Gemofer

Гемофер володіє протианемічну властивостями.

[1]

Показання до застосування Gemofera

Застосовується для терапії при таких захворюваннях:

• анемія, що має постгеморрагіческій характер (після пологів або операцій, а також при кровотечах профузного типу);
• залізодефіцитна форма анемії;
• недолік заліза всередині організму.

Для попередження розвитку анемії медикамент використовують:

• у вагітних або лактуючих жінок ;
• у дітей і підлітків в період інтенсивного росту;
• для новонароджених, які народилися в результаті багатоплідної вагітності;
• для недоношених немовлят;
• для дорослих, які є вегетаріанцями або донорами крові.

[2], [3],

Форма випуску

Випуск проводиться в краплях, всередині флакончиків, що мають об'єм 10 або 30 мл.

Також реалізується у вигляді драже (обсяг 325 мг), по 30 штук всередині упаковки.

Фармакодинаміка

Протианемічну ліки містять у своєму складі залізо (2-валентна сіль) і використовується для терапії при станах, коли в організмі спостерігається брак елемента Fe. Залізо є складовим елементом міоглобіну з гемоглобіном, а також ензимів; це важливий учасник процесів тканинного дихання. Деяка частина речовини, що надходить в організм, витрачається на процес зв'язування залізовмісних сполук, а залишок піддається депонування всередині селезінки з печінкою. Добова потреба організму в отриманні заліза дорівнює 3-м мг.

Гемофер допомагає заповнити недолік заліза і сприяє зв'язуванню гемоглобіну. При анемії терапевтичний вплив ЛЗ розвивається через 10 діб застосування, а запас необхідного заліза відновлюється після закінчення 3-х місяців постійного прийому.

[4]

Фармакокінетика

Абсорбція речовини здійснюється всередині тонкої кишки (велика частина - всередині 12-палої). Обсяг всмоктування визначається ступенем нестачі заліза - абсорбція посилюється зі зростанням дефіциту елемента. При сильному його нестачі всмоктування становить 10-30% (при нормальних показниках - максимум 15%). По ходу стабілізації цих значень обсяги засвоюваного заліза всередині шлунково-кишкового тракту зменшуються.

Крім цього абсорбція визначається показниками валентності заліза, а також рівнем pH шлункового соку. Речовини Fe2 + легко абсорбуються всередині тонкої кишки. Ліки проникає до складу гемоглобіну, потрапляючи всередину кісткового мозку.

[5], [6], [7], [8]

Спосіб застосування та дози

Краплі вживають перорально, між прийомами їжі, розбавляючи їх соком або простою водою. Якщо у пацієнта з'являються негативні симптоми, слід почати приймати ліки після вживання їжі. Денну порцію дозволяється поділити на кілька вживань. Дозування розраховують за такою схемою: дитині слід приймати по 3 мг / кг за добу, а дорослій людині - 0,2 г. При цьому 1 мл препарату містить 44 мг заліза, а 1 крапля - 1,6 мг заліза.

Для лікування анемії необхідно приймати ліки тривалий час - в межах 3-5-ти місяців. При вираженій формі залізодефіциту нормалізація гемоглобіну відбувається після 2-3-х місяців. Але при цьому для відновлення запасів цього елементу вживати медикамент потрібно ще кілька місяців (застосовуються профілактичні порції).

Розміри порцій для дітей і дорослих:

• недоношеній дитині призначають прийом 1-ої краплі за добу.
• немовлятам до 12-ти місяців - прийом 10-19-ти крапель;
• дітям у віці 1-12 років - вживання 28-ми крапель за добу;
• дорослій людині - застосування 55-ти крапель, дворазово за добу.

При профілактиці потрібно вживати половину лікувальної дози.

Медикамент може забарвлювати зубну емаль; для недопущення подібного порушення слід вживати краплі через соломинку.

Драже застосовують натщесерце або між употреблениями їжі. Також допускається застосування відразу після прийому їжі. Для попередження розвитку захворювання підліткам від 12-ти років і дорослим потрібно вживати одноразово за день по 1-ій драже. Для лікування анемії - 1 драже двічі за добу.

Терапія триває в межах 0,5-5-ти місяців.

Необхідно враховувати, що обидві форми випуску ЛЗ можуть фарбувати стілець в темний відтінок.

[10]

Протипоказання

Серед протипоказань:

• наявність непереносимості щодо елементів терапевтичний засіб;
• гемосидероз або -хроматоз;
• анемія, що має гемолітичну або апластичну форму;
• розлад процесів засвоєння заліза;
• порушення функції шлунково-кишкового тракту, що заважають абсорбції заліза.

Обережність потрібна при використанні у людей з виразковою формою коліту, виразкою або ентеритом.

[9]

Побічна дія Gemofera

Застосування медикаменту може викликати появу деяких побічних ознак:

• головні болі з запамороченнями;
• давящее відчуття в загрудинної області;
• абдомінальний біль, нудота, відчуття тяжкості в епігастрії, запор або порушення стільця;
• прояви алергії;
• почуття нездужання або слабкості і лицьова гіперемія.

Передозування

При отруєнні відзначається блювота, почастішання пульсу, діарея, абдомінальний біль, нудота, колапс, збільшення капілярної проникності і підвищення показників артеріального тиску.

При інтоксикації дуже великими порціями ЛЗ розвивається діарея з кров'ю, може відзначатися кровотеча і кишкова перфорація.

Терапію починають з процедури шлункового промивання і призначення потерпілому проносних препаратів. Після цього застосовується речовина дефероксамін, що володіє здатністю до синтезу заліза.

[11], [12],

Взаємодія з іншими препаратами

Антациди трохи послаблюють абсорбцію заліза.

Харчові продукти (особливо молочна продукція, яйця і молоко) послаблюють всмоктування Гемофер. При цьому вітамін C навпаки посилює ступінь всмоктування ЛЗ.

Медикамент послаблює терапевтичні властивості леводопи, тетрацикліну, хінолонів, а крім цього пеніциліну, левотироксина, метилдопи, цинкових солей і сульфасалазину.

Хлорамфенікол, тетрациклін, колоїдний вісмутовий цитрат, а крім того панкреатин, холестирамін та колестипол зменшують лікарський вплив Гемофер. Аналогічними властивостями володіє і токоферол.

Потрібно відмовитися від комбінування препарату з речовиною аллопуринол.

[13], [14]

Умови зберігання

Гемофер потрібно утримувати при температурних показниках в межах відміток 15-25 ° С.

Термін придатності

Гемофер в краплях може застосовуватися в межах 24-х місяців з моменту випуску терапевтичний засіб. Термін придатності драже - 36 місяців.

Аналоги

Аналогами медикаменту є препарати Актиферрин, ферронат, Тардиферон і Фумарат заліза з тотемом і Сорбифер Дурулес, а крім цього Ферро-Фольгамма, Ферроградумет і Ферроплекс.

[15], [16], [17]

Відгуки

Гемофер (сульфат заліза) володіє більш високими показниками абсорбції, ніж глюконат або фумарат заліза. Виходячи з повідомлень на медичних форумах, багато пацієнтів застосовували дані ліки, в основному це були вагітні жінки та ті, у кого відзначається анемія залізодефіцитного характеру. Зазвичай терапія починалася з перорального застосування ЛЗ, але зрідка (при розладах абсорбції, поганий переносимості або станах після виконаної раніше резекції в області тонкої кишки) його призначали у вигляді в / м уколів.

Дорослій людині можна вживати препарат як в краплях, так і в драже, а ось для дитини його призначають виключно в краплях. Під час терапії у дітей вже через 1,5-2,5 місяці відзначалася стабілізація показників гемоглобіну.

Під час анемії в легкій формі тривалість лікувального циклу становила 1,5 місяця, при помірній формі - 2 місяці, а при важкій стадії - 2,5 місяця. Половинні дози були рекомендовані пацієнтам для профілактики, яка зазвичай триває 4-6 тижнів. Ефективність терапії відзначалася вже після 7-10-ти діб: у відгуках вказується, що гіпергідроз, відчуття стомлюваності і слабкості, а також запаморочення зникали.

Але також потрібно відзначити, що багато хворих відмовлялися від використання ЛЗ через розвиток негативних симптомів. Після прийому ліків розвивалося роздратування шлункової слизової (всередині шлунка здійснюється розчинення речовини) і кишкової слизової (тут здійснюється абсорбція). Багато пацієнтів скаржилися на шлункові болі, нудоту і порушення стільця.

Для мінімізації розвитку негативних реакцій в області шлунково-кишкового тракту потрібно починати терапію з використання чверті від необхідної порції, а далі, поступово, довести до застосування повної дозування (протягом 7-ми діб). Щоб знизити дратівливий ефект щодо ШКТ, необхідно вживати ліки після прийому їжі.