Фамосан

Фамосан – препарат з фармакологічної групи блокаторів гістамінових Н2-рецепторів. Розглянемо показання до його застосування, дозування, можливі побічні ефекти та інші особливості.

Ліки є ефективним противиразковим засобом. Перед його застосуванням пацієнт повинен пройти гістологічне дослідження, щоб виключити злоякісні ураження органу. Це пов'язано з тим, що Фамосан може маскувати ознаки раку шлунка. Якщо таблетки призначають пацієнтам із хронічною нирковою недостатністю, лікар індивідуально підбирає дозування. Людям з порушенням функції печінки необхідно коригувати дозування.

Показання до застосування Фамосан

Цей препарат, як і будь-які інші ліки з категорії блокаторів гістамінових рецепторів, використовується при ураженнях шлунково-кишкового тракту.

Розглянемо основні показання до застосування Фамосану:

• Виразки шлунка та дванадцятипалої кишки
• Печія, спричинена гіперхлоргідрією
• Синдром Золлінгера-Еллісона
• Гіперацидність шлункового соку
• Системний мастоцитоз
• Загострення хронічного панкреатиту
• Рефлюкс-езофагіт
• Ерозивний езофагіт
• Гастропатія, пов'язана з НПЗП
• Поліендокринний аденоматоз
• Аспіраційний пневмоніт
• Функціональна диспепсія (пов'язана з підвищеною секреторною функцією шлунка)
• Стрес та симптоматичні виразки шлунково-кишкового тракту
• Диспепсія з болем в епігастральній ділянці або за грудиною (що виникає вночі або під час їжі)
• Профілактика шлункової кровотечі в післяопераційному періоді
• Профілактика аспірації шлункового соку.

Форма випуску

Лікарська форма Фамосану – таблетки для перорального застосування, вкриті кишковорозчинною оболонкою. Випускається в дозуванні 20 мг та 40 мг з активним компонентом – фамотодином. Таблетки вкриті кишковорозчинною оболонкою, мають сочевицеподібну форму, коричнево-рожевого кольору з гладкою поверхнею, а на зламі ядро світлого кольору, однорідне за своєю структурою. Одна картонна упаковка містить блістер з 10 таблеток.

Як допоміжні речовини використовуються: макрогол 6000, емульсія диметикону, мікрокристалічна целюлоза (гранульована), магнію стеарат, титану діоксид, гранульована лактоза, заліза оксид червоний/жовтий та інші компоненти.

Фармакодинаміка

Препарат є специфічним антагоністом H2-рецепторів, але не має антагоністичної чи агоністичної дії на гістамінові H1-, a-рецептори та b-рецептори. Фармакодинаміка вказує на зниження секреції шлункової кислоти внаслідок специфічного пригнічення рецепторів. Водночас клінічно значущої блокади H2-рецепторів поза шлунково-кишковим трактом немає. Препарат не впливає на рівень пролактину, гонадотропіну або тестостерону. При лікуванні виразкової хвороби ефективність зниження кислотності шлунка у 20-30 разів вища, ніж при застосуванні циметидину, та у 8-10 разів вища, ніж при застосуванні ранітидину з тривалішою дією.

Основні фармакологічні властивості включають високу ефективність, швидку дію, тривалий терапевтичний ефект та високу специфічність зв'язку з H2-рецепторами. Активна речовина знижує нічну та денну базальну секрецію пепсину та соляної кислоти у шлунку на 80%, а також стимулює секрецію. Об'єм шлункового соку також зменшується. У рідкісних випадках пригнічення H2-рецепторів може спричинити мальабсорбцію вітаміну B12.

Препарат не впливає на базовий рівень гастрину в крові, але підвищується при pH вище 5. Він не впливає на секрецію підшлункової залози, спорожнення шлунка, не змінює рівень напруги нижнього стравохідного сфінктера. Одноразова доза, прийнята перед сном, значно покращує стан пацієнта протягом кількох днів.

Фармакокінетика

Ефективність Фамосану значною мірою визначається його дією після застосування. Фармакокінетика вказує на те, що максимальна концентрація активної речовини в крові настає через 1-4 години, тоді як після 40 мг максимум досягає значень 0,070-0,100 мг/л. Біологічна активність не залежить від прийому їжі та знаходиться на рівні 43%. Зв'язування з білками плазми слабке.

Близько 40% перорально прийнятої дози виводиться з сечею у незміненому вигляді. У сечі з'являється низька концентрація метаболіту S-оксиду. При нормальній функції нирок період напіввиведення становить 3-4 години, а у пацієнтів з кліренсом креатиніну нижче 30 мл/хв - 10-12 годин. Фамосан вважається ефективним засобом запобігання кровотечам з виразкових ділянок. Його можна застосовувати перед анестезією у пацієнтів, схильних до аспірації кислого шлункового вмісту. Його не використовують для лікування різних клінічних проявів функціональної шлункової диспепсії з нормальною кислотністю та відсутністю гіперсекреції.

Спосіб застосування та дози

Ефективність препарату значною мірою залежить від використовуваного дозування та тривалості терапії. Розглянемо спосіб застосування та дозування Фамосану:

• При виразці шлунка та дванадцятипалої кишки – 40 мг один раз на день або 20 мг двічі на день. За необхідності добову дозу збільшують до 160 мг, курс лікування становить 4-8 тижнів.
• При синдромі Золлінгера-Еллісона – 20-30 мг 3-4 рази на день, максимальна доза 480 мг.
• При рефлюкс-езофагіті – 20 мг 2 рази на день, тривалість терапії 5-6 тижнів, за необхідності дозування збільшують до 40 мг, а тривалість лікування – до 12 тижнів.
• У разі повторної аспірації шлункового вмісту – 40 мг перед операцією або вранці в день операції.
• Для профілактики рецидиву виразки – 20 мг один раз на день перед сном.

[ 2 ]

Використання Фамосан під час вагітності

Майбутні мами з будь-якими захворюваннями стикаються з тим, що їм заборонено використовувати певні ліки. Застосування Фамосану під час вагітності та лактації протипоказано. Це пояснюється тим, що активна речовина проходить через гематоенцефалічний бар'єр, тому може виділятися в грудне молоко.

Якщо необхідно використовувати Фамосан, майбутня мама повинна розуміти всі можливі ризики. Але, як правило, лікарі підбирають безпечніші ліки, які не мають негативного впливу на розвиток плода та організм жінки.

Протипоказання

Багато ліків мають протипоказання до застосування. Це пов'язано з впливом активних компонентів на організм людини. Фамосан заборонено використовувати при індивідуальній непереносимості його активних інгредієнтів, а також під час вагітності та лактації.

Підвищена чутливість до будь-яких інших блокаторів гістамінових Н2-рецепторів є абсолютним протипоказанням. Фамосан не призначають дітям, пацієнтам з печінковою, нирковою недостатністю та цирозом печінки з портосистемною енцефалопатією.

Побічна дія Фамосан

Якщо не дотримуватися правил застосування лікарських засобів, з'являються небажані симптоми з боку багатьох органів і систем. Розглянемо основні побічні ефекти Фамосану:

• З боку травної системи найчастіше з'являються нудота, блювання, запор та діарея. Крім того, можливі біль у животі, загострення панкреатиту, змішаний гепатит, метеоризм, відсутність апетиту та сухість у роті.
• З боку центральної нервової системи виникають головний біль, втома, оборотні психічні розлади, порушення сну, запаморочення та порушення смаку.
• У рідкісних випадках виникають такі побічні ефекти, як лейкопенія, зниження артеріального тиску, нейтропенія, аритмія, васкуліт, бронхоспазм, зниження потенції та лібідо, порушення функції нирок та алергічні шкірні реакції.

[ 1 ]

Передозування

Перевищення рекомендованого дозування та тривалості лікування призводить до симптомів передозування. Найчастіше пацієнти страждають від блювоти, тремору, зниження артеріального тиску, тахікардії, колапсу та рухового збудження.

Для усунення вищезазначених симптомів необхідно припинити використання Фамосану та провести промивання шлунка. Після цього пацієнту призначають підтримуючу симптоматичну терапію. Ефективним є гемодіаліз.

Взаємодія з іншими препаратами

Як правило, для усунення певного захворювання пацієнту призначають ряд препаратів за умови їх одночасного застосування. Взаємодію з іншими препаратами повинен контролювати лікар. Так, при застосуванні блокатора гістамінових Н2-рецепторів з антацидами, що містять алюміній та магній, спостерігається зниження абсорбції Фамосану. Інтервал між застосуванням цих препаратів повинен становити не менше 1-2 годин.

Препарат пригнічує метаболізм діазепаму, фенітоїну, непрямих антикоагулянтів, кофеїну, феназону в печінці. Підвищується всмоктування клавуланової кислоти та амоксициліну. Препарат сумісний з 0,18-0,9% розчином NaCl, бікарбонатом натрію та розчином декстрози. При застосуванні з антацидами з сукральфатом процес всмоктування сповільнюється.

[ 3 ], [ 4 ]

Умови зберігання

Збереження лікувальних властивостей таблетованих препаратів залежить від умов їх зберігання. Таким чином, ліки слід зберігати в сухому, захищеному від сонячних променів та недоступному для дітей місці.

Рекомендована температура зберігання становить 15-25°C. Якщо ці умови не дотримуватися, ліки зіпсуються та втратять свою ефективність.

Термін придатності

Фамосан, як і будь-який інший лікарський засіб, має певний термін придатності. Ліки можна зберігати протягом 48 місяців з дати виробництва, за умови дотримання рекомендацій, зазначених в інструкції. Після закінчення цього часу таблетки заборонено приймати та підлягають утилізації.