Фізіотерапія при вертеброгенній церебральній ішемії

Вертеброгенна ішемія головного мозку характеризується вертебрально-базилярною недостатністю з відповідними клінічними проявами. Її причинами у 65% випадків є спондилолістез, у 87% – дегенеративно-дистрофічні зміни у вигляді артрозу унковертебральних суглобів, зміни міжхребцевих дисків, наявність крайових остеофітів. Слід зазначити, що порушення кровообігу церебробазилярної системи становлять 25-30% усіх гострих порушень мозкового кровообігу та близько 70% транзиторних.

Починаючи із середнього віку (з 45 років за класифікацією ВООЗ), пацієнти періодично відчувають скарги, характерні для цієї патології. Своєчасна діагностика з подальшим необхідним лікуванням та профілактичними заходами є гарантією запобігання серйозним наслідкам, де на перше місце виходять методи фізіотерапії.

Фізіотерапія при вертеброгенній ішемії головного мозку використовує методи лазерної (магнітно-лазерної) терапії, методи інформаційно-хвильового впливу та магнітотерапію.

Лазерну (магнітолазную) терапію можна проводити в будь-яких умовах. Апарати з інфрачервоними випромінювачами (довжина хвилі 0,8 - 0,9 мкм) використовуються як у режимі безперервної генерації випромінювання, так і в імпульсному режимі з відповідною частотою. Положення пацієнта під час процедури – сидячи на стільці. Вплив здійснюється на відкриті ділянки шкіри вздовж шийного відділу хребта. Метод впливу – контактний, стабільний.

Сфери впливу:

• за допомогою випромінювачів NLI з площею впливу близько 1 см2: I - VIII - паравертебрально, 3-4 поля праворуч і ліворуч на рівні CIII - ThIII.
• за допомогою матричного випромінювача площею 5 - 20 см2: I-IV - паравертебрально, 2 поля праворуч і ліворуч на рівні Csh - ThIII.

PPM NLI 5 - 10 мВт/см2. Індукція магнітного сопла 20-40 мТл. Частота генерації імпульсного лазерного випромінювання 5 - 10 Гц, час експозиції на одне поле 1 хв, курс лазерної (магнітнолазерної) терапії - 10-15 процедур щодня один раз на день вранці (до 12:00).

Рекомендується проводити інформаційно-хвильову терапію за допомогою апарату Азор-ІК. Вплив здійснюється на відкриті ділянки шкіри вздовж шийного відділу хребта. Метод впливу контактний, стабільний.

Поля впливу: I - IV - паравертебральні, два поля праворуч і ліворуч на рівні CIII - ThIII.

Частота модуляції випромінювання становить 10 Гц. Час впливу на одне поле – 10 хвилин, на курс впливу 10 – 15 процедур щодня 1 раз на день вранці (до 12 години).

Магнітотерапію порушень кровообігу вертебрально-базилярної системи рекомендується проводити за допомогою апарату «Pole-2D». Положення пацієнта під час процедури – сидячи на стільці. Вплив здійснюється контактною, стабільною методикою. Поля впливу – одне поле праворуч та одне ліворуч паравертебрально на рівні CIII – ThIII. Час впливу для одного поля – 10 хвилин, курс магнітотерапії – 10 – 15 процедур щодня один раз на день вранці (до 12 години).

Послідовне проведення процедур в один день не рекомендується. Можливе поєднання, яке включає вплив відповідними факторами в різні дні (за допомогою методу чергування - лазерний вплив в один день, магнітотерапія в наступний день тощо) або чергування курсів різних методів фізіотерапевтичного впливу.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]