Гіповолемія
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Гіповолемія (від франц. Volume - однозначне поняття, що визначає розтягнення і обсяг) - зниження тонусу судин, що виникає при масивної плазмо і крововтраті або зниженні тонусу судин внаслідок порушень нервово-рефлекторної регуляції.
В останньому випадку ОЦК не змінюється, а відбувається перерозподіл крові, в основному з переповненням венозного русла. Гіповолемія характерна для серцево-судинної недостатності, патології і травми мозку, больового синдрому, стресу. Основними проявами є: гиперосмолярность крові, її згущення, зменшення плинності крові, гіпоксія, зумовлена зниженням кровотоку в органах і тканинах, перш за все серця (синдром малого викиду) і мозку (порушення свідомості, судоми).
Гіповолемія супроводжує багато патологічні стани і є провідним компонентом шоків. При гіповолемії не обов'язково втрачається білкова частина плазми, це частіше відзначається при термічній травмі. У більшості випадків гіповолемія супроводжується втратою води і солей в набряки, кишечник, з сечею, потім, диханням.
При цьому розвивається ізоосмолярна дегідратація: зменшуються ОЦК, АТ, ЦВТ. Через зниження припливу крові до правого передсердя, незважаючи на тахікардію, знижується хвилинний обсяг серця з порушенням периферичного кровотоку і розвитком гіпоксичного синдрому, переважно з ацидозом. Клінічно відзначається апатія, адинамія, спрага, зниження тургору і сухість шкіри, знижується діурез. В аналізах крові підвищення гематокриту, азотемія.
Корекція гіповолемії є компетенцією реаніматолога. При травмі хірург зобов'язаний усунути больовий синдром (якісна іммобілізація, блокади).
[До кого звернутись?