Фізіотерапія при вертеброгенной церебральної ішемії

Вертеброгенна церебральна ішемія характеризується вертебробазилярной ній достатністю з відповідними клінічними проявами. Її причинами в 65% випадків є спондилолістез, в 87% - дегенеративно-дистрофічні зміни у вигляді артрозу унковертебральних зчленувань, змін міжхребцевих дисків, наявності крайових остеофитов. Слід зазначити, що дисциркуляторні розлади в вертебробазилярной системі становлять 25 - 30% всіх гострих порушень мозкового кровообігу та близько 70% - минущих.

Починаючи з періоду середнього віку (з 45 років за класифікацією ВООЗ), у пацієнтів періодично виникають характерні для даної патології скарги. Своєчасна діагностика з подальшим проведенням необхідних лікувально-профілактичних заходів - гарантія запобігання грізних наслідків, методам фізіотерапії при цьому відводиться перше місце.

Фізіотерапія при вертеброгенной церебральної ішемії використовує методи лазерної (магнитолазерной) терапії, методи інформаційно-хвильової дії і магнітотерапії.

Лазерна (магнітолазерна) терапія може проводитися в будь-яких умовах. Використовують апарати з інфрачервоними випромінювачами (довжина хвилі 0,8 - 0,9 мкм) як в безперервному режимі генерації випромінювання, так і в імпульсному режимі з відповідною частотою. Положення хворого під час процедури - сидячи на стільці. Вплив здійснюють на оголені шкірні покриви уздовж шийного відділу хребта. Методика впливу контактна, стабільна.

Поля впливу:

• за допомогою випромінювачів НЛІ з площею дії близько 1 см2: I - VIII - паравертебрально, по 3-4 поля праворуч і ліворуч на рівні CIII - ThIII.
• за допомогою матричного випромінювача площею 5 - 20 см2: I-IV - паравертебрально, по 2 поля праворуч і ліворуч на рівні СШ - ThIII.

ППМ НЛІ 5 - 10 мВт / см2. Індукція магнітної насадки 20-40 мТл. Частота генерації імпульсного лазерного випромінювання 5 - 10 Гц, час впливу на одне поле 1 хв, курс лазерної (магнитолазерной) терапії - 10-15 процедур щодня 1 раз на добу в ранкові години (до 12 год).

Інформаційно-хвильову терапію рекомендується проводити за допомогою апарату «Азор-ІК». Вплив здійснюють на оголені шкірні покриви уздовж шийного відділу хребта. Методика впливу контактна, стабільна.

Поля впливу: I - IV - паравертебрально, по два поля праворуч і ліворуч на рівні СIII - ThIII.

Частота модуляції випромінювання 10 Гц. Час впливу на одне поле 10 хв, на курс впливу 10 - 15 процедур щодня 1 раз на добу в ранкові години (до 12 год).

Магнітотерапію дисциркуляторних розладів в вертебробазилярной системі рекомендується проводити за допомогою апарату «Полюс-2Д». Положення хворого під час процедури - сидячи на стільці. Вплив здійснюють по контактної, стабільної методикою. Поля впливу - по одному полю справа і зліва паравертебрально на рівні СIII - ThIII. Час впливу на одне поле 10 хв, курс магнітотерапії 10 - 15 процедур щодня 1 раз на добу в ранкові години (до 12 год).

Послідовне проведення процедур в один день не рекомендується. Можливе комбінування, яке включає вплив відповідними факторами в різні дні (за методикою чергування - один день проведення лазерного впливу, на наступний день - магнітотерапія і т. Д.) Або змінюють один одного курси різних методів фізіотерапевтичного впливу.

[1], [2], [3]