Медичний експерт статті
Нові публікації
Езофагогастродуоденоскопія
Останній перегляд: 07.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Цілями езофагогастродуоденоскопії є виявлення уражень слизових оболонок стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки при гострих та хронічних інфекційних захворюваннях, інших захворюваннях або ускладненнях. Проведення лікувальних заходів. Оцінка ефективності лікування.
Показання до езофагогастродуоденоскопії
Планова ЕГДС показана:
- якщо є підозра на пошкодження стравоходу, шлунка або дванадцятипалої кишки;
- оцінити ефективність лікування;
- проводити медичні процедури;
- для корекції проведеної терапії.
Екстрена ЕГДС показана:
- при кровотечі з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту;
- якщо є підозра на перфорацію стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки;
- якщо є підозра на наявність стороннього тіла у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту;
- при стенозі стравоходу ввести зонд у шлунок для годування;
- для диференціальної діагностики захворювань шлунка та гострих хірургічних захворювань.
Протипоказання до езофагогастродуоденоскопії
Абсолютних протипоказань до ЕГДС немає.
Захворювання стравоходу, що унеможливлюють введення ендоскопа в шлунок або що створюють підвищений ризик перфорації (опік стравоходу, рубцева стриктура, аневризма аорти тощо). При використанні сучасних ендоскопів ризик нижчий, але не виключається. Відносним протипоказанням є загальний важкий стан пацієнта, зумовлений основним або супутнім захворюванням, що становить безпосередню загрозу життю пацієнта.
Підготовка до езофагогастродуоденоскопічного дослідження
Напередодні ввечері з'їжте легку вечерю (виключивши продукти, що сприяють газоутворенню – молоко, фрукти, овочі).
Якщо стілець відсутній протягом 3 днів або більше перед обстеженням, необхідно зробити очисну клізму.
Дослідження проводиться строго натщесерце.
Пацієнту слід пояснити принцип цього методу та етапи дослідження; слід з'ясувати, чи є у пацієнта алергія на препарати, які передбачається використовувати для знеболення.
Методологія дослідження езофагогастродуоденоскопії
ЕГДС проводиться загальноприйнятим методом.
Обладнання – фіброгастроскоп (гастрофіброскоп, гастроскоп, фіброскоп) – ендоскоп з гнучкою волоконною оптикою.
Оцінка результату
ЕГДС дозволяє провести диференціальну діагностику з жовтяницею неінфекційної етіології, онкологічними процесами у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту, уточнити характер уражень при ВІЛ-інфекції (кандидоз стравоходу, лімфома, саркома Капоші), опісторхозі, фасциольозі, гелікобактеріозі та інших інфекційних та паразитарних захворюваннях, виявити варикозне розширення вен при цирозі печінки вірусної етіології.
Ускладнення
Використання фіброгастроскопа забезпечує практичну безпеку обстеження. Однак, якщо порушення техніки обстеження, можливе пошкодження стінок стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки та навіть їх перфорація. У цих випадках необхідне екстрене хірургічне втручання.
Найчастішими ускладненнями є загальні, спричинені непереносимістю препаратів, що використовуються для премедикації та анестезії. Іноді кровотеча виникає після біопсії слизової оболонки або після поліпектомії, видалення стороннього тіла, що не потребує хірургічного втручання.
[ Де болить?
Що потрібно обстежити?