Фіброзна мастопатія молочних залоз

Фіброзна мастопатія молочних залоз - це патологічний стан, при якому спостерігається неприродне розростання сполучної тканини залоз з домінуванням фіброзної структури. До захворювань молочної залози слід ставитися дуже серйозно, так як будь-який процес даної локалізації може послужити поштовхом до розвитку більш небезпечних для здоров'я і життя патологій, зокрема, до появи злоякісних утворень. Для того, щоб не допустити виникнення захворювання і, тим більше, ускладнень, необхідно знати якомога більше інформації про мастопатії.

[1], [2], [3]

Причини фіброзної мастопатії молочних залоз

Основні причини фіброзної мастопатії молочних залоз - збій вироблення гормонів, недолік прогестерону і посилене продукування естрогенів в жіночому організмі.

Гормональний баланс - важлива складова фізичного і репродуктивного здоров'я жінки. Розлади його можуть відбуватися внаслідок багатьох чинників:

• штучне переривання вагітності (коли гормональна перебудова організму вагітної жінки вже почалася, залізисті тканини молочних залоз знаходяться в стадії підготовки до важливої місії - годування дитини; примусове припинення такого процесу з великою ймовірністю призводить до розвитку мастопатії;
• патологія репродуктивної системи (запальні процеси в статевій сфері, особливо хронічні і інфекційної етіології);
• тривала відсутність статевих контактів;
• розлади менструальної функції (при нормальному перебігу циклу зазвичай відбувається зменшення або збільшення рівня певних гормонів в залежності від фази; розлади менструації зазвичай пов'язані з невідповідністю кількості гормонів даного періоду циклу);
• будь-яка ендокринна патологія (порушення функції щитовидної залози, наявність цукрового діабету, ожиріння) може відбитися на таких гормоночувствітельних органах, як молочні залози;
• природне призначення жінки - народження дітей - сприятливо впливає на природний гормональний фон; тривале ж відсутність вагітностей, статевого життя, примусове припинення годування дитини грудьми несприятливо позначається на стані молочних залоз;
• часто повторювані стресові ситуації також приводять до гормонального дисбалансу і можуть спровокувати розвиток мастопатії;
• шкідливі звички (сигарети, алкоголь) не сприяють нормальній гормональної функції;
• зловживання солярієм і засмагою, особливо загоряння топлес;
• спадковий фактор.

Симптоми фіброзної мастопатії молочних залоз

Фіброзна мастопатія - патологічний стан, рано чи пізно зустрічається практично у кожної другої жінки. Початкові ознаки захворювання носять не особливо виражений характер і часто ігноруються пацієнтками. Такими проявами можуть бути:

• хворобливість грудей в період лютеїнової фази і під час місячних;
• налите стан грудей, помітне збільшення обсягу;
• почуття дискомфорту і тиску в області молочних залоз.

Яскраво виражений передменструальний синдром також повинен насторожити жінку, так як це може сигналізувати про наявність певних гормональних проблем.

З прогресуванням процесу з'являються більш яскраві симптоми фіброзної мастопатії молочних залоз:

• значна безперервна хворобливість грудей, або однієї з них, причому біль вже не залежить від періоду менструального циклу;
• в грудях з'являються хворобливі ущільнення, неприємні відчуття посилюються при пальпації залоз;
• може спостерігатися поява серозної секреції з соска.

При виявленні даних симптомів необхідно невідкладно звернутися до лікаря-гінеколога або мамолога.

Форми

Фіброзно-кістозна мастопатія молочних залоз

Фіброзно-кістозна мастопатія молочних залоз характеризується надмірним розростанням тканин часточок і формуванням ущільнень, що мають чіткі межі в межах залозистої часточки. Така форма захворювання грудей найбільш часто зустрічається у жінок середнього віку, може проявлятися на одній або двох залозах одночасно.

Внаслідок гормонального розладу порушується і періодичність зміни фізіології тканин залози, що сприяє розвитку фіброзно-кістозної форми захворювання. Хвороба може протікати на тлі порушень процесів овуляції, менструації і репродуктивної функції.

Фіброзно-кістозний характер патології проявляється формуванням в залозистому органі пухлиноподібних утворень різного діаметру від 0,2 до декількох сантиметрів, розташованих локально або віддалено один від одного. Дані утворення не спаяні з навколишніми тканинами, мають деяку рухливість при пальпації. Збільшення периферичних лімфатичних вузлів при цьому не спостерігається.

Із закінченням менструації кістозні утворення зазвичай не зникають, з часом збільшуючись в розмірах і доставляючи все більший дискомфорт. Дані прояви обов'язково слід диференціювати з онкологічними захворюваннями.

[4], [5], [6], [7]

Дифузна фіброзна мастопатія молочних залоз

Дифузна фіброзна мастопатія молочних залоз визначається фіброзом епітеліальних тканин органу і утворенням одиничних або множинних внутріканальних кістозних пухлин, частіше в літньому віці. Іноді можна спостерігати різні прояви розростання і дисплазії дольчатой структури молочних залоз, явища соединительнотканного фіброзу (формування ущільнень з розвитком рубцевих змін тканин).

Дифузна форма захворювання характеризується вираженою хворобливістю при пальпації залоз. Пальпаторно можна визначити ознаки дифузного ущільнення тканин, наявність невеликих кістозних утворень круглої або довгастої форми, еластичної консистенції. Такі кісти можуть практично зникнути після закінчення менструації, з початком циклу з'являючись знову. Присутній постійний дискомфорт, що не залежить від періодичності циклу, а також такі симптоми, як почуття наповненості грудних залоз, наявність рівномірного ущільнення тканин, при пальпації відчуваються однорідні довгасті утворення.

[8], [9], [10]

Діагностика фіброзної мастопатії молочних залоз

Діагностика фіброзної мастопатії молочних залоз починається з візуального огляду, пальпаторного обстеження. При необхідності призначають мамографію, ультразвук, пункціональную біопсію фіброматозних вузлів, цитологію взятого матеріалу.

Візуальний огляд доцільніше проводити в першій фазі циклу після припинення менструальних виділень, так як друга фаза, обтяжена передменструальний синдром, може провокувати помилкову симптоматику.

Зовнішній огляд включає в себе оцінку симетричності контуру органів, рівномірність шкірних покривів. Візуальне обстеження проводиться в різних ракурсах в лежачому і стоячому положенні пацієнтки. Слід звернути увагу на стан периферичних лімфатичних вузлів.

Ультразвуковий метод дослідження є досить інформативним щодо тканинної структури грудних залоз, що дозволяє визначити характер утворень, їх розмір і розташування, а також надає можливість одночасного обстеження та прилеглих лімфатичних вузлів.

Мамографічний метод - це отримання рентгенограми молочної залози, виконаної з різних ракурсів.

Метод досить ефективний, проте має ряд протипоказань до застосування: це вагітність і період грудного вигодовування, а також молодий вік обстежуваної. Мамографію не рекомендується проводити частіше, ніж один раз на два роки.

Постановка діагнозу фіброзної мастопатії повинна здійснюватися тільки на підставі комплексного обстеження пацієнтки.

Лікування фіброзної мастопатії молочних залоз

Лікування фіброзної мастопатії молочних залоз зазвичай проводиться амбулаторно під контролем лікаря, терапевтичні методи призначаються з урахуванням віку пацієнтки, її гормонального стану і ступеня розвитку захворювання.

Прийом гормональних препаратів можливий для стабілізації рівня гормонів в організмі. Такі препарати призначаються після здачі необхідних аналізів на вміст в крові прогестерону, естрадіолу, пролактину в конкретний період менструального циклу:

• гелевий лінімент прожестожель має в своєму складі прогестерон, застосовується місцево (на шкірні покриви молочних залоз);
• лівіал - засіб гормонозаместительной терапії, що застосовується при настанні менопаузи;
• утрожестан, дюфастон - натуральний і синтетичний аналоги прогестерону;
• тамоксифен - сильний антиестроген, застосовується при лікуванні кістозних, фіброзних і інших утворень, в тому числі і в онкології.

Загальнозміцнююча терапія спрямована на підвищення імунного захисту організму. Для цих цілей показаний прийом комплексних препаратів, що містять вітаміни і мікроелементи.

При наявності психологічного чинника розвитку мастопатії вдаються до призначення заспокійливих і тонізуючих засобів (препарати собачої кропиви, валеріани, хмелю).

Неускладнені форми захворювання досить ефективно виліковуються призначенням фітопрепаратів (Фітолон, кламина, мастодинона).

У випадках, коли консервативне лікування не приносить позитивного результату, видалення фіброзних вузлів проводять оперативним шляхом.

Доброю підтримкою в лікуванні фіброзної мастопатії є народна медицина:

• ефективно прикладання до ураженої грудей свіжих капустяного листя або листочків лопуха (блискучою стороною всередину), сприяє розсмоктуванню утворень;
• змазування молочних залоз реп'яхову олію (1 частина меленого кореня лопуха змішати з 3 частинами оливкової олії, настоювати в теплі 10 діб, після процідити і зберігати в холодильнику);
• чай з болиголова - пити постійно до зникнення симптомів;
• настій з рівних частин м'яти перцевої, насіння кропу, квіток ромашки аптечної і кореня валеріани на склянку окропу, приймати по половині склянки тричі на добу.

Лікування мастопатії передбачає також призначення певної дієти з обмеженням кавових напоїв, шоколаду та гострих приправ, вітається прийом великої кількості рідини у вигляді трав'яних чаїв і мінеральної негазованої води.

Профілактика

Профілактика фіброзної мастопатії молочних залоз - кращий спосіб уникнути неприємного захворювання. Вона включає в себе ведення здорового, повноцінного статевого життя, підтримка психологічної рівноваги, своєчасне лікування патологічних процесів в репродуктивній системі.

Жінка повинна з усією відповідальністю ставитися до можливих наслідків примусового переривання вагітності, а також уникати будь-яких чинників, що провокують зміни гормонального фону в організмі.

Здоровий спосіб життя, повноцінне харчування, відмова від алкогольних напоїв і куріння значно зміцнюють імунітет і сприяють протистоянню захисних сил в зародженні патологічного процесу.

Періодичне самообстеження молочних залоз, що проводиться приблизно з шостого по дванадцятий день циклу, дозволяє вчасно виявити патологію і своєчасно почати лікування. Особливу увагу при огляді слід приділяти симетричності залоз, зміни форми грудей, кольором шкірних покривів, наявності збільшених лімфовузлів в пахвовій області. При виявленні підозрілих ущільнень або секреторних виділень з сосків необхідно обов'язково дообследоваться у кваліфікованого гінеколога або мамолога.

Прогноз

Прогноз фіброзної мастопатії молочних залоз за умови своєчасно проведеного лікування в основному сприятливий, хоча не виключені повторні рецидиви хвороби, в тому числі і після оперативного видалення кістозних утворень. Наявність захворювання на мастопатію в анамнезі вимагає періодичного огляду мамолога в майбутньому, щоб уникнути повторного розвитку патології.

Для життя пацієнтки прояви захворювання небезпеки не представляють, проте неизлеченного, існуюча тривалий час мастопатія становить небезпеку переродження патологічного вогнища в злоякісне утворення, саме тому своєчасне адекватне лікування є вкрай важливою ланкою успішного прогнозу.

До того ж слід зазначити, що лікування фіброзної мастопатії на ранніх стадіях розвитку проходить набагато легше і ефективніше, ніж той же лікування запущеної форми захворювання.

Молочна залоза - дуже ніжний і вразливий орган, що вимагає до себе дбайливого й уважного ставлення. Ретельна профілактика і дотримання медичних рекомендацій, регулярні самостійні огляди і лікарські консультації вбережуть жінок від такої неприємної патології, як фіброзна мастопатія молочних залоз.