Гастросидин

«Гастрозидин» – ще один досить ефективний препарат, який знайшов своє застосування в лікуванні виразки шлунка та дванадцятипалої кишки, а також багатьох інших патологій травної системи.

Показання до застосування Гастросидину

Лікарі рекомендують приймати препарат «Гастрозидин» при таких захворюваннях шлунково-кишкового тракту:

• Виразки шлунка та дванадцятипалої кишки. Препарат показаний як у періоди загострення, так і для профілактики рецидивів захворювання.
• Виразкові ураження шлунково-кишкового тракту, пов'язані з активним вживанням нестероїдних протизапальних препаратів та негативним впливом стресових ситуацій. Препарат застосовується як для профілактики, так і для лікування вищезазначених патологій.
• Післяопераційні виразки шлунково-кишкового тракту (як для лікування, так і для профілактики розвитку виразкових процесів).
• Ерозивні ураження шлунка та дванадцятипалої кишки (ерозивний гастрит або дуоденіт, ерозивний езофагіт).
• Езофагорефлексна хвороба шлунка.
• Функціональна диспепсія, спричинена підвищеною секрецією шлункового соку.
• Синдром Золлінгера-Еллісона, або гастринома (пухлина в острівцевому апараті підшлункової залози, що викликає підвищену секрецію гастрину, який, у свою чергу, подразнює слизову оболонку шлунково-кишкового тракту, стимулюючи неконтрольовану секрецію пепсину та соляної кислоти).

Препарат також знайшов широке застосування як профілактичний засіб для запобігання кровотечам та їх рецидивам.

Його також використовують перед операціями, що проводяться під загальним наркозом. Він запобігає аспірації шлункового соку, тобто закиду кислого вмісту шлунка в глотку та бронхи.

Форма випуску

Препарат «Гастрозидин» має 2 форми випуску. Фармацевтична промисловість випускає препарат у вигляді таблеток по 10 штук у блістері. (Упаковка препарату може містити 10 або 30 таблеток) та ліофілізату для приготування ін'єкційного розчину.

Фармакодинаміка

«Гастрозидин» належить до групи блокаторів гістамінових Н2-рецепторів _. Це препарат з 3-го покоління вищезгаданих препаратів.

Головним діючим інгредієнтом є всім відомий фамотидин, який виділяється серед подібних препаратів завдяки наявності у своїй структурі заміщеного тіазольного кільця, що має певну антимікробну активність.

Дія препарату спрямована на пригнічення вироблення соляної кислоти у шлунку. При цьому вироблення соляної кислоти знижується як у стані спокою (базальна секреція), так і під впливом гастрину, гістаміну та ацетилхоліну, що виробляються під час прийому їжі (стимульована секреція).

Під впливом фамотидину також відзначається зниження активності пепсину (ще одного подразника слизової оболонки).

Препарат забезпечує захист слизової оболонки шлунково-кишкового тракту від агресивних факторів, що підтримують кисле середовище в шлунку, та сприяє загоєнню ерозивно-виразкових уражень внутрішньої частини органів травлення.

Препарат допомагає зупинити кровотечу та запобігає їй у майбутньому. Його дія стимулює утворення слизу в шлунку та вироблення його клітинами гідрокарбонату, завдяки чому відбувається регенерація тканин органів.

Фармакокінетика

Пероральне застосування таблеток забезпечує його дію протягом першої години. Максимальна концентрація фамотидину в плазмі крові спостерігається через 2 години після прийому препарату, а період напіввиведення становить 2,5-3 години.

Біодоступність препарату незначно залежить від прийому їжі та коливається в межах 40-50%. Фамотидин виводиться переважно нирками у первісному вигляді.

При внутрішньовенному введенні розчину препарату його дія починається через півгодини.

Антисекреторна дія препарату триває тривалий час (до 1 доби).

Спосіб застосування та дози

Таблетки Гастросидину призначені для перорального застосування. Вони мають захисну оболонку, яка руйнується лише шлунковим соком. Таблетки не потрібно розжовувати. Під час прийому препарату їх запивають склянкою води.

Лікування гострих станів ерозивно-виразкових уражень шлунково-кишкового тракту проводиться з використанням одного або двох разів на день. Препарат дозуванням 20 мг приймають 2 рази на день (вранці та ввечері) по 1 таблетці. Якщо таблетка містить 40 мг препарату, її приймають лише ввечері перед сном. У важких випадках можливе збільшення добової дози до 160 мг. Курс лікування становить від 4 до 8 тижнів.

Для боротьби з диспепсичними симптомами, пов'язаними з підвищеною кислотністю шлунка, таблетки приймають у добовій дозі 20-40 мг (1 або 2 прийоми).

Таке ж дозування препарату призначається для лікування езофагорефлекторної хвороби. При гастриномі таблетки по 20 мг слід приймати кожні 6 годин з можливістю збільшення дози до максимально допустимої. Курс лікування синдрому Золлінгера-Еллісона становить від 6 до 12 тижнів.

У профілактичних цілях таблетки призначають один раз на день. Добова доза становить 20 мг.

Лікування гастроезофагеального рефлюксу у дітей може проводитися за допомогою таблеток (подрібнених та змішаних з водою) або ліофілізату. Дозування розраховується виходячи з ваги пацієнта – 1 або 2 мг на кілограм ваги на добу. Отриману дозу ділять на 2 прийоми, а якщо маса тіла дитини менше 10 кг – на 3 прийоми.

Внутрішньовенне введення препарату доцільне при неможливості прийому препарату перорально (шлункова кровотеча, ранній дитячий вік) та під час передопераційної підготовки. Ліофізилат розводять у фізіологічному розчині.

Для запобігання рефлюксу вмісту шлунка в стравохід та дихальні шляхи препарат призначають вранці за 2 години до операції в таблетках (40 мг) або внутрішньовенно струменево (20 мг).

При виразкових ураженнях шлунково-кишкового тракту та підвищеній секреції шлункового соку призначають 20 мг препарату кожні 12 годин. Препарат вводять внутрішньовенно протягом 2 хвилин.

[ 1 ]

Використання Гастросидину під час вагітності

Небажано приймати Гастросидин під час вагітності, оскільки вплив фамотидину на розвиток плода та перебіг вагітності ще недостатньо вивчений.

Є інформація, що вказує на можливість проникнення невеликої кількості активної речовини в грудне молоко, тому під час лікування препаратом краще перевести дитину на штучне вигодовування.

Протипоказання

Окрім того, що використання «Гастрозидину» не допускається під час вагітності та годування груддю, існують інші протипоказання до застосування препарату. Його не призначають:

• пацієнти з печінковою недостатністю,
• для дітей (у формі таблеток),
• при важких патологіях нирок.

Непереносимість одного або кількох компонентів препарату також є перешкодою для терапії Гастрозидином.

Особливої обережності слід дотримуватися при призначенні препарату пацієнтам з цирозом печінки, портосистемною енцефалопатією та захворюваннями нирок та сечовивідної системи.

Перед призначенням препарату необхідно переконатися, що наявні симптоми захворювань шлунка не пов'язані з онкологією (рак шлунка). Фамотидин допомагає зменшити інтенсивність симптомів захворювання, що ускладнює його діагностику на ранній стадії та дозволяє йому перейти у більш важку стадію.

Побічна дія Гастросидину

Препарат «Гастрозидин» може впливати на функціонування травної, нервової, серцево-судинної, репродуктивної та інших систем організму людини. У зв'язку з цим можуть спостерігатися деякі небажані симптоми.

Травна система може реагувати на прийом препарату нудотою, блюванням, втратою апетиту та смаку, сухістю слизових оболонок рота та горла, диспептичними явищами, запором або діареєю. У деяких випадках відзначалися ознаки холестатичної жовтяниці, а також підвищувався рівень печінкових трансаміназ.

Нервова система може реагувати на прийом ліків головним болем, шумом у вухах, втомою та дратівливістю.

З боку серцево-судинної системи порушення рідко проявляються у вигляді аритмії, зниження артеріального тиску та частоти серцевих скорочень.

Імунна система може реагувати алергічними реакціями у вигляді сухості шкіри, висипу та свербіння. У рідкісних випадках непереносимості препарату можуть з'явитися такі симптоми, як бронхоспазм, набряк Квінке та анафілаксія.

Інші можливі симптоми: порушення гостроти зору та акомодації, зміни лабораторних показників крові, біль у м’язах та суглобах, лихоманка, гінекомастія, менструальний біль тощо.

Передозування

Передозування препарату спостерігається при прийомі ліків у дозах, що перевищують допустимі значення. У цьому випадку на тлі підвищеної рухової активності відзначається різке зниження артеріального тиску, нудота з нападами блювоти, тремтіння кінцівок, тахікардія.

Після промивання шлунка та прийому сорбентів показано симптоматичне лікування.

Взаємодія з іншими препаратами

Небажано приймати Гастрозидин одночасно з антикоагулянтами, що підвищують ризик кровотеч, антацидами на основі гідроксидів магнію та алюмінію, що знижують всмоктування фамотидину, та ніфедипіном через можливий короткочасний негативний вплив на серцеву діяльність.

Інтервал між прийомом Гастрозидину та антацидів повинен становити не менше 2 годин.

Пробенецид може підвищувати концентрацію фамотидину в крові, посилюючи токсичну дію на печінку.

«Гастрозидин» знижує біодоступність цефподоксиму, погіршуючи його розчинність за високих рівнів pH шлункового соку.

Препарат може підвищувати концентрацію фенітоїну та циклоспорину зі збільшенням їх токсичності при паралельному прийомі. Але вміст ітраконазолу, кетоконазолу та норфлоксацину в крові знижується під впливом фамотидину, що негативно впливає на терапевтичний ефект цих протимікробних засобів (інтервал між прийомами препарату повинен бути не менше 2 годин).

Розвиток нейропенії пов'язаний з одночасним застосуванням Гастрозидину та препаратів з пригнічувальною дією на кістковий мозок.

[ 2 ], [ 3 ]

Умови зберігання

Рекомендується зберігати ліки при кімнатній температурі, уникаючи впливу прямих сонячних променів та вологи.

Не допускайте безконтрольного вживання препарату дітьми та підлітками.

[ 4 ]

Особливі вказівки

Препарат слід припиняти, поступово зменшуючи дозування та частоту прийому.

«Гастрозидин» під час тривалого лікування може спровокувати розвиток шлункових бактеріальних інфекцій у ослаблених пацієнтів.

Під час терапії препаратом необхідно обмежити вживання їжі та напоїв, що подразнюють слизову оболонку шлунка.

Особливу обережність під час терапії препаратом слід дотримуватися пацієнтам із захворюваннями печінки та нирок. У цьому випадку лікар підбирає відповідні дози препарату та контролює стан уражених органів.

Термін придатності

Термін придатності будь-якої форми препарату «Гастрозидин» за умови дотримання вищезазначених вимог становить 4 роки.