^

Здоров'я

A
A
A

Гостра оклюзія периферичних артерій: причини, симптоми, діагностика, лікування

 
Олексій Кривенко, Медичний рецензент
Останній перегляд: 05.07.2025
 
Fact-checked
х

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Кровотік у периферичних артеріях може раптово зупинитися через закриття судини тромбом, емболом, розшаруванням аорти або гострим ДВЗ-синдромом.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини гострої оклюзії периферичних артерій

Гостра оклюзія периферичних артерій може бути наслідком розриву та тромбозу атеросклеротичної бляшки, емболії, що походить із серця, грудної або черевної аорти, розшарування аорти або гострого ДВЗ-синдрому.

trusted-source[ 4 ], [ 5 ]

Симптоми гострої оклюзії периферичних артерій

Симптоми включають раптовий початок п'яти симптомів: сильний біль, відчуття холоду (холодна кінцівка), парестезія (анестезія), блідість кінцівки та відсутність пульсу. Оклюзію можна приблизно локалізувати на артеріальній біфуркації дистально від місця, де пульс ще пальпується (наприклад, на біфуркації загальної стегнової артерії, коли пальпується стегновий пульс; на біфуркації підколінної артерії, коли відчувається підколінний пульс). У важких випадках може спостерігатися втрата рухової функції. М'язи можуть бути болючими при пальпації через 6-8 годин.

Діагностика гострої оклюзії периферичних артерій

Діагноз ставиться клінічно. Термінова вазографія може підтвердити місце оклюзії, виявити колатеральний кровотік та допомогти скерувати терапію.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ]

Лікування гострої оклюзії периферичних артерій

Лікування включає емболектомію (катетерну або хірургічну), тромболізис або хірургічне шунтування.

Тромболітичні препарати, особливо при місцевому введенні через катетер, є найбільш ефективними при гострих артеріальних оклюзіях тривалістю менше 2 тижнів. Зазвичай використовуються тканинний активатор плазміногену та урокіназа. Катетер встановлюється в ділянку оклюзії, а тромболітичний агент вводиться в дозах, що відповідають вазі пацієнта та ступеня тромбозу. Лікування зазвичай триває від 4 до 24 годин, залежно від тяжкості ішемії та ефективності тромболізу (полегшення симптомів та відновлення пульсу або покращення кровотоку, що підтверджується доплерографією). Приблизно 20-30% пацієнтів з гострою артеріальною оклюзією потребують ампутації протягом перших 30 днів.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.