Гастросідін

«Гастросідін» - ще один досить ефективний препарат, який знайшов своє застосування в терапії виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки, а також багатьох інших патологій травної системи.

Показання до застосування гастросідін

Лікарі рекомендують прийом препарату «гастросідін» при таких захворюваннях органів шлунково-кишкового тракту:

• Виразка шлунка і дванадцятипалої кишки. Препарат показаний як в періоди загострення, так і для профілактики рецидивів хвороби.
• Виразкові ураження органів шлунково-кишкового тракту, асоційовані з активним прийомом нестероїдних протизапальних засобів і негативним впливом стресових ситуацій. За допомогою препарату проводиться як профілактика, так і лікування вищевказаних патологій.
• Післяопераційні виразки органів шлунково-кишкового тракту (як для лікування, так і для профілактики розвитку виразкових процесів).
• Ерозивні ураження шлунка та 12-палої кишки (ерозивний гастрит або дуоденіт, ерозивний езофагіт).
• Езофагорефлюксная хвороба шлунка.
• Функціональна диспепсія, причиною якої стала підвищена секреція шлункового соку.
• Синдром Золінгера-Еллісона, або гастринома (пухлина в області острівковогоапарату підшлункової залози, що провокує підвищену секрецію гастрину, який в свою чергу подразнює слизову шлунково-кишкового тракту, стимулюючи неконтрольовану секрецію пепсину і соляної кислоти).

Препарат знайшов широке застосування і як профілактичний засіб, що попереджає кровотечі і їх рецидиви.

Застосовують його також перед операціями, проведеними під загальним наркозом. Він попереджає аспірацію шлункового соку, тобто закидання кислого вмісту шлунку в глотку і бронхи. 

Форма випуску

Препарат «гастросідін» має 2 форми випуску. Фармацевтична промисловість випускає препарат у вигляді таблеток по 10 штук в блістері. (Упаковка препарату може містити 10 або 30 таблеток) і ліофілізат для приготування ін'єкційного розчину.

Фармакодинаміка

«Гастросідін» відноситься в групі блокаторів гістамінових Н ₂ - рецепторів. Це препарат з 3 покоління вищевказаних лікарських засобів.

Основна діюча речовина - відомий багатьом фамотидин, який виділяється серед йому подібних препаратів наявністю в структурі замещенного кільця тиазола, що володіє деякою антимікробну дію.

Дія препарату спрямована на придушення вироблення соляної кислоти в шлунку. При цьому продукція соляної кислоти знижується як в стані спокою (базальна секреція), так і при впливі гастрину, гістаміну і ацетилхоліну, що виробляються під час прийому їжі (стимульована секреція).

Під дією фамотидину відзначається також зниження активності пепсину (ще один подразник для слизової).

Препарат забезпечує захист слизової шлунково-кишкового тракту від агресивних чинників, що підтримують кисле середовище в шлунку, сприяє загоєнню ерозивних і виразкових поразок внутрішньої частини органів травлення.

Препарат сприяє припиненню кровотеч і попереджає їх в майбутньому. Його дія стимулює слизеобразование в шлунку і вироблення його клітинами гідрокарбонату, за рахунок чого відбувається регенерація тканин органу.

Фармакокінетика

Перорально прийом таблеток забезпечує його дію вже протягом першої години. Максимальна концентрація фамотидину в плазмі крові відзначається через 2 години від прийому препарату, а період напіввиведення становить 2,5-3 години.

Біодоступність препарату незначно залежить від прийому їжі і коливається в межах 40-50%. Виділяється фамотидин в основному нирками в первісному вигляді.

При внутрішньовенному введенні розчину препарату його дія починається через півгодини.

Антисекреторні дію препарату зберігається тривалий час (до 1 доби).

Спосіб застосування та дози

Таблетки «гастросідін» призначені для перроралного прийому. Вони мають захисну оболонку, що руйнується лише під дією шлункового соку. Таблетки не потрібно розжовувати. Під час прийому препарату їх запивають склянкою води.

Лікування гострих станів ерозивно-виразкових уражень шлунково-кишкового тракту проводиться за допомогою одно-дворазового прийому препарату. Препарат дозуванням 20 мг приймають 2 рази на день (вранці і ввечері) по 1 таблетці. Якщо таблетка містить 40 мг лікарського речовини, її приймають тільки ввечері перед сном. У важких випадках можливе збільшення добової дози до 160 мг. Курс лікування - від 4 до 8 тижнів.

Для боротьби з диспепсичними явищами при підвищеній кислотності шлунка таблетки приймають в добовому дозуванні 20-40 мг (1 або 2 прийоми).

У такому ж дозуванні препарат призначають для лікування езофагорефлюксной хвороби. При гастріноме таблетки дозуванням 20 мг потрібно приймати кожні 6 годин з можливістю збільшення дози до максимально допустимої. Курс лікування синдрому Золінгера-Еллісона від 6 до 12 тижнів.

З профілактичною метою таблетки призначають 1 раз в день. Добова доза - 20 мг.

Лікування гастроезофагіального рефлюксу у дітей можна проводити за допомогою таблеток (подрібнити і змішати з водою) або ліофілізат. Дозування розраховується виходячи з ваги пацієнта - 1 або 2 мг на кожний кілограм ваги в добу. Отримана доза ділиться на 2 прийоми, а якщо маса тіла дитини менше 10 кг - на 3 прийоми.

Внутрішньовенне введення препарату доцільно при неможливості прийому препарату всередину (шлункова кровотеча, молодший дитячий вік) і під час передопераційної підготовки. Ліофілізат розводять в фізіологічному розчині.

Для попередження закидання вмісту шлунку в стравохід і дихальні шляхи препарат призначають з ранку за 2 години до операції в таблетках (40 мг) або внутрішньовенно струменевий (20 мг).

При виразкових ураженнях шлунково-кишкового тракту і підвищеній секреції шлункового соку призначають 20 мг препарату кожні 12 годин. Препарат вводять внутрішньовенно протягом 2 хвилин.

[1]

Використання гастросідін під час вагітності

Небажано приймати «гастросідін» при вагітності, оскільки вплив фамотидину на розвиток плода і перебіг вагітності вивчено ще недостатньо.

Є відомості, що вказують на можливість проникнення невеликої кількості діючої речовини в грудне молоко, тому на час лікування препаратом дитини краще перевести на штучне вигодовування.

Протипоказання

Крім того, що застосування «гастросідін» не допускається при береенності і грудному вигодовуванні, існують і інші протипоказання до застосування препарату. Його не призначають:

• пацієнтам з печінковою недостатністю,
• дітям (у вигляді таблеток),
• при важких патологіях нирок.

Непереносимість одного або декількох компонентів ліки також є перешкодою для терапії за допомогою «гастросідін».

Дотримуються особливу обережність у призначенні препарату пацієнтам з цирозом печінки, портосистемной енцефалопатією, порушеннями роботи нирок і сечовидільної системи.

Перед тим, як призначати лікарський засіб, потрібно обов'язково переконатися, що наявні симптоми шлункових захворювань не пов'язані з онкологією (карцинома шлунка). Фамотидин сприяє зниженню інтенсивності симптомів хвороби, що ускладнює її діагностику на ранніх термінах і дозволяє перейти в більш важку стадію.

Побічна дія гастросідін

Препарат «гастросідін» здатний впливати на роботу травної, нервової, серцево-судинної, репродуктівнойі інших систем організму людини. У зв'язку з цим можуть спостерігатися деякі небажані симптоми.

Травна система на прийом препарату може відреагувати: нудотою, блювотою, порушенням апетиту і смакових відчуттів, сухістю слизових ротової порожнини і глотки, диспепсичними явищами, виникненням запору або діареї. У деяких випадках відзначалася поява ознак холестатичної жовтяниці, підвищувався рівень печінкових трансминаз.

Нервова система може відповісти на примі ліки головними болями, появою шуму у вухах, стомлюваність і дратівливість.

З боку серцево-судинної системи порушення проявляються рідко у вигляді аритмії, зниження артеріального тиску і частоти серцевих скорочень.

Імунна система може відреагувати виникненням алергічний реакцій у вигляді сухості шкірних покривів, появи на них висипань і сверблячки. У рідкісних випадках лікарської непереносимості можуть з'являтися такі симптоми, як бронхоспазм, набряк Квінке, анафілаксія.

Інші можливі симптоми: порушення гостроти зору і акомодації, зміни лабораторних показників крові, болі в м'язах і суглобах, лихоманка, гінекомастія, поява менструальних болів і т.д.

Передозування

Передозування препаратом спостерігається при прийомі ліків в дозах, що перевищують допустимі значення. При цьому на тлі підвищеної рухової активності відзначається різке зниження артеріального тиску, нудота з нападами блювоти, тремтіння кінцівок, тахікардія.

Після промивання шлунка та прийому сорбентів показано симптоматичне лікування.

Взаємодія з іншими препаратами

Небажано приймати «гастросідін» одночасно з антикоагулянтами, що підвищують ризик кровотеч, антацидами на основі гідроксидів магнію і алюмінію, знижують абсорбцію фамотидину, і ніфедипіном через можливе короткочасного негативного впливу на серцеву діяльність.

Інтервал між прийомом «гастросідін» і антацидів повинен бути не менше 2 годин.

Пробенецид здатний підвищувати концентрацію фамотидина в крові, збільшуючи токсичну дію на печінку.

«Гастросідін» знижує біодоступність цефподоксима, погіршуючи його розчинність при високих рівнях рН шлункового соку.

Препарат здатний підвищувати концентрацію фенітоїну і циклоспорину зі збільшенням їх токсичності при паралельному прийомі препаратів. А ось зміст в крові інтраконазолу, кетоконазолу і норфлоксацина під дією фамотидину знижується, що негативно впливає на лікувальну дію зазначених антимікробних засобів (інтервал між прийомами ліків повинен бути не менше 2 годин).

Розвиток нейропенія пов'язують з одночасним прийомом «гастросідін» і препаратів з гнітючим дією на кістковий мозок.

[2], [3]

Умови зберігання

Зберігати ліки рекомендується при кімнатній температурі, не допускаючи попадання на нього прямих сонячних променів і вологи.

Не допускати безконтрольного використання препарату дітьми та підлітками.

[4]

Особливі вказівки

Відміна препарату повинна відбуватися з поступовим зменшенням дозування та кратності прийому.

«Гастросідін» при тривалому курсі лікування може спровокувати розвиток шлункових бактеріальних інфекцій в ослаблених пацієнтів.

Під час терапії препаратом потрібно обмежити прийом продуктів харчування і напоїв з подразнюють слизову шлунка.

Особливу обережність під час терапії препаратом слід дотримуватися пацієнтам з порушеннями роботи печінки і нирок. У цьому випадку лікар підбирає відповідні дози ліків і контролює стан хворих органів.

Термін придатності

Термін зберігання будь-якої форми препарату «гастросідін» за умови дотримання вищевказаних вимог становить 4 роки.