Гастромакс

Вже ні для кого не секрет, що захворювання органів травної системи за своєю поширеністю наближаються до респіраторних інфекцій. У зв'язку з цим фармацевтична промисловість стурбована випуском нових ефективних препаратів, які допомагають якщо не вилікувати хворобу, то хоча б прибрати неприємні симптоми, що не дозволяють «желудочнікам» радіти життю нарівні з іншими людьми. Найчастіше виною поганого самопочуття і болю в шлунку стає кислота в складі шлункового соку, що надає подразнюючу дію на слизову основного травного органу. Боротися з цією проблемою можна за допомогою різних препаратів. Коли мова заходить про виразку шлунка, то препаратами вибору вважаються «Фамотидин» і «Карбонат кальцію» (дешево і сердито!). Але є препарат і цікавіше, що поєднує дію обох лікарських засобів для нормалізації кислотності шлункового соку, і назва йому «Гастромакс».

Показання до застосування гастромакс

Красива яскраво-синя упаковка препарату «Гастромакс» з ніжним зеленим листком м'яти в куточку, виробником якого є індійські фармацевтичні компанії Юнімакс Лабораторіес і Теміс Медикаре Лтд, обов'язково приверне увагу покупців, особливо тих, у кого не в порядку шлунок. Адже сама назва нам вже говорить про те, що ліки призначене для пацієнтів гастроентеролога, що займається лікуванням захворювань шлунково-кишкового тракту.

Підтвердить гіпотезу і напис під назвою препарату, де великими літерами зазначено основні діючі речовини ліки, і в першу чергу фамотидин. Його присутність у складі препарату вказує на те, що даний лікарський засіб виявиться корисним для тих, у кого стоїть діагноз «виразка шлунка і дванадцятипалої кишки» або «гастро-езофагорефлюксная хвороба», коли захист слизової вкрай необхідна.

Але, згідно з інструкцією виробника, препарат можна також використовувати для зняття неприємних симптомів, пов'язаних з підвищеною кислотністю шлунка, при таких патологіях як гастрит і функціональна диспепсія (та, яка не пов'язана з виразковими процесами в шлунково-кишковому тракті).

Показаннями до застосування препарату в цьому випадку стають такі прояви хвороби, як печія, відрижка кислим, біль і тяжкість в області шлунка, швидка насичуваність, що супроводжується почуттям переповненості шлунка.

[1],

Форма випуску

«Гастромакс» випускається у вигляді жувальних таблеток, тому показаний лише для прийому всередину. Таблетки запаяні в блістер по 10 штук і упаковані в картонну майже квадратну тару з яскравим малюнком. Одна упаковка містить 10 круглих таблеток білого кольору досить великого діаметру. На одній стороні таблетки можна побачити тиснення, де назва препарату написано англійською мовою і виглядає як «GASTROMAX».

Основними діючими речовинами препарату крім фамотидина, якого в 1 таблетці міститься 10 мг (половина дози, що міститься в стандартній таблетці однойменного ліки), є ще карбонат кальцію (800 мг) і гідроксид магнію (165мг), що забезпечує препарату подвійний скоригований ефект.

Препарат володіє не тільки посиленим дією, але також досить приємним смаком і ароматом м'яти, що обумовлено включенням до його складу ефірної олії м'яти перцевої і ментолу. Допоміжними речовинами, крім вишеказанних, виступають також сахароза, глюкоза, аспартам і сахарин, представлені в якості натуральних або штучних підсолоджувачів, маніт, повідон, магнію стеарат і тальк.

Фармакодинаміка

«Гастромакс» є представником ефективних комбінованих препаратів для лікування захворювань шлунково-кишкового тракту, при яких необхідний захист слизової від дратівної дії соляної кислоти. Він ефективно бореться з підвищеною кислотністю шлункового соку і усуває симптоми, викликані цим станом.

Фамотидин в складі препарату виступає єдиним представником блокаторів гістамінових Н ₂ -рецепторів 3-го покоління. Завдяки йому знижується секреція шлункового соку. При цьому він знижує не тільки обсяг шлункової секреції, а й зміст соляної кислоти в шлунковому соку без впливу на вироблення пепсину. Співвідношення пепсину до обсягу виробленого шлункового соку залишається колишнім.

Фамотидин пригнічує дію на вироблення соляної кислоти як в денний, так і в нічний час. Олужнення шлункового соку в свою чергу гальмує секрецію пепсину (ферментного подразника для запаленої слизової, покликаного розщеплювати білкову їжу).

Гідроксид магнію, як і карбонат кальцію, є відомим антацидом. Спільно ці 2 речовини, які є до того ж джерелом кальцію і магнію, так необхідних організму, ефективно нейтралізують кислоту, створюючи сприятливі умови для роботи уражених органів шлунково-кишкового тракту.

Фамотидин і антациди забезпечують препарату подвійну дію, за рахунок чого неприємні симптоми підвищеної кислотності шлунка йдуть набагато швидше, а дія зберігається довше. Препарат сприяє виробленню захисної слизу в шлунку і концентрації в ній глікопротеїнів, що роблять позитивний вплив на процеси регенерації тканин при виразкових і ерозійних ураженнях слизової.

При рефлюксной хвороби препарат зв'язує жовчні кислоти, закидаються разом з наполовину перевареної їжею назад в шлунок, такі чином здійснюючи захисну дію відносно слизової органу.

[2]

Фармакокінетика

Фармакокінетика препарату залежить від фармакокінетичних особливостей його складових. Фамотидин є речовиною, здатним швидко всмоктуватися в травному тракті (біодоступність близько 45%). Трохи знижує цю його здатність присутність антацидів, проте клінічного значення цей момент не має. Максимальна концентрація препарату в крові спостерігається через 1-3 години, з білками крові він зв'язується на більш ніж на 20%. Фамотидин не накопичується в організмі.

Метаболізм фамотидина відбувається в печінці з виділенням сульфаксіда. При цьому велика частина вихідної речовини і його метаболітів виводиться за допомогою нирок. Період напіввиведення коливається від 2 до 3 з половиною годин.

Карбонат кальцію і гідроксид магнію обидва нейтралізують кисле середовище шлунка. У першому випадку виділяється вуглекислий газ, у другому - вода і хлористий магній. Хлорид магнію в свою чергу можна розглядати як сольове проносне, допомагає спорожнення кишечника, що знижує частоту запорів, іноді виникають під час прийому чистого фамотидина. Пролонгрованное дію антацидного ефекту пов'язують саме з гідроксидом магнію.

Дія препарату має залежність від прийнятої дози. Тривалість його ефектів може коливатися від 12 годин до 1 доби.

Спосіб застосування та дози

Жувальні таблетки «Гастромакс» призначені для перорально прийому. При цьому таблетки не розсмоктують, а розжовують, після чого її можна спокійно проковтнути. Запивати препарат не обов'язково.

Приймати таблетки потрібно при появі характерних для підвищеної кислотності шлункового соку симптомах, найпопулярнішим з яких є печія і кисла відрижка. При відсутності яскраво виражених симптомів препарат приймають через 1 годину після прийому їжі.

Добова доза лікарського засобу, що застосовується при підвищеній кислотності для захисту слизової шлунка, становить 1 або 2 таблетки (1-2 рази на день). Не рекомендується приймати більше 2 таблеток на добу.

Дозування препарату універсальна і не залежить від віку пацієнта. Це означає, що підлітки старше 12 років і люди похилого віку вживають ліки в дорослому дозуванні.

Мінімальна доза - 1 таблетка. Вона рекомендована людям з низьким рівнем кліренсу креатиніну.

Використання гастромакс під час вагітності

Препарат «Гастромакс» не прийнято призначати в період вагітності. Це пов'язано з властивістю фамотидина проникати крізь плаценту, що становить певну небезпеку для остаточно не сформувався організму дитини, що знаходиться в утробі матері.

Крім цього, фамотидин потрапляє і в грудне молоко, а через нього і в організм малюка, викликаючи порушення в роботі травної системи і токсичні ефекти. З цієї причини під час лікування матері препаратом дитини доведеться перевести на штучне вигодовування або найняти няньку.

Протипоказання

Як і будь-який інший хімічний препарат «Гастромакс» підходить, звичайно ж, не всім і не завжди. Підвищення кислотності шлункового соку може супроводжуватися відчуттям важкості і переповнення в шлунку. Подібні симптоми характерні і для патологічно високою рН. При гастриті зі зниженою кислотністю препарат може лише погіршити ситуацію, що утруднить процес перетравлення їжі.

Абсолютними протипоказання до застосування препарату вважаються непереносимість хоча б одного з його компонентів, а також підвищена чутливість до препаратів з розряду антагоністів гістамінових Н ₂ -рецепторів.

Небажано призначати препарат і пацієнтам, у яких відзначається ниркова недостатність. Ця умова пояснюється великою ймовірністю розвитку гіпермагніємії з властивими їй симптомами (депресивний стан, негативний вплив на ЦНС і т.п.).

Препарат не використовують в педіатрії для лікування дітей віком до 12 років через недостатність досліджень в цій області. З обережністю призначають підліткам з нирковою недостатністю або хворобами печінки, а також людям похилого віку.

При низькому кліренсі креатиніну (менше 30 мл в хвилину) і високому вмісті креатиніну в плазмі крові може виникнути потреба в регулюванні дози препарату. В такому випадку призначають не більше 1 таблетки в день.

При лікуванні препаратом симптомів виразкової хвороби потрібно переконатися, що процес не перейшов в злоякісну форму, іншими словами підтвердити відсутність ракових клітин в тканинах слизової оболонки шлунка. Таке незвичайне вимога пов'язана з тим, що дія препарату може приховати симптоматику карциноми шлунка.

Побічна дія гастромакс

Прийом препарату може викликати різні неприємні прояви з боку органів і систем людини. Проявляються симптоми з різною періодичністю.

Найбільш поширеними побічними ефектами препарату «Гастромакс» вважаються:

• зростання показників артеріального тиску,
• симптоми аритмії,
• блокада серця,
• сухість слизових ротової порожнини,
• нудота і блювота,
• дискомфорт в животі,
• зміна лабораторних показників крові (тромбоціто-, панціто- або лейкопенія, агранулоцитоз, підвищення трансминаз в крові),
• трохи підвищена температура,
• алергічні висипання на шкірі у вигляді кропивниці,
• спазми м'язів і болю в суглобах,
• бронхоспазм,
• стомлюваність і сонливість,
• сухість шкіри, свербіж.

Рідше спостерігаються такі симптоми як головні болі, дзвін у вухах, запаморочення, порушення стільця, значне зниження апетиту, холестатична жовтяниця, облисіння, важкі алергічні реакції.

Деякі пацієнти під час терапії препаратом відзначають набухання молочних залоз, яке проходить в перші дні після відміни «Гастромакс».

[3]

Передозування

Тривалий прийом препарату «Гастромакс», що містить сполуки кальцію і магнію, може привести до розвитку гіперсостояній. Якщо нирки пацієнта працюють добре, то йому може загрожувати лише гіперкальцемія і властиві їй симптоми (сонливість, депресія, пісхоз, м'язова слабкість, гіпертонія, розвиток сечокам'яної хвороби та ін.).

При нирковій недостатності до гіперкальцемія може приєднатися і гіпермагніємія, для якої характерні раптові напади слабкості, порушення дихання, порушення координації, втрата свідомості, параліч, підвищена сонливість, нудота і блювота, падіння артеріального тиску і т.д.

Тривала терапія препаратом зможе також спровокувати накопичення в тканинах організму і в крові лужних речовин. Відбувається ощелачіваніе крові і організму в цілому (алкалоз) з появою ознак дифузної ішемії головного мозку (тривожність, зайве збудження, розлади чутливості у вигляді парестезії обличчя і кінцівок, запаморочення , бліда шкіра, погіршення пам'яті та ін.).

При появі підозрілих симптомів (блювоти, тремору кінцівок, зниження артеріального тиску, підвищення показників пульсу і т.д.) потрібно відразу ж відмовитися від прийому ліків, промити шлунок і при необхідності звернутися за допомогою в медустанови. У важких випадках може знадобитися проведення гемодіалізу (очищення крові).

[4], [5]

Взаємодія з іншими препаратами

Оскільки до складу препарату «Гастромакс» включені активні антациди, прийом даного лікарського засобу одночасно з іншими препаратами може помітно знизити ефективність останніх через погіршення їх всмоктуваності в органах шлунково-кишкового тракту.

Антибіотики тетрациклінової і фторхінолонової груп, фосфати, препарати заліза для прийому всередину, барбітурати, сульфаніламідні препарати - ось неповний список лікарських засобів, прийом яких повинен здійснюватися окремо від антацидів. Причому інтервал повинен бути не менше одного, а краще 2-х годин.

Те ж саме можна сказати і про окремі препаратах, таких як «Дигоксин», «Варфарин», «Інтраконазол», «Кетоконазол», «Амоксицилін», «Ацетилсаліцилова кислота» і їх похідні, а також препарати наперстянки.

Карбонат кальцію може прискорити виведення нирками саліцилатів, знижуючи їх вміст у крові.

[6]

Умови зберігання

Як відомо, при неправильному зберіганні продуктів зазвичай настає їх передчасна псування. Те ж саме можна сказати і про лікарські препарати. При цьому вони не тільки втрачають свою ефективність, але можуть також нести певну небезпеку для здоров'я і життя людини.

У зв'язку з вищесказаним потрібно розуміти, наскільки важливо дотримуватися умов зберігання препарату, які диктуються нам фірмою-виробником і перевірені дослідним шляхом.

Благо, препарат «Гастромакс» не вимагає дотримання якихось особливих умов зберігання. Досить тримати його при кімнатній температурі (не вище 25 градусів!) І захистити від попадання сонячних променів. Найкращим способом зберегти всі корисні властивості препарату вважається його зберігання в оригінальній упаковці.

Термін придатності

Зберігати препарат і використовувати його для лікування неприємною симптоматики підвищеної кислотності шлунка можна не більше 3 років за умови дотримання вимог до правильного зберігання ліків.

Згідно з офіційною інструкції до препарату «Гастромакс» виробництва Індії термін придатності лікарського засобу становить 3 роки.