Гексикон

Гексикон є ліками, що надає знезаражувальний і антисептичний ефект. Взаємодіючи зі структурами клітин патогенних бактерій, препарат порушує їх життєдіяльність, уповільнює розвиток мікробів і сприяє загибелі хвороботворної мікрофлори.

Завдяки використанню в гінекології різних лікарських форм медикаменту з'являється можливість ефективно знищувати хвороботворні бактерії і виконувати профілактику різних ЗПСШ.

Показання до застосування гексикон

Супозиторії (а крім цього вагінальні таблетки, медикаментозний розчин, а також гель) застосовуються в наступних ситуаціях:

• для профілактики різних ЗПСШ, які розвиваються під впливом чутливої до впливу медикаменту мікрофлори;
• усунення запальних процесів в області жіночих геніталій;
• при профілактиці появи запалень або інфекцій в області статевих шляхів в період перед виконанням гінекологічних операцій, абортів, внутрішньоматкові обстежень, а крім того перед пологами та ін.

Супозиторії Гексикон Д використовуються для усунення гінекологічних хвороб у дітей.

Розчин може додатково призначатися для дезінфекції різних ранових поразок гнійного характеру, а крім того інфікованих опіків. В урологічній, хірургічної, а також гінекологічній практиці може використовуватися при лікуванні інфекцій, що вражають слизові і поверхню шкіри.

У стоматології ліки призначається для полоскання при лікуванні гінгівіту, афтозної форми стоматиту, запалень, які зачіпають тканини пародонту, а крім цього термінальні ділянки респіраторних проток.

Гель додатково призначається при усуненні запалень стоматологічного, гінекологічного або урологічного характеру. Крім того, з його допомогою проводять обробку інфікованих областей шкіри.

[1]

Форма випуску

Випуск препарату відбувається у вигляді лікувального розчину, вагінальних таблеток (обсяг 16 мг) і свічок (обсяг 8 або 16 мг), а крім того гелю.

[2]

Фармакодинаміка

Активним елементом медикаменту є хлоргексидин. Він володіє потужним дезинфікуючим впливом; чутливість щодо нього демонструє велику кількість мікробів, серед яких грампозитивні і-негативних бактерії, а крім того герпес- і найпростіші віруси.

Ліки демонструє активність по відношенню до бліда трепонема, гонококкам, уреаплазмам, гарднерели з хламідіями, трихомонада з бактероїдами фрагіліс і герпесвіруси 2-го типу (HSV-2).

Слабкий вплив Гексикон надає відносно деяких штамів псевдомонад і протея. Резистентністю щодо нього мають бактеріальні спори, грибки з вірусами, кислототривкі бактерії.

Хлоргексидин забезпечує препарату деякі переваги над іншими антисептиками і антимікробними ліками. Серед властивостей цього компонента:

• не робить руйнуючої дії на природну мікрофлору жіночих геніталій, а також не впливає на життєдіяльність лактобактерій;
• не призводить до розвитку звикання або резистентності щодо його впливу у чутливих бактерій (навіть в разі багаторазового використання ЛЗ);
• може призначатися годуючим матерям, а також вагітним;
• зберігає активність дії (нехай і в менших обсягах) при наявності гною або виділень кров'янистого характеру.

Ефективність дії свічок також обумовлена особливостями знаходяться в їх складі елементів: полиетиленоксиду типів 1500 і 400. Дані компоненти сприяють рівномірності розподілу чинного елемента по слизової, а крім цього глибшого його проходженню всередину тканин.

Разом з цим Поліетиленоксидна основа сприяє обезводнення хвороботворних мікробів, а також очищенню слизової від накопичуються на ній продуктів бактеріальної активності.

Фармакокінетика

Ліки практично не абсорбується з області шлунково-кишкового тракту, а крім цього через слизові з шкірної поверхнею при локальному нанесенні. Системне всмоктування після введення вагінальних таблеток вкрай низька.

При випадковому проковтуванні ЛЗ в розмірі 0,3 г піковий показник зафіксовано після 30-ти хвилин і дорівнює 0,206 мкг / л.

Елімінація медикаменту в основному здійснюється разом з кишковим вмістом (90%). Екскреція через нирки становить менше 1% речовини.

[3], [4], [5], [6]

Спосіб застосування та дози

Використання супозиторіїв.

Супозиторії вводяться піхвовим методом.

Для лікування потрібно дворазово за день вводити по 1-му супозиторію протягом 7-10-ти діб. При необхідності допускається повторення даного курсу через 20 діб.

При профілактиці появи ЗПСШ необхідно ввести 1 свічку після закінчення максимум 2-х годин після події незахищеного сексуального контакту.

Супозиторії Гексикон Д використовуються аналогічним способом.

Застосування ліки в гелиевой формі.

При усуненні запалень гінекологічного або урологічного характеру потрібно дворазово за день обробляти гелем уражені області. Тривалість такої терапії коливається в межах 7-10-ти діб.

Інфекції дерматологічного характеру потрібно усувати за допомогою обробки заражених областей тонким шаром гелю - процедуру проводять 2-3 рази / день. Тривалість подібного лікування визначається клінічною картиною.

При лікуванні стоматологічних хвороб ліки використовується в формі аплікацій - по 2-3 рази за день. Тривалість кожної процедури становить 1-3 хвилини. Тривалість всього курсу підбирається з урахуванням існуючих клінічних показань.

Спосіб використання лікувального розчину.

Ліки використовується місцево у формі зрошень, аплікацій або полоскань, а також зовнішньо. При виконанні процедури потрібно обробляти заражений ділянку слизової або шкіри порцією, що становить 5-10 мл препарату, протягом максимум 3-х хвилин. Така процедура виконується 2-3 рази / день (обробка розчином може здійснюватися за допомогою тампона або при використанні процедури зрошення).

Щоб запобігти розвитку ЗПСШ, медикамент рекомендується використовувати в період максимум 2-х годин з моменту здійснення незахищеного статевого акту.

Використовуючи насадку, якої оснащений флакон з розчином, ліки вводиться всередину сечівника або всередину піхви. Розмір вводиться порції для чоловіків становить 2-3 мл, а для жінки - 1-2 мл (область сечівника) і 5-10 мл (область піхви). При цьому потрібно затримати насадку на 2-3 хвилини.

Крім цього необхідно обробити медикаментом шкіру на лобку разом з внутрішньою поверхнею стегон, а також геніталії. Рекомендується утриматися від сечовипускання на 2 години після виконання процедури.

У разі запального процесу, що розвивається в уретрі (також при розвитку на його тлі простатиту), потрібно комбіноване лікування, що доповнюється впорскуванням розчину всередину сечівника в період 10-ти діб (одноразово або дворазово за день в дозуванні, що становить 2-3 мл). Рекомендовано виконувати цю процедуру через добу.

Для усунення хвороб в області рота потрібні полоскання. Проводити таку процедуру слід 3-4 рази / день. Розмір порції ЛЗ, необхідний для 1-ої процедури, дорівнює 5-10-ти мл.

Використання вагінальних таблеток.

Перед введенням всередину піхви таблетку необхідно змочити в звичайній воді. Розмір денної порції визначається діагнозом і становить 1-2 таблетки. Тривалість курсу складає 7-10 діб.

При профілактиці появи ЗПСШ таблетку Гексикон, як і медикамент в формі супозиторія, необхідно вводити максимум через 2 години після незахищеного статевого контакту.

[9], [10],

Використання гексикон під час вагітності

З існуючих лікарських форм препарату при грудному вигодовуванні або вагітності заборонено використовувати тільки вагінальні таблетки. Вагінальні супозиторії Гексикон вважаються досить ефективними, а також безпечними для жінки і плоду / дитини.

Застосовувати вагінальні таблетки дозволяється лише в ситуаціях, коли можлива користь від їх використання для жінки більш імовірна, ніж ризик виникнення наслідків у плода.

Ліки у вигляді супозиторіїв дуже часто призначається вагітним жінкам для усунення гінекологічних патологій або їх профілактики. Його безпеку обумовлена тим фактором, що медикамент застосовується місцево. Відсутність негативних наслідків підтверджено багаторічним досвідом використання препарату.

Завдяки локальному впливу, діючий елемент ЛЗ майже не проникає всередину кровоносної системи і тому не загрожує нормальному розвитку плоду. Це дозволяє використовувати супозиторії на будь-якому терміні вагітності.

Препарат ефективно впливає на активність хвороботворних бактерій, що викликають розвиток гінекологічних хвороб, але при цьому не руйнує природну вагінальну мікрофлору.

На 1-му і 2-му триместрах подібні властивості дозволяють використовувати ліки для профілактики виникнення ЗПСШ (серед таких трихомоніаз з хламідіозом, а крім цього сифіліс з гонореєю, або уреаплазмоз і герпес генітального характеру), а разом з тим для усунення клопотів з вагінітами, екзо- і ендоцервіцитів, а також вагінозів бактеріального характеру.

На 3-му триместрі (також і перед пологами) ліки використовується для профілактики виникнення запалень та інфекцій безпосередньо при пологах, а також після них.

Супозиторії призначаються і для усунення ерозії маткової шийки. Найбільш доцільно використовувати їх в ситуаціях, коли виразка розвивається через активність бактерій-збудників ЗПСШ або через гінекологічних хвороб запального характеру.

Найчастіше Гексикон призначається вагітним для усунення бактеріальної форми вагінозу - при цьому всередині піхви переважають хвороботворні мікроби, а число молочнокислих мікроорганізмів (лактобактерій) знижений або вони повністю відсутні.

Протипоказання

Основним протипоказанням є наявність непереносимості по відношенню до елементів препарату.

Розчин заборонено призначати при дерматитах.

Побічна дія гексикон

Використання супозиторіїв найчастіше викликає поява симптомів алергії, печіння і свербіння в області піхви. Дані прояви не потребують особливої терапії, вони зникають самостійно, після закінчення лікувального курсу.

Ускладнення від застосування розчину виникають лише в одиничних випадках. Зазвичай вони проявляються у формі свербежу, а також ознак алергії (вони зникають після закінчення терапії).

У деяких пацієнтів розчин може викликати липкість рук (максимум на 3-5 хвилин) або сухість шкірного покриву на руках, а крім того фоточутливість і розвиток дерматиту. При полосканні рота може спостерігатися відкладення зубного каменю, зміна кольору емалі зубів, а крім того розлад смаку. Такі ж симптоми може викликати і лікарський гель.

[7], [8]

Взаємодія з іншими препаратами

Ефективність впливу медикаменту потенцируется при комбінуванні з етиловим спиртом.

Забороняється використовувати ліки одночасно з вводяться вагінально ЛЗ, в складі яких міститься йод.

Зовнішня санація геніталій не впливає на переносимість та ефективність дії супозиторіїв, так як вони використовуються піхвовим способом.

Медикамент не має лікарської сумісності з детергентами анионного типу (такими, як лаурилсульфат натрію, сапоніни і карбоксиметилцелюлоза), а крім того з милом. При з'єднанні з милом відбувається інактивація хлоргексидину, тому перед використанням ліки потрібно повністю змити зі слизових і поверхні шкіри мильні залишки.

Комбінація Гексикон з ліками з катионной категорії - дозволена.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Умови зберігання

Гексикон слід утримувати в місці, куди не проникає волога, при показниках температури не більш позначки 25 ° С (свічки, розчин і таблетки) або 20 ° С (гель).

Термін придатності

Гексикон дозволяється використовувати протягом 2-х років з дати випуску медикаментозного засобу.

Застосування для дітей

Свічки і гель для дітей потрібно призначати обережно. Найбільш відповідною для них формою препарату є свічки Гексикон Д.

[17]

Аналоги

Аналогами препарату за своїм складом (гель і розчин) є Амідент (місцевий розчин), а крім того Хлоргексидин у вигляді розчину на основі спирту, концентрату, з якого виготовляється лікувальний розчин, а також спрея.

Найбільшим схожістю за механізмом лікарського впливу мають такі медикаменти - крему Депантол і Бепантен, а крім того розчин Цитеал і концентрат для розчинів Лавасепт.

Таблетки і супозиторії ліки схожі за складом з таблетками і супозиторії Хлоргексидин.

Подібні зі свічками Гексикон механізми терапевтичного впливу мають такі ЛЗ, як аерозоль Гипозоль, свічки Бетадин, Йодоксид і Йодовідон, а крім того таблетки Тріхомонацід, препарат Макмірор (у формі капсул, супозиторіїв, таблеток і крему) і вагінальні свічки, що містять Евкалімін або Тріхомонацід. Також в цю групу входять капсули Вагіфлор і Лактожіналь, свічки Повидон-Йод, крем Дафнеджін і ліки Фуразолідон (у вигляді таблеток, порошку і гранул для виготовлення лікарської суспензії).

Відгуки

Гексикон отримує досить велику кількість відгуків щодо свого лікарського дії. На форумах існують як позитивні, так і негативні думки про препарат. Серед позитивних моментів ЛЗ:

• швидкість лікарського впливу і ефективність препарату;
• можливість застосування для профілактики;
• зручність використання медикаменту;
• безпеку при використанні годують груддю матерями і вагітними жінками;
• м'якість чиниться ефекту, а також гіпоалергенні властивості.

Негативні коментарі щодо супозиторіїв зазвичай пов'язані з тим, що введена всередину свічка починає поступово витікати, завдаючи тим самим незручності, а крім цього з наявністю побічних симптомів - таких, як печіння і свербіж, а також виникнення виділень кров'янистого характеру.

Використання свічок при вагітності.

Супозиторії Гексикон на думку самих пацієнток, а також лікарів вважаються дуже ефективними і, найголовніше, безпечними для застосування при вагітності. Крім усього іншого, на початкових термінах його іноді можна замінити ніяким іншим медикаментом.

Ліки застосовується на різних термінах вагітності, а крім цього для профілактики напередодні пологів. Виходячи з різних відгуків, можна виявити, що деяким жінкам препарат допомагав, але є також і ті, кому після закінчення деякого відрізка часу була необхідна повторна терапія.

Є також відомості про відсутність результату після використання супозиторіїв і навіть більше - про розвиток алергії на їх застосування. Деякі пацієнтки скаржилися на виникнення вагінальних виділень рожевого відтінку (в таких випадках потрібно обов'язково проконсультуватися з лікарем).

Окремі негативні коментарі щодо застосування Гексикон у вагітних пов'язані з нагріванням свічок усередині піхви, через що вони розплавляються і випливають - іноді це сприймають як відходження вод або пробки.

Для забезпечення більш комфортного стану лікарі рекомендують застосовувати під час терапії з використанням свічок Гексикон щоденні або (якщо буде потрібно) звичайні (використовувані при менструаціях) прокладки.