Хартмана розчин

Розчин Хартмана – це лікарський засіб, який призначають при знижених об’ємах кровообігу, порушеннях кислотно-лужного балансу в організмі та за низкою інших показань. Давайте розглянемо особливості цього препарату, способи застосування, дозування, протипоказання та взаємодію з іншими ліками.

Розчин Гартмана, як і інші ліки, приймають лише за медичними показаннями. Препарат вводять крапельно, у вигляді інфузій. Як правило, розчин Гартмана використовується для лікування в лікарнях, рідше інфузії роблять вдома.

[ 1 ], [ 2 ]

Показання до застосування Хартмана розчин

Показання до застосування розчину Гартмана базуються на медичних показаннях та рекомендаціях лікаря. Препарат призначають при:

• Сильне зневоднення з нормальним кислотно-лужним балансом;
• Гіповолемія;
• Легкий ацидоз;
• Для компенсації дефіциту води та електролітів (внаслідок діареї, опіків, блювання, перитоніту та інших важких інфекцій);
• Для підтримки позаклітинної рідини після хірургічного втручання або під час операції. У цьому випадку використання розчину Гартмана дає можливість відтермінувати переливання крові;
• Для лікування значної крововтрати, шоку та травм.

[ 3 ]

Форма випуску

Препарат випускається у скляних флаконах по 500 мл та 1000 мл. До складу препарату входять хлорид кальцію, розчин лактату натрію, хлорид калію, хлоридна кислота, хлорид натрію та вода для ін'єкцій.

Така форма випуску розчину Гартмана для інфузій дуже зручна для крапельного введення. Для використання в умовах стаціонару розчин Гартмана випускається у пластикових флаконах. Така форма випуску не потребує особливих умов транспортування та зберігання, на відміну від скляних флаконів цього препарату. Одна упаковка містить 10 флаконів розчину Гартмана.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Фармакодинаміка

Фармакодинаміка розчину Гартмана – це активні речовини препарату та процеси, що відбуваються з ними після потрапляння в організм людини. За своєю осмолярністю та складом розчин Гартмана належить до позаклітинної рідини. Саме тому препарат використовується для заміщення електролітів та рідини. Ще однією метою препарату є регулювання кислотно-лужного балансу.

Розчин Гартмана діє набагато ефективніше, ніж інфузійний розчин натрію хлориду. Препарат забезпечує заміщення найважливіших для організму людини катіонів у позаклітинній рідині - (K ⁺ Na ⁺ Ca ²⁺ ). Діючою речовиною препарату є лактат, який в організмі метаболізується до бікарбонату. Розчин Гартмана має лужну дію.

[ 9 ], [ 10 ]

Фармакокінетика

Фармакокінетика розчину Гартмана – це процеси введення, розподілу, метаболізму та виведення препарату. Після внутрішнього крапельного введення розчин Гартмана дуже швидко підвищує осмолярність крові. Препарат не затримується в крові тривалий час, а через 30-40 хвилин потрапляє в тканини. Компоненти препарату виводяться з сечею.

Інфузійний розчин Гартмана має сприятливий вплив на організм. Препарат практично не метаболізується, тому не впливає на функціонування систем органів організму. Як правило, препарат використовують при стаціонарному лікуванні, контролюючи стан пацієнта на момент введення препарату.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Спосіб застосування та дози

Спосіб введення та дозування препарату призначає лікуючий лікар. При використанні препарату у формі інфузій середня швидкість крапельного введення повинна бути на рівні 60 крапель за хвилину, до 2500 мл на добу, тобто 2,5 мл на кг ваги пацієнта. Якщо препарат застосовується в екстрених станах, швидкість введення повинна бути до 100 крапель за хвилину, а об’єм введеного препарату залежить від стану пацієнта.

Зверніть увагу, що протягом 24 годин після використання розчину Хартмана необхідно забезпечити організм добовою потребою в рідині. Об'єм рідини також необхідно поповнювати протягом наступних двох днів. Це дозволить повністю заповнити дефіцит рідини протягом 72 годин.

[ 21 ], [ 22 ]

Використання Хартмана розчин під час вагітності

Використання розчину Гартмана під час вагітності не рекомендується. Розчин Гартмана, як і будь-які лікарські засоби, не рекомендується використовувати під час вагітності. Препарат не рекомендується використовувати на ранніх термінах вагітності, оскільки він може спричинити викидень. Використання розчину Гартмана в останні місяці вагітності є прямою загрозою передчасних пологів та ускладнень під час пологового процесу.

Застосування розчину Гартмана під час вагітності можливе лише за медичними показаннями, у випадках, коли потенційна користь для матері набагато важливіша за ризик для дитини. Препарат заборонено використовувати під час лактації, оскільки активні речовини препарату Гартмана потрапляють у кров дитини з материнським молоком.

Протипоказання

Протипоказання до застосування розчину Гартмана ґрунтуються на індивідуальній непереносимості активних компонентів препарату та гіперчутливості до їх дії. Основні протипоказання до застосування розчину Гартмана: гіпертонічна дегідратація, серцева та ниркова недостатність, артеріальна гіпертензія, гіперлактацидемія та інші захворювання.

Розчин Гартмана призначають з особливою обережністю у випадках гострої дегідратації, дихальної недостатності, гіпопортеїнемії та під час лікування кортикотропіном та глюкокортикостероїдами.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Побічна дія Хартмана розчин

Побічні ефекти розчину Гартмана виникають через неправильне дозування препарату. Побічні ефекти можуть виникати також при застосуванні препарату у пацієнтів, які мають протипоказання. Отже, основні симптоми побічних ефектів інфузійного розчину Гартмана:

• Алергічні реакції на шкірі;
• Гіперволемія;
• Тривога;
• Гіперхлоремія;
• Тромбофлебіт;
• Гіпергідратація.

Якщо виникнуть побічні ефекти, припиніть використання препарату або зменшіть дозування. Обов'язково зверніться за медичною допомогою для лікування болісних симптомів побічних ефектів.

[ 19 ], [ 20 ]

Передозування

Передозування розчином Гартмана може статися через високе дозування препарату або високу швидкість його введення. У разі передозування можливе порушення балансу води та електролітів в організмі, а також серцево-легенева декомпенсація. У цьому випадку пацієнту припиняють введення розчину Гартмана та проводять симптоматичну терапію.

В особливо важких випадках передозування пацієнтам призначають препарати, які зведуть нанівець дію розчину Гартмана. Обов'язковим є процес поповнення рідини, тобто дотримання питного режиму для забезпечення нормального функціонування системи органів.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Взаємодія розчину Гартмана з іншими препаратами можлива лише з дозволу лікаря. Так, при одночасному застосуванні нестероїдних протизапальних препаратів, естрогенів, мінералокортикоїдів, анаболічних гормонів, вазодилататорів та розчину Гартмана можлива затримка натрію в організмі.

При взаємодії розчину Гартмана з інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту, препаратами калію та діуретиками може розвинутися гіперкаліємія. При поєднанні із серцевими глікозидами токсичність останніх препаратів посилюється. Якщо розчин Гартмана взаємодіє із саліцилатами, може підвищитися лужність сечі, а також уповільнитися процес виведення препарату.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Умови зберігання

Умови зберігання розчину Гартмана описані в інструкції до препарату та нічим не відрізняються від правил зберігання інших інфузійних рідин. Препарат необхідно зберігати в сухому, темному, прохолодному місці, недоступному для дітей. Важливо дотримуватися температурного режиму – від 15 до 25°C.

Під час зберігання та транспортування розчину Гартмана у скляних пляшках дуже важливо бути обережним. Але умови зберігання розчину Гартмана у пластикових пляшках вимагають дотримання температурного режиму. Зверніть увагу, що недотримання умов зберігання препарату призведе до втрати його лікувальних властивостей, а отже, і неефективності в процесі лікування.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Термін придатності

Термін придатності розчину Гартмана становить 3 роки з дати виробництва препарату, яка вказана на упаковці препарату. Після закінчення терміну придатності препарат необхідно утилізувати. Категорично заборонено використовувати прострочений інфузійний розчин. Оскільки використання зіпсованого препарату може призвести до неконтрольованих та незворотних негативних наслідків для здоров'я та погіршити стан пацієнта.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]