Вузлова мастопатія

Що таке вузлова мастопатія? Це доброякісна патологія молочної залози, часто пов'язана з гормональним дисбалансом в організмі жінки.

Захворювання виражається в появі ділянки з підвищеною щільністю в молочній залозі, що супроводжується больовими відчуттями, змінами в грудях перед настанням критичних днів, з виявленням виділень з молочних проток.

[ 1 ], [ 2 ]

Причини вузлової мастопатії

Серед причин вузлової мастопатії часто виділяють наступні:

• патології репродуктивної системи та неповноцінне статеве життя;
• стабільні психоемоційні та стресові стани;
• гормональний дисбаланс в організмі;
• порушення обміну речовин;
• патології репродуктивної та ендокринної систем;
• вроджена та спадкова схильність;
• екологічні проблеми;
• безконтрольне вживання гормональних та протизаплідних препаратів;
• негативні звички, нездорова харчова поведінка та спосіб життя.

Будь-яка з перерахованих причин прямо чи опосередковано впливає на нормальний гормональний баланс жінки. Вузлова мастопатія – це захворювання, спричинене підвищеною кількістю естрогенів, посиленим синтезом пролактину та нестачею гормонів щитовидної залози.

Штучне переривання вагітності відіграє велику роль у розвитку мастопатії: при цьому стані спостерігається різкий сплеск і настільки ж раптове зниження гормональної активності, що не може не позначитися на стані жіночого організму.

Захворювання характерне переважно для жінок віком 30-50 років, що пояснюється особливостями жіночого організму в цей період.

[ 3 ], [ 4 ]

Симптоми вузлової мастопатії

Захворювання молочних залоз є дуже поширеним явищем у жінок. Це група патологічних станів, що розвиваються незалежно від вагітності та супроводжуються структурними гістологічними порушеннями молочних залоз.

Вузлова мастопатія характеризується порушенням нормального балансу епітеліальної та сполучної тканини, а також різними змінами залозистої тканини. Захворювання формується через підвищену кількість естрогенних гормонів в організмі. До речі, жінки, які багатодітні, часто народжують і годують грудьми, набагато рідше страждають від вузлової форми мастопатії.

Вузлова мастопатія найчастіше проявляється утворенням вузлуватих та кістозних утворень у молочній залозі, що супроводжуються надмірним розростанням сполучної тканини. Ця форма захворювання зазвичай виникає разом з існуючою фіброзною мастопатією. Вогнища ущільнення можуть спостерігатися з однієї або обох сторін молочних залоз: вони мають чітку локалізацію, їх легко охопити пальцями. У передменструальному періоді може спостерігатися тимчасове збільшення та набряк вузликів, що зменшуються або зникають з настанням критичних днів.

Коли жінки страждають на вузлову мастопатію, вони відзначають біль у молочних залозах, набряк перед менструацією, виділення з молочних проток та погіршення стану під час менструації. Біль та дискомфорт у залозах можуть бути різними: від незначних до інтенсивних, вони посилюються перед критичними днями, а слабшають через кілька днів. Біль може віддавати в плечові суглоби та лопатки.

Під час ПМС з'являється відчуття тяжкості, дискомфорту, внутрішнього тиску в молочних залозах, груди значно збільшуються в об'ємі. Виділення, що з'являються з молочних проток, можуть мати жовтуватий або зеленуватий відтінок.

Порушення менструального циклу зазвичай не спостерігаються при мастопатії, хоча в деяких випадках можливий розвиток поліменореї, відсутність овуляції та подовження циклу через лютеїнову фазу.

Пацієнтки також скаржаться на щільне утворення в молочній залозі, яке має дифузну або вогнищеву локалізацію. Поряд з ущільненням можуть збільшуватися в розмірах сусідні лімфатичні вузли – підключичні та пахвові.

Одночасно з дифузними змінами можуть пальпуватися поодинокі або множинні вузликові вогнища, що мають неправильну форму та чіткі межі, щільні та еластичні при пальпації. У лежачому положенні вузлики можуть ховатися, у вертикальному – повертаються на попереднє місце.

Форми

[ 5 ]

Фіброзно-вузлова мастопатія

При фіброзно-вузловій мастопатії спостерігається доброякісне фіброзне розростання тканини молочної залози, що супроводжується розростанням щільних вузлуватих утворень. Захворювання є гормонозалежним – пов’язаним з гормональним дисбалансом у жіночому організмі.

Захворювання протікає зі зміною гістологічної структури молочних залоз та одночасним больовим синдромом. Залози не втрачають симетрії, а ниючий біль може бути як постійним, так і епізодичним (зазвичай перед початком менструації).

Виділення з молочних проток можуть бути різної інтенсивності та кольору, від прозорих до жовтувато-зелених. Процес може вражати одну або обидві молочні залози одночасно.

Це захворювання слід ретельно діагностувати, оскільки симптоми фіброзно-вузлової мастопатії багато в чому схожі на клінічну картину злоякісного процесу в молочних залозах. Обстеження проводяться не раніше ніж через 7 днів після початку менструації, коли циклічне збільшення молочних залоз зменшується.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Дифузно-вузлова мастопатія

При розвитку дифузно-вузлової мастопатії в молочних залозах формуються кістозні утворення з рідким вмістом. Кістозні капсули можуть бути різних розмірів і форм, від кількох міліметрів до десяти сантиметрів у діаметрі. Кісти мають обмежені контури, частіше круглої або довгастої форми. Біль у ділянці вузликів може іррадіювати в руку, плечовий суглоб, пахвову область або лопатку.

На початку захворювання мастопатія може проявлятися слабо, і лише самостійне обстеження молочних залоз – навмисне чи випадкове – може визначити наявність підозрілої патології. У здоровому стані молочні залози не повинні викликати хворобливих відчуттів і різко збільшуватися в розмірах, особливо з одного боку та асиметрично. Набряк грудей, зміни шкірних покривів, відчуття дискомфорту, поколювання, посмикування в залозах, поява рідини із сосків – будь-який із цих симптомів повинен насторожити жінку та переконати її відвідати мамолога або гінеколога.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Кістозна вузлова мастопатія

Основними проявами кістозно-вузлової мастопатії є вузлуваті утворення з чіткими межами та різними розмірами. Іноді для диференціації цього виду мастопатії від ракової пухлини проводиться ряд додаткових досліджень, аж до діагностичної операції.

Гулька в молочній залозі або певній її ділянці може поступово збільшуватися, вражаючи сусідні тканини: такі симптоми особливо помітні на тлі початку менструації.

Кістозно-вузлова мастопатія часто зустрічається у молодих людей на завершальному етапі статевого дозрівання, а також у вагітних жінок у першому триместрі.

Збільшення молочних залоз може відбуватися через формування кістозних утворень, доповнених застоєм венозної крові та набряком сполучної тканини. Стан супроводжується підвищеною чутливістю грудей та їх болючістю, а також психологічним дискомфортом – надмірною дратівливістю, нервовими зривами, безсонням.

Виділення з молочних проток схожі на молозиво. Поява коричневих і кров'янистих виділень є приводом для негайного звернення до лікаря.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Діагностика вузлової мастопатії

Сьогодні існує досить багато різних діагностичних методів, що дозволяють диференціювати вузлову мастопатію від інших не менш серйозних захворювань молочних залоз. Розглянемо основні з них:

• Мамографія – найпопулярніше та найінформативніше рентгенологічне дослідження, воно забезпечує діагностику захворювань навіть на ранній стадії, надає повну інформацію про стан молочних залоз, їхню структуру. Можна оглянути як всю залозу в цілому, так і окремі її ділянки. Рекомендується проходити обстеження кожні 1-2 роки;
• метод ультразвукової діагностики – ретельно виявляє кістозні пухлини, дозволяючи при цьому оцінити зміни в навколишніх тканинах. За інформативністю цей метод дещо поступається мамографії;
• метод пневмоцистографії – допомагає в діагностиці великих кістозних капсул;
• метод аспіраційної біопсії – гістологічне дослідження залозистої тканини;
• методи комп'ютерної та магнітно-резонансної томографії – пошарове дослідження тканини залози, що використовуються відносно рідко.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Лікування вузлової мастопатії

Лікування зазвичай визначається індивідуально для кожного випадку, враховуючи форму, тяжкість процесу, наявність додаткових патологічних факторів, що впливають на гормональну картину та функціональність репродуктивної системи.

Консервативна терапія вузлової форми мастопатії спрямована на стабілізацію порушеного гормонального фону, а також супутніх сечостатевих та метаболічних патологій. Основне лікування зазвичай спрямоване на хірургічне видалення кістозних вузлів та утворень.

Може бути проведена пункція капсули кісти, з відсмоктуванням внутрішньої рідини та подальшою склеротерапією стінок утворення. При повторному виникненні вузлової мастопатії іноді використовую метод енуклеації – винищення кісти зі збереженням тканин, що її оточують.

У важких випадках вдаються до хірургічного методу секторальної резекції, що полягає у видаленні вузлового утворення одночасно з частиною тканини молочної залози. Зокрема, множинні кісти та вузли, які неможливо якісно винуклеювати, можна видалити за допомогою секторальної, радикальної резекції, а також ймовірно використання часткової або повної мастектомії.

Хірургічне втручання при вузловій мастопатії

Оперативні терапевтичні рішення при вузловій мастопатії включають висічення або енуклеацію вузлових утворень у випадках, коли немає позитивної динаміки в процесі консервативного лікування. Хірургічні втручання застосовуються лише за наявності достатніх показань до операції: наприклад, при підозрі на злоякісність процесу, різкому збільшенні пухлини, швидкій появі дифузних форм вузлів та кістозних утворень. Збільшення розмірів вузлів більш ніж удвічі протягом трьох місяців є достатнім показанням до операції.

Хірургічні терапевтичні методи при вузловій мастопатії проводяться під місцевим або загальним наркозом і тривають 40-50 хвилин залежно від складності операції.

На жаль, близько 10% діагностованих форм вузлової мастопатії можуть перероджуватися в злоякісний варіант захворювання. Тому іноді, за найменшої підозри на переродження, лікарі можуть наполягати на хірургічному втручанні, щоб не втратити можливість врятувати груди, видаливши безпосередньо патологічні вузли.

Щоб уникнути серйозних ускладнень, жінкам, які страждають на вузлову мастопатію, рекомендується проходити обстеження у мамолога один або два рази на рік.

Видалення вузлової мастопатії

Вогнищеве видалення вузлової мастопатії називається секторальною резекцією – це операція на молочній залозі, під час якої видаляється певний її сектор разом з пухлиною.

Метод секторальної резекції зазвичай передбачає видалення певної зони тканини, яка може бути результатом гіперплазії або злоякісного утворення пухлинних клітин.

Тип анестезії, що використовується, може залежати від форми та тяжкості патологічного процесу. Обов'язкова місцева анестезія, з використанням новокаїну або лідокаїну. Загальна анестезія застосовується, коли кістозний вузол не пальпується або резекція вузлів є більш обширною.

Після хірургічних процедур необхідність госпіталізації визначає лікар, виходячи з самопочуття пацієнта: зазвичай достатньо одного дня, після чого слід виписка. Після операції можуть бути призначені знеболювальні та антибактеріальні препарати; через тиждень, за нормального процесу загоєння, можна зняти післяопераційні шви.

Лікування вузлової мастопатії народними засобами

Традиційні методи лікування можуть бути ефективними на ранніх стадіях захворювання. Запущені форми рекомендується лікувати традиційним способом, щоб запобігти розвитку злоякісного переродження процесу.

Давайте розглянемо найпоширеніші методи лікування:

• червона щітка – відома жіноча трава, що використовується у вигляді спиртових крапель або трав'яного настою; ефективна при багатьох жіночих захворюваннях, включаючи мастопатію;
• корінь лопуха – хороший протипухлинний засіб, його екстракт можна купити в аптеці, або ж приготувати настій самостійно; на столову ложку коренів лопуха використовують склянку окропу, настоюють півгодини та приймають по одній столовій ложці до п’яти разів на день;
• пустирник, деревій та трава череди – змішати столову ложку сировини, залити 0,5 літра окропу; приймати по склянці настою тричі на день до їди;
• м'ята, валеріана, ромашка – змішати в рівних частинах; заварити столову ложку суміші склянкою окропу, приймати по 100 мл тричі на день до їди;
• листя лопуха або білокачанної капусти – свіже листя прикладати до уражених ділянок на грудях, на ніч;
• буряк і мед – змішайте натертий сирий буряк і мед у співвідношенні 2/1, нанесіть отриману маску на молочну залозу на 20-30 хвилин.

Народне лікування однозначно допоможе на початкових стадіях вузлової мастопатії. Однак при більш запущених формах, а також за відсутності результатів від лікування народними засобами, рекомендується звернутися до лікаря.

Профілактика

Профілактичні заходи вузлової мастопатії починаються з періодичних медичних та самообстежень: 1-2 рази на рік усім жінкам рекомендується проходити мамографію з подальшою консультацією спеціаліста.

Здоровий спосіб життя, правильне харчування та регулярні гігієнічні процедури є важливими факторами серед методів профілактики мастопатії.

Також важливо уникати можливої травматизації молочних залоз, оскільки механічно пошкоджені тканини можуть зазнавати дифузної проліферації, а також змін клітинної структури.

Правильне харчування для жінок – це їжа, багата на вітаміни, мікроелементи, зокрема, йод. Також необхідно значно зменшити споживання алкогольних напоїв, відмовитися від куріння. Окрім харчування, необхідно стежити за якістю та кількістю сну, боротися з безсонням, захищати свою нервову систему та уникати стресових ситуацій.

Правильно підібрана білизна також може зіграти важливу роль, захищаючи та не травмуючи молочні залози.

При найменших ознаках захворювання молочної залози обов'язково слід звернутися до лікаря.

Прогноз

Вузлова мастопатія має гарну схильність до лікування, головним фактором успішного прогнозу є своєчасне звернення до лікаря, постановка правильного діагнозу та призначення адекватного грамотного лікування.

Якщо під час лікування захворювання рівень гормонів у крові не стабілізувався, то вузлова мастопатія може спричинити рецидиви. Також у деяких випадках переродження тканин може відбуватися поступова малігнізація процесу, що сприяє формуванню онкологічної патології молочних залоз.

Ретельне виконання профілактичних заходів після лікування мастопатії допоможе зробити прогноз сприятливим та запобігти рецидиву захворювання в майбутньому.

Вузлова мастопатія – це гормонозалежне захворювання, яке повинен лікувати лікар. Народні засоби допоможуть полегшити стан, але навряд чи вплинуть на гормональний баланс в організмі. Не бійтеся звертатися до лікаря та піклуйтеся про своє здоров’я.

[ 19 ], [ 20 ]