Гостра оклюзія периферичних артерій: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
[Симптоми гострої оклюзії периферичних артерій
Симптоми включають раптова поява п'яти симптомів: сильний біль, відчуття холоду (холодна кінцівка), парестезії (анестезії), блідості кінцівки і відсутність пульсу. Оклюзію можна приблизно виявити в області артеріальної біфуркації дистальніше місця, де пульс ще пальпується (наприклад, в місці роздвоєння загальної стегнової артерії, коли стегновий пульс пальпується; в роздвоєнні підколінної артерії, коли визначається підколіннийм'яз пульс). Важкі випадки можуть викликати втрату рухової функції. Через 6-8 ч м'язи можуть бути м'якими при пальпації.
Як обстежувати?
Лікування гострої оклюзії периферичних артерій
Лікування складається з емболектоміі (катетерной або хірургічної), тромболізису або хірургічного шунірованія.
Тромболітичні лікарські засоби, особливо при місцевому введенні через катетер, найбільш ефективні при гострих артеріальних оклюзія тривалістю менше 2 тижнів. Зазвичай використовують тканинної активатор плазміногену і урокиназу. Катетер поводять до області оклюзії, і тромболітичну засіб вводять в дозах, відповідних масі тіла хворого і ступеня тромбозу. Лікування зазвичай продовжують протягом 4-24 год залежно від ступеня тяжкості ішемії і ефективності тромболізису (зменшення симптомів і відновлення пульсу або поліпшення течії крові, підтверджене допплеровской ультрас монографій). Приблизно 20-30% хворих з гострою артеріальною оклюзією потребують ампутації протягом перших 30 днів.