Фемостон при клімаксі: як приймати і чим замінити

Клімактеричний період у жінок обумовлений зниженням вироблення статевих гормонів яєчниками. Цей процес, як правило, супроводжується поганим самопочуттям, приливами, підвищену пітливість, дратівливістю, безсонням, збоями серцевої діяльності, гіпертонією, підвищенням маси тіла та іншими неприємностями. Щоб уникнути або послабити прояви клімаксу приймають гормональні препарати. Фемостон при клімаксі - один з ефективних часто призначаються лікарями гормональних засобів.

[1], [2], [3], [4]

Показання до застосування фемостон при клімаксі

Показанням до застосування Фемостон при клімаксі є його негативні прояви. Це двокомпонентний препарат, що складається з естрадіолу - найбільш активного статевого гормону жінки і дидрогестерону - стероїдного гормону, який бере участь в регулюванні процесів життєдіяльності.

За допомогою Фемостон проводять замісну гормональну терапію при різних розладах, викликаних природною або передчасної штучною менопаузою, яка тягне за собою зниження синтезу естрогенів. Також препарат показаний для профілактики остеопорозу і жінкам з високим ризиком переломів, якщо спеціальні ліки для лікування цих недуг з яких-небудь причин протипоказані або нестерпні.

[5], [6],

Форма випуску

Форма випуску Фемостон - це таблетки в різних дозуваннях, про що свідчить напис у вигляді дробу: 1/5, 1/10, 2/10. Чисельник дробу вказує на вміст естрадіолу в одній таблетці препарату в міліграмах, а знаменник - на утримання дидрогестерона. Крім цього при виготовленні Фемостон використовуються такі допоміжні компоненти, як: колоїдний діоксид кремнію, кукурудзяний крохмаль, моногідрат лактози, магнію стеарат, речовина для оболонки і ін. Фемостон упакований в блістер з 28 таблеток двох кольорів з проставленими на них днями тижня. Сторона упаковки з пігулками на перші два тижні прийому позначена цифрою 1, решта - 2.

Фармакодинаміка

Естрадіол, який є діючою речовиною Фемостон, аналогічний своїми хімічними і біологічними характеристиками гормону, що виробляється організмом природним шляхом. Тому фармакодинамика препарату полягає в заповненні нестачі статевих гормонів, викликаної згасанням функції яєчників під час менопаузи. Завдяки цьому забезпечується лікування припливів, гіпергідрозу, станів тривожності, запаморочень, безсоння, головних болів, атрофії слизових статевих органів і сечовивідної системи.

Також препарат підвищує еластичність і тонус м'язів статевих органів, сфінктерів сечового міхура. Дидрогестерон, як складова Фемостон, забезпечує нормальну структуру ендометрія, запобігає патологічне його розростання. Є дієвим профілактичним засобом остеопорозу і переломів кісток, гальмує зменшення кісткової маси.

Фармакокінетика

Фармакокінетика Фемостон свідчить про те, що будучи лікарським засобом Низькодозовані замісної гормональної терапії, препарат, потрапляючи всередину, швидко абсорбується. В результаті обмінних процесів, естрадіол, який є складовим компонентом Фемостон, перетворюється в печінці в естрон сульфату і естрон (природний естроген, що виробляється холестерином). При цьому рівень загального холестерину і «поганого» (низької щільності) знижується, а «корисного» (високої щільності) підвищується. З організму естрадіол виводиться, в основному, нирками. Дидрогестерон - другий компонент, швидко вбирається шлунково-кишковим трактом, максимально концентруючись в організмі через 05-25 години після прийому. Повністю виводиться нирками через три доби.

[7]

Спосіб застосування та дози

Спосіб застосування та дози Фемостон при клімаксі залежать від фази менопаузи, стану пацієнтки і визначає лікуючий лікар. Фемостон 1/10 призначається в перименопаузі, його прийом розрахований на цикл в 28 днів. У перші 14 днів приймається одна таблетка білого кольору (вміст естрадіолу - 1 мг) щодня в один і той же час. У наступні 2 тижні циклу слід пити таблетку сірого кольору (естрадіол - 1 мг і дидрогестерон - 10 мг) за тією ж схемою.

Фемостон 2/10 необхідно пити два тижні по рожевої таблетці (2 мг естрадіолу), в наступні дні - одну жовто-помаранчеву (2 мг естрадіолу і 10 мг дидрогестерону). Жінки, у яких ще є менструації, повинні почати лікування препаратом в перший день місячних. Якщо місячні йдуть нерегулярно, то спочатку необхідно 2 тижні лікуватися гестагеном, а потім переходити на фемостон. Фемостон 1/5 призначають жінкам, які перебувають в постменопаузі, що триває рік і більше, приймається таблетка в день в одного і того ж час.

[9],

Фемостон 2/10 при клімаксі

Фемостон 2/10 показаний при ранньому клімаксі в якості замісної гормональної терапії. Активно діючою речовиною препарату є естрадіол, максимально наближений до гормону, що виробляється яєчником. До фармалогіческім властивостям препарату відноситься регуляція функцій статевих органів, стабілізація обмінних процесів в кістки і вегетативної нервової системи. Дидрогестерон, що міститься в препараті, забезпечує відшарування ендометрію, чим суттєво знижують можливість захворювання ендометріозом і раком матки. Препарат протипоказаний при раку молочної залози, ендометріозі і інших новоутвореннях. Чи не призначається при захворюваннях печінки, маткових кровотечах і, звичайно ж, вагітним жінкам і годуючим матерям. Лікування Фемостон 2/10 може супроводжуватися болем у грудях, рідко запамороченням, нудотою.

Фемостон 1/10 при клімаксі

Зазвичай замісну гормональну терапію починають з одного грама естрадіолу, тому спочатку призначають фемостон 1/10. За характеристиками він аналогічний фемостон 2/10, відрізняється тільки дозою естродіола. У міру просування лікування лікар може скоригувати дозу прийому, збільшивши її. Таблетки п'ють незалежно від прийому їжі, раз в день, дотримуючись одного і того ж часу. Якщо з якоїсь причини прийом препарату пропущений, то подвійну дозу з метою надолужити згаяне приймати не слід.

Чим замінити фемостон 1/10 при клімаксі?

Стандартне проведення замісної гормональної терапії триває 5-7 років. Через 2-3 роки прийому Фемостон 1/10 дозу можна знизити, перейшовши на 1/5. Один блістер таблеток розрахований на один цикл прийому. Перерви між циклами робити не потрібно. Протягом усього лікування необхідно спостерігати за станом статевих органів, молочних залоз, щитовидної залози, інших органів. Терапія може тривати до тих пір поки небезпека ускладнень не перевищить терапевтичний ефект лікування. Дія препарату на жінок після 65 років не вивчено.

Протипоказання

Фемостон має ряд істотних протипоказань до застосування, тому перед його призначенням необхідно пройти ряд обстежень, як загальних, так і у гінеколога. При виявленні паталогій, які можуть посилитися від прийому Фемостон, лікар повинен прийняти рішення про доцільність його призначення.

Протипоказаннями до застосування є вагітність, годування грудьми дитини, непереносимість компонентів препарату, а також ряд захворювань. До таких хвороб відносяться маткова кровотеча, не вилікувана гіперплазія ендоментрія, злоякісні новоутворення молочної залози, гостра закупорка вен, захворювання нирок. Варто також проявити обережність при призначенні препарату пацієнткам, які страждають на цукровий діабет, епілепсію, мігрень, підвищеним артеріальним тиском, отосклерозом, міому матки, жовчнокам'яну хворобу, системний червоний вовчак, нирковою недостатністю, бронхіальною астмою.

Серйозним фактором ризику призначення Фемостон є ожиріння. При переважанні користі прийому Фемостон перед ризиком ускладнень необхідно перебувати під наглядом лікаря і при появі перших симптомів описаних захворювань (сильний головний біль, високий тиск, пожовтіння шкіри і т.д.) припинити лікування. При отриманні великих травм і необхідності проведення автор оперативних втручань, також слід припинити прийом гормонів.

Побічна дія фемостон при клімаксі

Можливі побічні дії Фемостон при клімаксі. У 1% до 10% жінок, що беруть участь у випробуванні препарату, відзначалося виникнення головного болю, метеоризму, нудоти, болю в животі, тазі і молочних залозах, судом ніг. Менше 1% - відчували депресію, дратівливість, алергію, набряки кінцівок, збільшення розмірів існуючої міоми, загострення холециститу.

Невелика частина жінок (менше 0,1%) спостерігала набухання молочних залоз, нездужання, астенія, жовтяницю. І у зовсім незначної групи (0,01%) виникли такі прояви, як надпечёночная жовтяниця, блювота, ураження шкіри, інфаркт міокарда, інсульт. Тому проводячи лікування Фемостон, пацієнтка повинна бути під постійним наглядом лікаря, проходячи періодичні обстеження, роблячи мамографію, досліджуючи печінку, щитовидну залозу, стежачи за рівнем цукру в крові. При виявленні найменших відхилень слід акцентувати на цьому увагу пацієнтки і направити до профільного лікаря, при необхідності перервати лікування.

[8]

Передозування

Фемостон відноситься до низькотоксичні препаратів. На практиці не зустрічалися випадки передозування Фемостон. Теоретично ж може спостерігатися нудота, блювання, запаморочення, сонливість. При передбачуваної передозуванні лікування може бути направлено на усунення даних симптомів.

[10]

Взаємодія з іншими препаратами

Вивчаючи взаємодії з іншими препаратами було помічено, що одночасний прийом Фемостон з ліками, що активізують ферменти печінки, знижує концентрацію препарату, тим самим послаблюючи дію естрогенів. До таких засобів можна віднести карбамазепін, фенітоїн, рифабутин, барбітурати, рифампіцин. Фітопрепарати, що містять звіробій, навпаки, посилюють ефект Фемостон. У свою чергу фемостон здатний впливати на такі препарати, як теофілін, фентаніл, такролімус, циклоспорин. Спільний їх прийом здатний підвищити рівень концентрації останніх до токсичного, тому доцільно знижувати їх дозу прийому.

[11], [12], [13]

Умови зберігання

Умови зберігання Фемостон повинні відповідати звичайним стандартам: затемнене сухе місце з температурою повітря, що не перевищує 25 градусів за Цельсієм, недосяжному для дітей місці.

[14], [15]

Термін придатності

Термін зберігання - 3 роки.