Фібросаркома
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
[Патоморфологія фібросаркоми
Патоморфологія залежить від переважання того чи іншого виду клітин і ступеня їх диференціювання. А.В. Смольянніков (1982) гістологічно розрізняє два різновиди фібросаркоми: диференційовану і низькодиференційовану.
Диференційована фібросаркома
Диференційована фібросаркома характеризується наявністю великої кількості колагенових волокон і переважанням веретеноподібних елементів з правильним розташуванням клітинно-волокнистих тяжів. Однак і при цій формі можна виявити різного ступеня анаплазії і поліморфізм клітин.
Недиференційована фібросаркома
Низкодифференцированная фібросаркома, навпаки, характеризується переважанням клітинних елементів над волокнистої субстанцією. Відзначаються виражений поліморфізм клітин, гіперхроматоз ядер і наявність патологічних мітозів. Анаплазовані клітини мають кулькоподібних ядра, в результаті злиття яких утворюються багатоядерні гігантські клітини. Зустрічаються великі ділянки, що складаються з полігональних клітин, що нагадують епітеліоїдних. В окремих випадках цей тип клітин переважає, що дає підставу деяким авторам виділяти особливу форму фібросаркоми - епітеліоідноклеточние. Ядра епітеліоїдних клітин в більшості випадків великі, світлі, але можуть бути і поліморфні. Електронно-мікроскопічно в них виявляють розширені цистерни ендоплазматичної мережі, полірібосоми, мікрофіламенти, що розташовуються в перинуклеарной зоні, а також лізосоми і піноцитозні бульбашки по ходу цитоплазматичної мембрани. Іноді епітеліоїдних і веретеноподібні клітини формують біфазної або псевдогландулярние структури. Епітеліоїдних клітини часто піддаються некрозу, в зв'язку з чим при цьому варіанті фібросаркоми є великі вогнища розпаду пухлини. Кількість волокнистих субстанцій при низькодиференційований саркомі коливається в широких межах. Можуть зустрічатися вогнища міксоматозна перетворення, іноді великі, в результаті чого іноді подібний варіант виділяють в особливу форму під назвою "міксосаркома".
Диференціюють фібросарком насамперед від дерматофібросаркоми Дарині-Феррана. Однак остання розташовується тільки в дермі і характеризується муаровими структурами. Злоякісна гістіоцитома на відміну від фібросаркоми, крім поліморфних клітин, містить велику кількість гігантських клітин.
Симптоми фібросаркоми
Глибоко в шкірі або підшкірній клітковині з'являються різних розмірів вузли, покриті нормальної або синюшно-червоною шкірою, нерідко з виразкою. Пухлина зустрічається у осіб обох статей, в будь-якому віці, включаючи дітей і навіть новонароджених, найчастіше за все на кінцівках, але іноді і на тулуб. Дає лімфогенні і гематогенні метастази.
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?