Гексорал при гнійної ангіні: ефективність

Інфекційно-запальні захворювання горла завжди є показанням до комбінованого лікування, із застосуванням пероральних і зовнішніх препаратів. Зовнішні засоби, представлені протимікробними і антисептичними розчинами, відіграють особливу роль в терапевтичній схемі. Наприклад, відомий препарат Гексорал при ангіні значно підвищує ефективність інших медикаментів, що приймаються всередину. Завдяки Гексоралом, захворювання виліковується швидше.

Спреї від ангіни з антибіотиком

Для знищення хвороботворних бактерій при більшості мікробних захворювань потрібне використання антибіотиків. Більшість пацієнтів, які хворіють на ангіну, часто просять доктора призначити антибіотик не тільки для внутрішнього прийому, а й для зовнішнього використання - наприклад, для зрошення або полоскання хворих мигдалин. Дійсно, комплексний підхід необхідний, і вплив на вогнище запального процесу має бути всебічним. Однак тут необхідно правильно пояснити ситуацію.

Антибіотики - це ряд речовин, синтезованих особливими мікроорганізмами, які, в свою чергу, здатні згубно впливати на інші живі клітини - переважно прокариотические і найпростіші. На сьогоднішній день це велика група препаратів, кожен представник якої володіє власним спектром антибактеріальної дії і показаннями до використання. Першим відомим антибіотиком став пеніцилін: з тих пір пройшло вже майже сто років, і кількість застосовуваних в медицині антибіотиків стрімко збільшується.

Антибіотики випускають в різних лікарських формах. Це можуть бути таблетки, капсули, порошок, мазі, креми і ін'єкційні розчини (або ліофілізат для приготування такого розчину).

Що ж стосується  спрея  або  аерозолю, то для їх виготовлення використовують не антибіотики як такі, а антисептичні та антимікробні речовини - наприклад, Гексетидин, який належить до ряду зовнішніх антисептиків. Тому словосполучення «спрей з антибіотиком» не зовсім коректно.

Серед найбільш відомих спреїв на основі Гексетидин можна назвати Стопангин, Максиколд і Гексорал.

Показання до застосування Гексорал при ангіні

Основними показаннями до застосування Гексорал вважаються такі захворювання:

• ангіна (тонзиліт латерального валика, Плаута-Венсана, катаральний і гнійний тонзиліт);
• запалення ясен, кровоточивість, фарингіт;
• запалення пародонту, стоматит, запалення тканин язика;
• афтозні виразкові процеси;
• ушкодження альвеол після видалення зуба;
• грибкові ушкодження ротової порожнини і мигдаликів.

Можна застосовувати Гексорал перед операціями в ротовій порожнині, і після них, а також для позбавлення від смердючого запаху.

Гексорал при гнійної ангіні

Неможливо уявити собі лікування гнійної ангіни без місцевих процедур. Такі процедури мають на увазі застосування препаратів, що містять в своєму складі антисептики, ефірну олію, знеболюючі компоненти. Але таке лікування завжди повинно доповнюватися прийомом антибіотиків та інших допоміжних препаратів - наприклад, імуностимуляторів, вітамінів, протизапальних засобів.

Для полоскання горла можна використовувати, як універсальні засоби(фурацилін, содовий або сольовий розчин, відвари рослин), так і спеціально призначені для цього препарати - такі, як Гексорал. Ретельне полоскання дозволяє промити мигдалини від гною, вимити наліт, який складається з харчових частинок, мікробів, загиблих лейкоцитів, некротизованихтканин.

Можна застосовувати при гнійної ангіні і льодяники: їх рекомендується розсмоктувати в роті після їжі, чергуючи з полосканнями і / або зрошеннями тим же Гексоралом. Використання аерозольних препаратів зручно: процедуру можна проводити, навіть перебуваючи поза домом. Найдрібніші частинки спрею проникнуть глибоко в горло, надаючи лікувальну дію в самих важкодоступних зонах.

А ось застосування препарату при вірусних ангінах виправдано далеко не завжди: антисептик знищує тільки бактеріальну і грибкову флору, і ніяк не впливає на вірусну інфекцію. Гексорал при герпесного ангіні може бути призначений тільки для профілактики вторинної мікробної інфекції, а також для боротьби з нею. Крім того, наявність знеболюючого компонента в льодяниках Гексорал дозволяють застосовувати їх в якості болезаспокійливого засоби від болів в горлі, в тому числі і при герпесного ангіні.

[1],

Форма випуску

Гексорал можна застосовувати для лікування ангіни, використовуючи кілька лікарських форм. Такі форми різні за складом, мають різні фармакокінетичними властивостями, проте мають загальну фармакодинамику, так як засновані на одному активному інгредієнті.

• Гексорал спрей при ангіні можна застосовувати у дорослих або у дітей, починаючи з трирічного віку. Переваги гексорал аерозолю полягають в його універсальності і легкості використання: лікувальний розчин ефективно зрошує уражені запаленням ділянки, проникаючи навіть у важкодоступні місця. Спрей застосовують при будь-якого різновиду бактеріальної ангіни: при гнійної, лакунарной, фолікулярної формі захворювання. Активним інгредієнтом виступає Гексетидин.
• Розчин Гексорал застосовують для полоскань ротової порожнини і області мигдалин. Основа препарату - це Гексетидин і етанол. Засіб не потрібно розводити: воно готове до використання.
• Льодяники для розсмоктування Гексорал - це не тільки ліки, а й смачні ласощі, яке з задоволенням приймають діти. Льодяники можна давати дитині практично з будь-якого віку: головне, щоб малюк утримував і розсмоктував препарат в роті, не ковтаючи його і не вдихаючи (щоб не вдавитися). Крім базового активного інгредієнта в льодяниках присутній знеболюючий компонент бензокаин, антисептик хлоргексидин і інші компоненти, в тому числі смакові і ароматичні добавки.

[2]

Фармакодинаміка

Активним інгредієнтом засоби Гексорал виступає Гексетидин - речовина зі швидким і тривалим антисептичну дію. Препарату притаманний антимікробний і антигрибковий ефект по відношенню до великого спектру хвороботворних мікроорганізмів, які можуть викликати ангіну. Також відомі ранозагоювальні, кровоспинні і знеболюючі здатності Гексетидин.

Протимікробний ефект проявляється in vivo / in vitro щодо грам (+) і грам (-) бактерій, а також грибкової інфекції (в тому числі і дріжджових грибків).

При використанні Гексорал при ангіні може з'явитися наліт на зубах і слизових оболонках: такий наліт являє собою залишкові концентрації Гексетидин. Тестування з використанням маркованого речовини продемонстрували, що препарат здатний визначатися в тканинах порожнини рота протягом 8-10 годин після разового нанесення. В окремих випадках речовина виявлялося в тканинах навіть через 65 годин після останнього нанесення.

Фармакокінетика

Чіткої клінічної інформації щодо кінетичних властивостей препарату немає. Відомо, що Гексорал володіє зовнішнім дією, тому його всмоктуваність через слизові тканини незначна.

Близьку спорідненість активного інгредієнта з протеїнами і полімерами обумовлює його зв'язування з мікробними клітинами, а також впливає на його ефект залишкової концентрації. Антимікробну дію може бути виявлено приблизно через 10-14 годин після нанесення.

Абсорбціяпрепарату при місцевому його застосуванні не досліджувалася.

Кінетичні властивості Гексорал при використанні у пацієнтів з порушеними функціями нирок і / або печінки не вивчалися.

Спосіб застосування та дози

• Розчин Гексорал при ангіні застосовується для полоскання горла. Такі полоскання слід повторювати два або три рази на добу, після їди. Тривалість одного полоскання - приблизно півхвилини. Кількість розчину для одного полоскання - близько 15 мл. Полоскати слід акуратно, щоб уникнути випадкового проковтування рідини. При гнійної ангіні додатково можна змащувати цим розчином запалені мигдалини.
• При ангіні спрей Гексорал розпилюють глибоко в горло, добре зрошуючи поверхню мигдалин. Для лікування дитини розпорошення продовжують протягом однієї секунди, повторюють до 2-х разів на добу, після їди. У дорослих розпорошення може тривати 2 секунди, а повторювати обробку дозволяється до чотирьох разів на добу (після їжі і обов'язково перед сном).
• Льодяники Гексорал не ковтають і не розгризають, а повільно розсмоктують в роті. Для полегшення стану при ангіні дітям достатньо приймати по 4 льодяника на добу. Добова доза для дорослих - один льодяник через кожні два або три години.

[8]

Застосування для дітей

Діти хворіють ангінами частіше дорослих, і це вважається нормальним явищем: адже дитяча імунна система формується протягом 12-14 років. За весь цей час організм повинен навчитися протистояння інфекції. У маленьких дітей особливо часто діагностують найбільш важкий варіант захворювання - гнійну ангіну. Тому лікування повинно бути різнобічним, щоб прискорити настання полегшення, адже малюкові дуже боляче ковтати, у нього пропадає апетит, підвищується температура.

Яке ж ліки вибрати, щоб допомогти малюкові максимально ефективно і безпечно?

Медикамент від ангіни повинен швидко боротися із запаленням, знищувати хвороботворні мікроби, і в той же час повинен діяти м'яко, неагресивно, щоб не порушити хитку імунобіологічний рівновагу в дитячому організмі. Гексорал представлений декількома лікарськими формами, рекомендованими до призначення в педіатрії.

Якщо малюкові вже виповнилося три роки, то до лікування ангіни можна підключити Гексорал у вигляді рідини для полоскання. Не біда, що дитина ще не вміє самостійно полоскати горло: мигдалини можна просто змащувати розчином за допомогою ватної палички або бинта, намотаного на палець. З цього ж віку дозволяється використовувати аерозольну форму медикаменту.

Аерозолі для дітей від ангіни (Гексорал в тому числі) діють швидко і практично не потрапляють в системний кровообіг, тому ризик появи системних побічних проявів можна назвати незначним. Але все одно необхідно стежити, щоб малюк обов'язково затримував дихання в момент впорскування засоби, щоб випадково не ковтав розчин.

Льодяники для ротової порожнини дуже подобаються старшим дітям. Їх дозволяється пропонувати малюкові з чотирьох років, а окремі різновиди - наприклад, Гексорал Екстра - тільки з дванадцяти років. Як визначити, що дитина вже може приймати льодяники? Якщо він здатний утримувати пастилки в роті до повного розсмоктування, які не ковтаючи препарат і не пережовуючи його, значить, йому вже можна пропонувати їх без побоювання.

Використання Гексорал при ангіні під час вагітності

Через недостатню кількість інформації про кінетичних властивостях препаратів Гексорал не слід без особливих показань застосовувати їх при вагітності. Невідомо напевно, чи потрапляють Гексетидин і продукти його метаболізму в грудне молоко, тому і в періоді лактації краще утриматися від застосування Гексорал.

Незначна кількість препарату здатне потрапляти в системний кровотік. Більшість фахівців вважають малоймовірним негативний вплив медикаменту на розвиток плода або на здоров'я немовляти. Проте, без особливої необхідності Гексорал при ангіні вагітним і годуючим пацієнткам краще не застосовувати.

Протипоказання

Гексорал при ангіні краще замінити іншим препаратом, якщо є такі протипоказання до його використання:

• надлишкова чутливість до активного інгредієнта Гексетидин, або до допоміжних компонентів засоби(ефірні масла, левоментол, азорубін, бензокаїн і ін.);
• атрофічні процеси в слизових тканинах.

Можливість застосування Гексорал для лікування ангіни у немовляти слід обговорювати з педіатром. Багато фахівців, враховуючи недостатню кількість інформації про фармакологічні властивості препарату, не радять призначати його дітям до трирічного віку.

[3], [4]

Побічна дія Гексорал при ангіні

Навіть такий, здавалося б, нешкідливий препарат, як Гексорал, при ангіні може викликати такі побічні прояви:

• гіперчутливі реакції (шкірний висип, набряки, ларинго або бронхоспазм);
• неправильна робота смакових рецепторів;
• кашель, утруднення дихання;
• спрага, утруднене ковтання, сухість слизових в порожнині рота, нудота;
• алергічний дерматит;
• місцеві ознаки (минуще зміна кольору слизових тканин і зубів, печіння, оніміння в роті, поява висипу і виразок);
• алергічна реакція (алергії особливо схильні пацієнти, чутливі до дії ацетилсаліцилової кислоти).

Більшість побічних симптомів є минущими і проходять після закінчення лікування ангіни Гексоралом.

[5], [6], [7]

Передозування

При випадковому проковтуванні великої кількості розчину Гексорал може статися алкогольне отруєння, так як до складу препарату входить етанол.

Концентраційне зміст активного інгредієнта Гексетидин в препаратах не представляє небезпеки і не є токсичним (за умови використання медикаменту за призначенням).

На даний момент не було зафіксовано жодного випадку перевищення дозування Гексорал з розвитком гіперчутливих реакцій.

Загальні принципи лікування передозування наступні:

• використання симптоматичних препаратів;
• промивання шлунка (доцільно протягом двох годин після проковтування медикаменту);
• вживання хворим великої кількості чистої питної води або іншої рідини.

Взаємодія з іншими препаратами

Особливих і клінічно значущих взаємодій інших медикаментів з Гексоралом виявлено не було. Проте фахівці не радять використовувати одночасно і на одній ділянці кілька антисептичних розчинів. Це може привести до непередбаченої реакції, а також негативно вплине на стан і якість відновлення слизової.

Повідомляється, що активний інгредієнт Гексетидин стає неактивним під впливом лужних рідин і розчинів, тому таких поєднань слід уникати.

[9], [10], [11]

Умови зберігання

Препарати Гексорал (аерозоль, розчин, льодяники) рекомендується зберігати в температурному режимі, що не перевищує + 30 ° C. Оптимально, якщо медикамент буде зберігатися у фабричній упаковці, в недоступності для ультрафіолетових променів і для дітей. Заморожувати ліки не можна.

Розчин Гексорал не слід використовувати, якщо з моменту відкриття флакона пройшло більше півроку.

Термін придатності

Препарати Гексорал можна зберігати до двох років (за умови, якщо медикаменти не були розкриті, а упаковка не була пошкоджена).

Гексорал при ангіні: чи існують аналоги?

Повними аналогами медикаменту Гексорал, які також можна використовувати при ангіні, є:

• спрей Гексосепт 0,2%;
• розчин Стоматидин 0,1% для полоскання;
• розчин Стомолік 0,1% для полоскання.

Ці препарати представлені тим же активним інгредієнтом, який присутній і в Гексоралом - мова йде про Гексетидин.

Також Гексорал можна замінити і іншими зовнішніми засобами, дія яких максимально до нього наближена.

• Пропосол при ангіні цілком може замінити Гексорал. Цей препарат також випускається у вигляді аерозолю, однак активним інгредієнтом виступає не Гексетидин, а прополіс - відомий пасічницький продукт. Крім сильного антимікробної дії, Пропосол сприяє зміцненню місцевого імунітету, покращує обмінні процеси, прискорює регенерацію тканин. І ще одне особливе властивість цього препарату полягає в виражену антиоксидантну активність: прополіс захищає тканини від впливу вільних радикалів і перекисних сполук. Однак потрібно враховувати, що Пропосол, як і інші продукти бджільництва, може викликати алергічні реакції. Тому вперше використовувати даний препарат слід з обережністю, після попереднього проведення алергологічної проби.
• Мірамістин при ангіні застосовується не рідше, ніж Гексорал: обидва цих препарату мають великий антимікробним спектром активності і проявляють виражену ефективність при багатьох інфекційних захворюваннях. Мірамістин активує імунну неспецифічну реакцію, стимулює імунні клітини, прискорює загоєння запалених тканин. Розчин при ангіні можна застосовувати для змазування слизових, або для полоскання - по 4-6 разів на день.
• Тантум Верде при ангіні грає роль анальгетика і блокатора запального процесу. Цей препарат належить до нестероїдних антизапальною засобам, його дія заснована на ефекті активного інгредієнта бензидаміну гідрорхлоріда. Тантум Верде представлений в аптеках різними лікарськими формами, в тому числі таблетками для розсмоктування, спреєм, розчином для полоскання. Цей препарат добре підходить для доповнення основного лікування ангіни, в тому числі і гнійної її форми.

Відгуки пацієнтів

На сьогоднішній день в будь-якій аптеці можна виявити величезний вибір всіляких препаратів, здатних боротися з хвороботворними мікроорганізмами. В яких випадках пацієнти роблять вибір на користь Гексорал? Якщо людина відчуває неприємне печіння, хворобливість в області горла, якщо стає складно ковтати, або виникають інші некомфортні симптоми в зоні глотки, то це найчастіше вказує на розвиток таких захворювань, як фарингіт (інфекційне ушкодження глотки), ларингіт (запальний процес в гортані), тонзиліт (запалення мигдаликів, ангіна). Судячи з відгуків, Гексорал при ангіні - це один з найкращих варіантів вибору для хворих будь-якої вікової категорії. Препарат швидко полегшує гострий біль. Однак потрібно пам'ятати, що лікування запального процесу має проводитися не тільки препаратами місцевої дії, а й системними медикаментами з протизапальну та антимікробну ефектом. Тому загальну схему лікування повинен призначати тільки лікар-отоларинголог, педіатр або терапевт.