Фенибут

Фенибут є ноотропним психостимулятором. Він надає також анксиолитический ефект.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Показання до застосування фенібута

Застосовується при таких порушеннях:

• погіршення розумової активності;
• ослаблення емоційної активності;
• проблеми з пам'яттю;
• ознаки розвитку астенії;
• тривожні порушення;
• поява страхів, серед яких кошмарні сни;
• відчуття неспокою і сильної тривожності;
• ослаблення пильності;
• розвиток безсоння;
• алкоголізм, а крім того розлади психопатологічного, а також сомато-вегетативного характеру, які розвиваються на тлі алкогольної абстиненції (препарат комбінується з іншими лікувальними процедурами);
• падалекміксія;
• поява запаморочень, які пов'язані з вестибулярної дисфункцією, викликаної хворобами в області судинної системи, а крім цього інфекціями або травмами;
• для профілактики розвитку заколисувань, викликаних кинетозом;
• розвиток остеохондрозу в області грудної або шийної хребетної частини, а крім того жіночі клімактеричні порушення (ліки використовують в комбінації з іншими медичними заходами);
• нетримання сечовипускання, заїкання, а крім цього тики і стан гіперактивності у дітей.

Застосування таблеток в комбінації з іншими дезінтоксикаційними ЛЗ здійснюється також для усунення стану алкогольної скасування в поєднанні з делірієм, а крім того при алкогольному сп'янінні, що має пределіріозних характер.

Крім цього Фенибут використовують для профілактики стресів, часто спостерігаються у пацієнтів в період перед проведенням операції або болючою діагностичної процедури.

[7]

Форма випуску

Випуск відбувається в таблетках, в кількості 10-ти штук всередині блістери. В упаковці - 1 або 2 блістерних пластинки.

[8]

Фармакодинаміка

Діючи в якості ноотропного засобу, Фенибут позитивно впливає на вищу інтегративну головномозговую діяльність. Препарат допомагає поліпшити розумову функцію, стимулює роботу пам'яті і пізнавальну активність мозку. Разом з цим він зміцнює мозкову стійкість щодо дії різноманітних негативних чинників, серед яких кисневе голодування, а також екстремально високі навантаження.

Ліки зменшує ступінь вираженості наслідків серйозних порушень, що виникають через інсультів, ЧМТ, спинномозкових травм, головномозгових інтоксикацій і ін.

У осіб, які раніше перенесли ЧМТ у важкій формі, при використанні ЛЗ підвищується число мітохондрій всередині перифокальною області, а крім цього поліпшується динаміка відбуваються всередині головного мозку процесів - дихання тканин, кровопостачання і мозкового використання глюкози, а крім цього енергетичної активності.

Разом з тим, ліки допомагають зміцнити кортико-субкортикальні з'єднання - зв'язку головномозговой кори зі своїми підкірковими відділами.

Фенибут надає наступну терапевтичну дію:

• коригує вищу корковую діяльність, яка порушується через головномозгових поразок локального характеру;
• збільшує рівень розумових суджень і покращує розвиненість критичних можливостей;
• підвищує кортикальний контроль за функціонуванням субкортікальних областей;
• впливає на активність процесів, які пов'язані з роботою пам'яті (спогади і запам'ятовування, а крім того здатність до навчання);
• збільшує тривалість періоду неспання, усуває пригніченість або затьмареної свідомості, максимально прояснюючи його;
• збільшує загальну резистентність організму щодо дії різних стрес-факторів;
• викликає протівоастеніческім ефект, що виражається в зниженні слабкості і млявості, а крім цього в усуненні ознак астенії фізичного і психічного характеру та ін .;
• надає стимулюючу дію на психічну діяльність (ліки знижує вираженість загальмованості психіки, збільшує вольову активність, а разом з цим сприяє підвищенню мовної і рухової функції та ін.);
• володіє антидепресивними властивостями;
• здійснює транквилизирующее, а також седативну дію, послаблюючи емоційну збудливість з дратівливістю.

Стимулюючий ефект таблеток не призводить до збільшення моторного або мовленнєвого порушення, звикання пацієнта до ліків з подальшою появою залежності, а крім того до виснаження запасів активності організму.

Як і у інших натрапив, у ліки відзначається слабка токсичність, висока ступінь сполучуваності з речовинами з інших медикаментозних груп, а разом з тим відсутність важких побічних симптомів і ускладнень.

Лікарський вплив від застосування ЛЗ в більшості випадків поступово розвивається протягом декількох тижнів. Через це його і рекомендують призначати для прийому тривалими курсами.

Анксиолитический ефект ліків проявляється за рахунок зменшення збудливості розташованих усередині головного мозку субкортікальних структур (сюди входять таламус з гіпоталамусом, а крім того лимбические структури), які формують розвиток емоцій, а крім цього шляхом уповільнення їх взаємодії з головномозговой корою, і гноблення рефлекторної діяльності спинного мозку (наприклад, препарат, пригнічує спинальні рефлекси полісинаптичні характеру).

Безпосередньо впливаючи на провідники γ-аміномасляної кислоти, препарат сприяє спрощенню ГАМК-опосередкованого переміщення нервових реакцій всередину ЦНС. Чинний елемент ЛЗ здатний покращувати діяльну активність головного мозку, стабілізуючи відбуваються всередині нього процеси обміну і покращуючи функцію кровообігу.

Разом з тим, у хворого спостерігається поліпшення значень гемодинаміки (наприклад, збільшується лінійна, а також об'ємна швидкість кровообігу), зниження рівня судинного опору, поліпшення процесів мікроциркуляції (також і всередині очних тканин), а крім того створення таких умов, при яких не допускається индуцированная або спонтанна тромбоцитарная агрегація. Останнє, в свою чергу, зменшує ризик формування тромбів у осіб, у яких спостерігаються проблеми з головномозговим кровообігом.

Крім цього, Фенибут володіє антіконвульсівнимі і антиоксидантними властивостями.

Фармакокінетика

Проникаючи всередину організму, препарат швидко всмоктується, після чого розподіляється всередині різноманітних тканин. Активний елемент легко проникає крізь гематоенцефалічний бар'єр. Всередину мозкових тканин проникає близько 0,1% спожитої порції ЛЗ.

Ліки піддається рівномірному розподілу всередині нирок з печінкою. Біотрансформація активного компонента на 80-95% відбувається всередині печінкових тканин. Сформовані в результаті метаболічні речовини не мають лікарської активності.

Препарат не накопичується всередині організму. Процес екскреції речовини починається після приблизно 3-х годин після прийому ЛЗ. При цьому рівень цього елемента всередині головномозгових тканин не зменшується. Всередині мозку він виявляється ще протягом 6-ти годин.

Приблизно 5% ЛЗ піддається ниркової екскреції в незміненій формі. Ще частина ліки виводиться з жовчю.

Спосіб застосування та дози

Ліки вживається перорально, в курсовому режимі. Тривалість таких курсів коливається в межах 1-1,5 місяців.

Дорослі вживають денну порцію, яка становить 0,75-1,5 м Приймати її слід в 3 вживання. При необхідності допускається підвищення розміру дозування до 2,5 м

За одноразовий прийом дозволяється вжити (дорослій людині молодше 60-ти років) не більше 0,75 г препарату. Літнім людям заборонено вживати за 1 прийом більше 0,5 г ліки.

Режим використання і дозування Фенибут при лікуванні різноманітних патологій.

Особам, які відчувають запаморочення через розвиток середнього отиту, а також тим, у кого був діагностовано падалекміксія, потрібно приймати препарат в такому режимі:

• під час загострень слід вживати таблетки в розмірі 0,75 г, 3 рази / добу протягом 5-7-ми днів;
• після того, як вираженість ознак вестибулярної дисфункції знизиться, порцію знижують до 0,25-0,5 г, прийнятих 3 рази / добу (в подібній дозі ліки теж потрібно приймати протягом 5-7-ми діб);
• після цього терапія триває ще 5 днів, а препарат приймають в денний порції 0,25 г.

Якщо хвороба має досить легку ступінь тяжкості, денна доза ліків може становити 0,5 г - її приймають в період 5-7-ми діб (саму дозування слід розділяти на 2 вживання). Після цього терапія повинна тривати ще приблизно 1-3 тижні - в цей період ЛЗ приймають в добовій дозі 0,25 г.

Щоб позбутися від запаморочень, які виникли на тлі судинних хвороб або травм, Фенибут застосовується в денний порції, що становить 0,75 м Її поділяють на 3 окремих вживання. Найчастіше цей курс триває приблизно 14 днів.

Щоб усунути остеохондроз в області грудного / шийного хребетного ділянки або прибрати ознаки жіночого клімаксу, слід використовувати ліки в комбінації з іншими лікувальними процедурами.

Протягом початкових 2-х тижнів курсу ліки вживають 3 рази / добу, по 1-ій пігулці (денна порція ЛЗ дорівнює 0,75 г). Пізніше кількість вживань знижують до 2-х, все так же по 1-ій пігулці за прийом (денна доза при цьому складе 0,5 г).

Якщо хвороба має помірний за своєю силою больовий синдром, при захворюванні вертебрального характеру або клімаксі препарат призначається у поєднанні з іншими ЛЗ - по 1-ій таблетці з прийомом 2 рази / добу (в цілому денна порція становить 0,5 г). Тривати цей курс повинен протягом 1-го місяця.

Як і інші аналогічні препарати, Фенибут застосовують для профілактики, щоб попередити розвиток так званого синдрому заколисування, який з'являється при подорожах по воді або при польоті на літаку.

У таких випадках потрібно вживати препарат одноразово - приблизно за 1 годину перед запланованим початком подорожі (або при виникненні перших ознак кінетоз). Оптимальний розмір порції - 0,25-0,5 г (або 1-2 таблетки). Виразність впливу ЛЗ залежить від розміру дози.

Але потрібно враховувати, що при розвитку ярковираженний ознак заколисування (таких, як сильна блювота) ефекту не принесе і дозування, складова 0,75-1 м

Профілактика розвитку проявів заколисування при повітряному захворюванні здійснюється за згаданою вище схемою.

Використання препарату для терапії у дітей.

Дітям, які перебувають у віці в межах 8-14-ти років, потрібно приймати ліки в щоденної порції, рівній 0,75 г - в 3 прийому, по 0,25 г (обсяг однієї таблетки препарату).

При наявності подібної необхідності допустимо також прийом ЛЗ в максимально дозволеної одноразової дозуванні, що дорівнює 0,3 м

[9]

Використання фенібута під час вагітності

Заборонено призначати Фенибут годуючим або вагітним жінкам. Винятком можуть стати лише випадки, коли ймовірна користь від терапії для жінки більш висока, ніж поява ускладнень у плода.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• наявність непереносимості щодо фенібуту яких додаткових елементів медикаментозного засобу;
• діти у віці до 8-ми років;
• недостатність нирок у гострій ступеня.

Обережність необхідно при призначенні лицям з захворюваннями в області органів травлення, а крім того з ураженнями шлунково-кишкового тракту ерозивно-виразкового характеру. Даною групі лікуються слід вживати Фенибут в знижених дозах, тому що він здатний надавати подразнюючу дію на слизові.

Побічна дія фенібута

Зазвичай побічні ознаки виникають тільки на початкових етапах лікування. Найчастіше у хворих відзначають посилення почуття сонливості, поява головних болів і нудоти, а також зміна значень АТ.

Прийом ліки також може викликати появу наступних негативних проявів:

• посилення відчуття збудження, тривожності, а також дратівливості;
• поява запаморочень;
• розвиток індивідуальних ознак алергії.

Передозування

В результаті розвитку інтоксикації у потерпілого зазвичай відзначаються такі негативні прояви: блювота, посилене відчуття сонливості, недостатність нирок, нудота, а також зниження значень АТ.

Для усунення цих розладів потрібно промити хворому шлунок і виконати необхідні симптоматичні процедури. Ліки не має спеціального антидоту.

У зв'язку з тим, що Фенибут - це речовина з низьким рівнем токсичності, лише його тривале вживання в дуже високих дозах (7-14 г за день) може привести до появи гепатотоксических симптомів.

Наприклад, у пацієнта збільшується понад допустиму норму число еозинофілів всередині периферичної крові, а разом з тим може з'являтися печінковий стеатоз (це хронічна хвороба, яка виникає внаслідок накопичення всередині печінкових тканин великого числа тригліцеридів і проявляється у формі жирової дистрофії печінкових клітин).

Взаємодія з іншими препаратами

Щоб взаємно підсилити ефективність лікарського впливу, дозволяється поєднувати Фенибут з іншими психотропними засобами. Але потрібно враховувати, що в цьому випадку порцію обох препаратів слід знижувати.

Лікарський засіб здатне підсилювати і пролонгувати дію снодійних ліків, нейролепіков, антиконвульсантів, а також опіатів.

Здатність продовжувати і підсилювати ефективність дії протиепілептичних ЛЗ робить препарат Фенибут засобом першорядного призначення при необхідності використовувати лікування за допомогою натрапив лицям, які страждають на епілепсію.

Препарат потенціює дію алкогольних напоїв, а також їх токсичні властивості. Крім цього, є відомості про те, що його дія посилює і ефект, який чинить антипаркінсонічними ЛЗ.

[10], [11]

Умови зберігання

Фенибут потрібно утримувати в закритому від дітей, темному і сухому місці. Показники температури - максимум 25 ° С.

Термін придатності

Фенибут дозволяється використовувати протягом 3-х років з дати виготовлення медикаментозного препарату.

Відгуки

Фенибут отримує багато різноманітних (іноді навіть повністю полярних) відгуків на різних медичних форумах. Є пацієнти, які вважають ліки максимально ефективним і дієвим, але є також і ті, хто дуже сильно критикують його, скаржачись на наявність безлічі побічних проявів (серед них психічна загальмованість, а також відчуття сонливості).

Найчастіше лікарів запитують про те, чи викликає препарат звикання. Це дійсно так, але подібна проблема виникає лише в ситуаціях, коли прийом ЛЗ триває досить довго.

Разом з цим неврологи кажуть про те, що відмовитися від ліків не дуже складно - щоб не викликати синдром відміни, протягом останніх 7-ми днів курсу необхідно поступово знижувати розмір денної порції ЛЗ.

Пацієнти в своїх відгуках часто відзначають, що ліки - це зовсім не ноотроп, а досить потужний за своїм впливом транквілізатор, в зв'язку з чим вживати його дозволяється тільки при наявності дуже серйозних психічних порушень.

Підбирати відповідну для хворого дозування може виключно лікуючий доктор - з урахуванням її розміру Фенибут буде або надавати ноотропний ефект або діяти як транквілізатор. Про це потрібно пам'ятати обов'язково і ні в якому разі не займатися самолікуванням.

Є думка, що препарат чинить негативний вплив на печінку, але лікарі спростовують цю теорію. Екскреція речовини через печінку становить максимум 5% прийнятої порції, тому вплив, який чиниться ліками на даний орган, буде вкрай низьким. Негативні гепатотоксичні симптоми виникають лише при тривалому використанні ЛЗ з прийомом в дозуваннях, мінімум втричі перевищують рекомендовані.

Невропатологи повідомляють, що застосування препарату для лікування немовлят цілком обгрунтовано - якщо у грудничка спостерігаються розлади в області головномозгових структур, викликані важкими пологами або вагітністю, на тлі якої виник гестоз. Доцільним буде використання Фенибут і при лікуванні у дитини ЧМТ.

Також є думка матерів, чиї діти брали ліки. При прийомі дітьми молодшого віку зазначалося, що всі тики у дитини повністю проходили, спостерігалося поліпшення поведінки і загального стану, а також нормалізація сну. А ось при прийомі дітьми постарше істотного поліпшення стану відзначено не було.

Найчастіше результат терапії був несуттєвим або тики набували іншу форму (наприклад, замість м'язових тиків у дитини починалися голосові).

Наявність таких різних відгуків про препарат дозволяє зробити такий висновок:

1. ліки повинен призначати тільки досвідчений лікар;
2. результативність терапії багато в чому визначається особливостями організму пацієнта, а також клінічної картиною хвороби.