовуваних ліків, а й самої процедури. Електрофорез не проводиться, якщо пацієнт перебуває у важкому стані, має високу температуру тіла (від 38 градусів), порушене згортання крові, має кардіостимулятори та інші металовмісні імплантати, пошкоджену шкіру в місці впливу або менструює. Процедура також не дозволяється при таких патологіях здоров'я, як туберкульоз (активна форма), онкологічні захворювання, печінкова та ниркова недостатність. Вплив електромагнітного поля вважається небезпечним при декомпенсованій серцево-судинній недостатності та тяжких психічних розладах. Електрофорез заборонено проводити під час загострення захворювання.

Ще один нетрадиційний спосіб використання «Еуфіліну» при бронхіті – інгаляції препарату. Важко сказати, в чому полягає обґрунтування такого лікування. Мабуть, властивість «Еуфіліну», потрапляючи в кров, ефективно розширювати бронхи та альвеоли, знімаючи підвищений тонус м’язів дихальних шляхів, призвела до помилкового висновку, що препарат матиме такий самий ефект і при потраплянні на слизову оболонку бронхів.

Інгаляції з «Еуфіліном» при бронхіті, хоча й досить популярні, за ефективністю не поступаються цій же процедурі, проведеній з чистою водою. Такої думки дотримуються лікарі, які стверджують, що розширення бронхів відбувається під впливом пари, а не самого препарату.

При хронічному бронхіті доречніше говорити про іншу схему лікування, коли проводяться інгаляції з Беродуалом або Сальбутамолом і Лазолваном, де перші два препарати розширюють бронхи, а останній сприяє виведенню мокротиння. Як варіант, інгаляції з Лазолваном при бронхіті можна проводити після терапії Еуфіліном та Супрастином, прийом яких допомагає зняти набряк та спазми дихальних шляхів. У цьому випадку за день до інгаляцій перорально приймають спазмолітик та антигістамінний препарат.

При хронічному бронхіті та сильному кашлі хороший ефект показують лікувальні компреси та примочки. Але оскільки «Еуфілін» погано проникає через шкіру, немає сенсу використовувати його в чистому вигляді. Але в поєднанні з препаратом «Димексид», який сприяє проникненню інших ліків у тканини, еуфілін цілком здатний полегшити стан пацієнта, покращивши вентиляцію органів дихання.

«Димексид» та «Еуфілін» у компресі від бронхіту зустрічаються в різних рецептах.

Класичний рецепт:

• 1 ст. л. «Димексиду»
• 1 ампула «Еуфіліну» 5 мл,
• 4 ст. л. води, нагрітої до 45 градусів.

Спочатку змішайте Димексид з водою, потім додайте Еуфілін.

Покращений рецепт:

• 1 ст. л. «Димексиду»
• по 1 ампулі «Еуфіліну» та «Муколвана»,
• 5 ст. л. теплої води.

Склад готується за тим самим принципом.

Компрес робиться так: змочіть тканинну серветку в приготованому складі, прикладіть її до грудей або спини хворого, накрийте плівкою та теплою тканиною. Тримайте компрес 30-40 хвилин. Його можна робити 1 або 2 рази на день, за призначенням лікаря.

При використанні Димексиду в компресах важливо усвідомлювати, що цей препарат є високотоксичним. Використання його в чистому вигляді небезпечне навіть для здорової людини, не кажучи вже про людей із серцево-судинними, печінковими та нирковими патологіями, яким препарат заборонений у будь-якій формі.

Плануючи використовувати компрес з Димексидом та Еуфіліном для лікування дитини, слід попередньо проконсультуватися з лікарем щодо безпечних пропорцій води та препаратів, адже Димексид можна використовувати лише з 12 років, а Еуфілін, згідно з анотацією, з 6 років.

Що стосується самих зігрівальних компресів, то їх не слід робити при високій температурі тіла та не можна прикладати до області серця. Після зняття компресу шкіру необхідно протерти вологою тканиною, видаливши залишки ліків.

Еуфілін для дітей при бронхіті

Згідно з інструкцією до препарату «Еуфілін», при бронхіті та інших патологіях, що потребують швидкого купірування спазмів та відновлення дихання та кровообігу, його дозволено використовувати з 6 років. Однак у педіатричній практиці препарат часто використовується для порятунку життя зовсім маленьких пацієнтів. Так, його застосовують при бронхіальній обструкції у новонароджених, спричиненій потраплянням молока та фізіологічних рідин у дихальні шляхи.

Дітям до 3 років препарат можна вводити у формі ін'єкцій лише за життєво важливими показаннями та тільки внутрішньом'язово; таблетки дітям взагалі не дають. Якщо немає загрози життю дитини, розчини для ін'єкцій дозволено вводити лише починаючи з 14 років. У віці 3-6 років дитині можуть призначити препарат навіть у формі таблеток, але дозування буде значно меншим, ніж у дорослого.

У дітей бронхоспазми на тлі бронхіту виникають досить часто, а це означає, що потрібна екстрена допомога для відновлення дихання. Найефективнішим у цьому випадку вважається внутрішньовенне введення препарату, яке має проводитися суворо під наглядом лікаря. А надалі рекомендується залишати дитину під наглядом педіатра, оскільки «Еуфілін» славиться своїм впливом не тільки на бронхи, але й на серцево-судинну систему, що може викликати падіння артеріального тиску на тлі зниження тонусу судин та інші небажані наслідки.

Щоб уникнути негативного впливу на організм дитини в ранньому віці, препарат рекомендується використовувати лише у вигляді інгаляцій або під час фізіотерапії. Лікувальний електрофорез дозволяє уникнути системного впливу амінофіліну на організм дитини (кровоносну систему, серце, нирки, жовчні протоки, слизову оболонку шлунково-кишкового тракту тощо), оскільки активна речовина доставляється безпосередньо до ураженої ділянки, де вона має терапевтичний ефект у необхідних безпечних концентраціях.

Ефективну дозу препарату для різних маніпуляцій розраховує лікуючий лікар, виходячи з віку та маси тіла хворої дитини.

Використання еуфіліну при бронхіті під час вагітності

«Еуфілін» – чудовий спазмолітик зі здатністю впливати на мускулатуру матки, знімаючи підвищений м’язовий тонус, що дає можливість використовувати його, якщо є загроза передчасного мимовільного переривання вагітності. Але з іншого боку, хороша проникаюча здатність активної речовини, яка легко проходить через захисний бар’єр – плаценту, становить певну небезпеку для плода в утробі матері.

Сам по собі амінофілін не здатний впливати на розвиток плода, але може надавати деякі токсичні ефекти для маленького організму. Вплив амінофіліну призведе до симптомів інтоксикації, які можуть спостерігатися у новонародженого (нудота, порушення серцевого ритму тощо). Ці симптоми не є небезпечними для життя та розвитку дитини, оскільки вважаються оборотними. Це дає лікарю можливість використовувати препарат у ситуаціях, що загрожують життю вагітної жінки та загрожують викиднем.

Таким чином, препарат може бути використаний у таких ситуаціях, як токсикоз (гестоз) на пізніх термінах, набряковий синдром, плацентарна недостатність, загроза викидня, бронхіальна обструкція тощо. У цих ситуаціях лікар зобов'язаний вжити термінових ефективних заходів для порятунку життя жінки та майбутньої дитини.

Для таких випадків немає певного дозування, тому лікарю доводиться покладатися на свої знання та досвід, а жінці – довіряти фахівцю, який її спостерігає, суворо дотримуючись його вимог щодо дозування та способів використання препарату.

Протипоказання

Тут ми підходимо до важливого питання, яке хвилює багатьох пацієнтів, адже прийом спазмолітиків на тлі деяких патологій і станів може викликати лише погіршення здоров'я пацієнта. А існує чимало протипоказань до застосування препарату «Еуфілін», що застосовується при бронхіті, які необхідно враховувати ще при призначенні препарату.

На жаль, не всі лікарі відповідально ставляться до своєї роботи, а це означає, що потенційних покупців препарату слід поінформувати про всі протипоказання до нього, як абсолютні, так і відносні.

Спочатку розглянемо абсолютні протипоказання до застосування препарату, при яких використання препарату заборонено за жодних обставин:

• Тяжка артеріальна гіпертензія або гіпотензія (якщо у пацієнта постійно високий або, навпаки, низький артеріальний тиск, який важко скоригувати медикаментами),
• Аритмія зі стабільно підвищеною частотою серцевих скорочень (ця патологія називається тахіаритмією),
• Виразка шлунка та дванадцятипалої кишки у стадії загострення,
• Гастрит, що виникає на тлі підвищеної кислотності шлункового соку,
• Тяжка ниркова або печінкова недостатність,
• Епілепсія та епілептичні напади в анамнезі пацієнта,
• Крововилив у мозок.

Препарат не призначають пацієнтам з гострою порфірією, крововиливами в сітківку ока, високою температурою тіла, гіперчутливістю до компонентів препарату. Препарат у формі таблеток не використовують у лікуванні пацієнтів віком до 3 років, для яких ковтання таблеток викликає серйозні труднощі.

Тепер поговоримо про відносні протипоказання. Це випадки, коли використання препарату дозволено, але необхідно дотримуватися певної обережності в дозуванні препарату та способах його введення.

Отже, препарат застосовується з обережністю в таких ситуаціях:

• При гострому інфаркті міокарда,
• Під час нападу стенокардії,
• При поширеній формі судинного атеросклерозу,
• Схильність до судом,
• Різні захворювання нирок і печінки,
• Наявність в анамнезі пацієнта загоєної виразки шлунка та дванадцятипалої кишки,
• Шлунково-кишкова кровотеча в анамнезі,
• При шлунковій рефлюксній хворобі,
• Дисфункція щитовидної залози, що проявляється в неконтрольованому низькому або, навпаки, підвищеному виробленні гормонів щитовидної залози (при гіпо- та гіпертиреозі або тиреотоксикозі),
• Висока температура тіла, яка не спадає протягом тривалого часу,
• У разі септичних уражень.

У всіх цих випадках препарат заборонено вводити ін'єкційним способом.

Особливу обережність та ретельне коригування дози слід дотримуватися при лікуванні вагітних жінок, матерів-годувальниць, дітей та пацієнтів літнього віку.

Побічна дія еуфіліну при бронхіті

Як пероральне, так і ін'єкційне введення препаратів може супроводжуватися появою небажаних симптомів, які зазвичай називають побічними ефектами препарату. З ними також слід ознайомитися, плануючи приймати Еуфілін при бронхіті.

Вплив препарату на різні органи та системи організму може викликати як позитивну, так і негативну реакцію з їхнього боку.

Так, центральна нервова система може відреагувати на прийом препарату запамороченням, труднощами із засинанням та неспокійним сном, тривогою, тремтінням у тілі, розвитком судомного синдрому.

З боку серця та судин можна спостерігати появу аритмії, болю в серці (з цієї причини не рекомендується занадто швидке введення препарату), падіння артеріального тиску та збільшення частоти серцевих скорочень. У деяких пацієнтів спостерігалося збільшення частоти нападів стенокардії, інші вказували на відчуття сильного серцебиття.

З боку травної системи можна очікувати таких проявів, як нудота та блювання, рідкий та частий стілець, печія через підвищену кислотність шлункового соку. Можливі загострення виразки шлунка, езофагорефлексна хвороба, а при тривалій терапії – розвиток анорексії.

Під час прийому ліків лабораторні показники можуть змінюватися. Наприклад, у сечі може бути виявлена кров або білок, що пов’язано з проблемами з нирками, або може знизитися рівень глюкози в крові.

Імунна система може реагувати на Еуфілін розвитком алергічних реакцій у вигляді шкірних висипань, свербіння та підвищення температури.

Серед іншого, пацієнти можуть відчувати: гіпергідроз (підвищене потовиділення), припливи, біль у грудях та збільшення кількості сечі.

[ 3 ], [ 4 ]

Передозування

Якщо «Еуфілін» застосовувати при бронхіті у великих дозах, можливе передозування, яке супроводжується такими симптомами: втрата апетиту, біль в епігастрії, шлункова кровотеча, нудота та блювота, діарея. Дихання пацієнта стає поверхневим, пульс частішає, серцебиття нерегулярне, спостерігаються порушення сну, підвищена рухова активність на тлі незрозумілого занепокоєння, посилюється чутливість очей до світла. Потім з'являється тремтіння в тілі, кінцівки зводять судомами.

Важке отруєння препаратом може мати такі прояви, як епілептичні напади, симптоми гіпоксії, порушення кислотно-лужного балансу (ацидоз), підвищення рівня цукру в крові, дефіцит калію, зниження артеріального тиску, некротичні зміни в тканинах скелетних м'язів, ниркова недостатність та сплутаність свідомості.

Лікувальні заходи (в умовах стаціонару): форсований діурез, гемодіаліз, екстракорпоральні методи очищення крові, такі як гемосорбція та плазмаферез, симптоматична терапія. При блювоті призначають «Метоклопрамід», при судомах – «Діазепам» та кисневу терапію.

[ 5 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Як бачимо, «Еуфілін», що використовується для зняття бронхоспазмів та полегшення кашлю при бронхіті, не є таким безпечним препаратом, що вимагає суворого дотримання призначених дозувань. Це означає, що його призначення також слід узгоджувати з прийомом інших ліків, щоб взаємодія препаратів не мала негативних наслідків для організму.

Існує група препаратів, які можуть посилювати дію «Еуфіліну», що вимагає корекції призначеної дози. До таких препаратів належать «Фуросемід» та «Ефедрин». Подібний ефект спостерігається в поєднанні з бета-адренергічними стимуляторами та кофеїном.

Інша група препаратів пригнічує виведення амінофіліну з організму, підвищуючи його концентрацію в крові, що також вимагає зниження призначеної дози спазмолітика. До таких препаратів належать пероральні контрацептиви, макролідні та фторхінолонові антибіотики, бета-адреноблокатори, вакцини проти грипу, препарати на основі алопурину, ізопреналін, цемітидин, лінкоміцин, вилоксазин, флувоксамін та дисульфірам.

«Еуфілін» не рекомендується приймати одночасно з препаратами літію, оскільки він знижує ефективність останніх. Однак при одночасному прийомі амінофіліну та бета-адреноблокаторів терапевтичний ефект обох знижується.

Прийом стероїдних препаратів, діуретиків та бета-адренергічних агоністів під час прийому амінофіліну може призвести до значного зниження рівня глюкози в крові (гіпоглікемія).

Амінофілін може посилювати побічні ефекти інших препаратів (фторовані анестетики, мінералокортикоїди, стимулятори ЦНС).

«Еуфілін» має здатність посилювати дію антикоагулянтів.

Амінофілін, як і теофілін, є похідним ксантину. Щоб уникнути передозування під час терапії амінофіліном, доведеться відмовитися від ліків та продуктів (кава, чай тощо), що містять ксантин, а також від похідних пурину та теофіліну.

Прийом таких препаратів на основі рифампіцину, фенобарбіталу, фенітоїну, ізоніазиду, кармазепіну та морацизину паралельно з «Еуфіліном» може вимагати збільшення дози останнього.

Розчин «Еуфіліну» несумісний з кислотами, фруктозою, глюкозою, левулозою та їх розчинами. В одному шприці розчин амініфіліну дозволяється змішувати тільки з розчином натрію хлориду.

[ 6 ], [ 7 ]

Умови зберігання

Препарат «Еуфілін», ефективний проти бронхіту, належить до категорії ліків, які можна придбати в аптеці лише за рецептом лікаря, оформленим латиною.

Препарат слід зберігати при кімнатній температурі. Підвищення температури навколишнього середовища вище 25 градусів може негативно вплинути на ефективність препарату.

Приміщення, де зберігається препарат, має бути сухим і захищеним від прямих сонячних променів.

Термін придатності

Що стосується терміну придатності різних форм препарату, то таблетки слід зберігати не більше 5 років, а розчин в ампулах слід використати протягом року. Однак у різних виробників препарату можуть бути свої вимоги щодо зберігання своєї продукції, які завжди відображаються в анотації до препарату.

Відгуки про препарат

Більшість позитивних відгуків про препарат «Еуфілін» пов’язані з його застосуванням при бронхіті, сильному кашлі та обструкції дихальних шляхів. Деяким препарат приніс бажане полегшення, а іншим – буквально врятував життя.

Дуже хороші відгуки лікарів і пацієнтів про препарат як про засіб екстреної допомоги при бронхоспазмах. Це один з найзручніших у використанні та швидкодіючих препаратів, здатний швидко відновити дихання, запобігти гіпоксії органів.

Були й деякі негативні відгуки. Однак вони з'являються через неправильне використання препарату. Перевищення дозування в деяких випадках спричиняло небажані симптоми, а ігнорування протипоказань до застосування – множинні побічні ефекти.

Лікарі стверджують, що якщо приймати бронходилататор за призначенням лікаря, можна уникнути неприємних симптомів. Все ж «Еуфілін», незважаючи на свою дешевизну, не належить до категорії препаратів, з якими можна експериментувати, адже недарма він продається в аптеках лише за рецептом.

Іноді негативна думка про ефективність препарату ґрунтується на використанні «Еуфіліну» при бронхіті як компонента інгаляційного розчину. У цьому плані думки лікарів і багатьох незадоволених пацієнтів сходяться. Терапевтична дія «Еуфіліну» в цьому випадку, найімовірніше, нагадує ефект «плацебо», завдяки якому деякі пацієнти все ж відзначають значне покращення свого стану завдяки нормалізації дихання.