Гемофер

Гемофер має протианемічні властивості.

[ 1 ]

Показання до застосування Гемофера

Його використовують для терапії наступних захворювань:

• анемія постгеморагічного характеру (після пологів або хірургічного втручання, а також при рясних кровотечах);
• залізодефіцитна анемія;
• дефіцит заліза в організмі.

Для запобігання розвитку анемії ліки використовуються:

• у вагітних або годуючих жінок;
• у дітей та підлітків у періоди інтенсивного росту;
• для новонароджених, народжених в результаті багатоплідної вагітності;
• для недоношених дітей;
• для дорослих, які є вегетаріанцями або донорами крові.

[ 2 ], [ 3 ]

Форма випуску

Продукт випускається у краплях, у флаконах об'ємом 10 або 30 мл.

Також випускається у формі драже (об'ємом 325 мг), по 30 штук в упаковці.

Фармакодинаміка

Протианемічний препарат містить залізо (2-валентну сіль) і використовується для терапії при станах, коли в організмі є дефіцит елемента Fe. Залізо входить до складу міоглобіну з гемоглобіном, а також ферментів; воно є важливим учасником процесів тканинного дихання. Частина речовини, що надходить в організм, витрачається на процес зв'язування залізовмісних сполук, а решта відкладається всередині селезінки з печінкою. Добова потреба організму в залізі становить 3 мг.

Гемофер допомагає поповнити дефіцит заліза та сприяє зв'язуванню гемоглобіну. При анемії терапевтичний ефект препарату розвивається через 10 днів застосування, а надходження необхідного заліза відновлюється через 3 місяці безперервного застосування.

[ 4 ]

Фармакокінетика

Речовина всмоктується всередині тонкого кишечника (переважно всередині дванадцятипалої кишки). Обсяг всмоктування визначається ступенем дефіциту заліза – всмоктування зростає зі збільшенням дефіциту елемента. При сильному дефіциті всмоктування становить 10-30% (при нормальних значеннях – максимум 15%). У міру стабілізації цих значень обсяги всмоктаного заліза всередині шлунково-кишкового тракту зменшуються.

Крім того, всмоктування визначається валентністю заліза, а також рівнем pH шлункового соку. Речовини Fe2+ легко всмоктуються всередині тонкого кишечника. Препарат проникає в гемоглобін, потрапляючи всередину кісткового мозку.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Спосіб застосування та дози

Краплі приймають перорально, між прийомами їжі, розбавляючи соком або звичайною водою. Якщо у пацієнта виникають негативні симптоми, ліки слід приймати після їжі. Добову дозу можна розділити на кілька прийомів. Дозування розраховуються таким чином: дитина повинна приймати 3 мг/кг на добу, а дорослий – 0,2 г. При цьому 1 мл препарату містить 44 мг заліза, а 1 крапля – 1,6 мг заліза.

Для лікування анемії необхідно приймати ліки тривало – протягом 3-5 місяців. При тяжкому дефіциті заліза нормалізація гемоглобіну відбувається через 2-3 місяці. Але водночас, для відновлення запасів цього елемента, ліки необхідно приймати ще кілька місяців (використовуються профілактичні дози).

Розміри порцій для дітей та дорослих:

• Недоношеній дитині призначають по 1 краплі на день.
• для немовлят до 12 місяців – 10-19 крапель;
• діти віком 1-12 років – 28 крапель на день;
• для дорослого – використовувати по 55 крапель двічі на день.

Для профілактики слід використовувати половину терапевтичної дози.

Ліки можуть забарвлювати зубну емаль; щоб запобігти цьому, краплі слід приймати через соломинку.

Таблетки застосовують натщесерце або між прийомами їжі. Їх також можна використовувати одразу після їжі. Для запобігання розвитку захворювання підліткам від 12 років та дорослим потрібно приймати по 1 таблетці один раз на день. Для лікування анемії – по 1 таблетці двічі на день.

Терапія триває 0,5-5 місяців.

Важливо враховувати, що обидві форми препарату можуть спричинити потемніння калу.

[ 10 ]

Протипоказання

Серед протипоказань:

• наявність непереносимості елементів лікувального засобу;
• гемосидероз або хроматоз;
• анемія, яка має гемолітичну або апластичну форму;
• порушення процесів всмоктування заліза;
• порушення функції шлунково-кишкового тракту, що перешкоджає засвоєнню заліза.

Обережність потрібна при застосуванні людям з виразковим колітом, виразками або ентеритом.

[ 9 ]

Побічна дія Гемофера

Застосування препарату може викликати деякі побічні ефекти:

• головні болі із запамороченням;
• відчуття тиску в області грудини;
• біль у животі, нудота, відчуття тяжкості в епігастрії, запор або порушення випорожнення кишечника;
• прояви алергії;
• відчуття нездужання або слабкості та почервоніння обличчя.

Передозування

У випадках отруєння спостерігаються блювота, почастішання серцевого ритму, діарея, біль у животі, нудота, колапс, підвищення проникності капілярів та підвищення артеріального тиску.

При інтоксикації дуже великими дозами препаратів розвивається діарея з кров’ю, можуть спостерігатися кровотечі та перфорація кишечника.

Терапія починається з процедури промивання шлунка та введення потерпілому проносних засобів. Після цього використовується речовина дефероксамін, яка має здатність синтезувати залізо.

[ 11 ], [ 12 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Антациди дещо знижують всмоктування заліза.

Харчові продукти (особливо молочні продукти, яйця та молоко) послаблюють всмоктування Гемоферу. Водночас вітамін С, навпаки, підвищує ступінь всмоктування препарату.

Препарат послаблює терапевтичні властивості леводопи, тетрациклінів, хінолонів, а також пеніциліну, левотироксину, метилдопи, солей цинку та сульфасалазину.

Хлорамфенікол, тетрацикліни, колоїдний цитрат вісмуту, а також панкреатин, холестирамін та холестипол знижують лікарський ефект Гемоферу. Подібними властивостями володіє токоферол.

Необхідно уникати поєднання препарату з речовиною алопуринол.

[ 13 ], [ 14 ]

Умови зберігання

Гемофер слід зберігати при температурі від 15 до 25°C.

Термін придатності

Краплі Гемофер можна використовувати протягом 24 місяців з дати випуску лікувального засобу. Термін придатності драже становить 36 місяців.

Аналоги

Аналогами препарату є Актиферрин, Ферронат, Тардиферон та заліза фумарат з Тотемою та Сорбіфером Дурулес, а також Ферро-Фольгамма, Ферроградумет та Ферроплекс.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Відгуки

Гемофер (сульфат заліза) має вищі показники абсорбції, ніж глюконат або фумарат заліза. Згідно з повідомленнями на медичних форумах, багато пацієнтів використовували цей препарат, переважно вагітні жінки та особи із залізодефіцитною анемією. Зазвичай терапію починали з перорального прийому препарату, але зрідка (у випадках порушення абсорбції, поганої переносимості або станів після попередньої резекції тонкого кишечника) його призначали у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій.

Дорослий може використовувати препарат як у краплях, так і в таблетках, але для дитини його призначають виключно в краплях. Під час терапії у дітей спостерігалася стабілізація рівня гемоглобіну через 1,5-2,5 місяці.

Під час легкої анемії тривалість циклу лікування становила 1,5 місяця, при середній формі – 2 місяці, а при важкій стадії – 2,5 місяця. Пацієнтам рекомендували половинні дози для профілактики, яка зазвичай триває 4-6 тижнів. Ефективність терапії відзначалася вже через 7-10 днів: відгуки свідчать про зникнення гіпергідрозу, відчуття втоми та слабкості, а також запаморочення.

Але слід також зазначити, що багато пацієнтів відмовлялися від використання препарату через розвиток негативних симптомів. Після прийому препарату розвивалося подразнення слизової оболонки шлунка (речовина розчиняється всередині шлунка) та слизової оболонки кишечника (тут відбувається всмоктування). Багато пацієнтів скаржилися на біль у шлунку, нудоту та розлади стільця.

Щоб мінімізувати розвиток негативних реакцій у шлунково-кишковому тракті, необхідно починати терапію з чверті необхідної порції, а потім поступово збільшувати до вживання повної дози (протягом 7 днів). Для зменшення подразнюючої дії на шлунково-кишковий тракт необхідно приймати ліки після їжі.