Медичний експерт статті
Нові публікації
Гіповолемія
Останній перегляд: 07.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Гіповолемія (від французького volume – однозначне поняття, що визначає розтягнення та об’єм) – це зниження тонусу судин, що виникає при масивній плазмо- та крововтраті або зниженні тонусу судин внаслідок порушень нейрорефлекторної регуляції.
В останньому випадку ОЦК не змінюється, але відбувається перерозподіл крові, переважно з переповненням венозного русла. Гіповолемія характерна для серцево-судинної недостатності, патології та травм головного мозку, больового синдрому, стресу. Основними проявами є: гіперосмолярність крові, її згущення, зниження плинності крові, гіпоксія, спричинена зниженням кровотоку в органах і тканинах, насамперед серці (синдром низького викиду) та мозку (порушення свідомості, судоми).
Гіповолемія супроводжує багато патологічних станів і є провідним компонентом шоків. При гіповолемії білкова частина плазми втрачається не обов'язково; це частіше спостерігається при термічній травмі. У більшості випадків гіповолемія супроводжується втратою води та солей через набряк, кишечник, сечу, потім та дихання.
У цьому випадку розвивається ізоосмолярна дегідратація: знижуються ОЦК, АТ, ЦВТ. Через зменшення кровотоку до правого передсердя, незважаючи на тахікардію, знижується серцевий викид з порушенням периферичного кровотоку та розвитком гіпоксичного синдрому, переважно з ацидозом. Клінічно відзначаються апатія, адинамія, спрага, зниження тургору та сухість шкіри, знижується діурез. Аналізи крові показують підвищення гематокриту, азотемію.
Корекція гіповолемії є обов'язком реаніматолога. У разі травми хірург зобов'язаний зняти больовий синдром (якісна іммобілізація, блокади).
[ До кого звернутись?