Гострі кондиломи у жінок

Гострі кондиломи - це ПАПІЛОМАВІРУСНІЙ інфекційне захворювання, одна з найпоширеніших інфекцій статевих шляхів. Гострі кондиломи у жінок часто є причиною появи ерозії шийки матки. Більш того, папіломавірус, який викликає формування кондилом, в подальшому може стати причиною розвитку раку шийки матки.

Гострі кондиломи - підступне і серйозне захворювання, тому вкрай важливо вчасно його виявити і негайно почати лікування. У даній статті ми розглянемо всі найбільш важливі моменти даної патології, про які повинна знати кожна жінка.

[1], [2], [3], [4]

Причини гострих кондилом у жінок

Збудник захворювання - вірус папіломи людини - досить поширений. Він може провокувати появу і інших не менш серйозних хвороб. На даний момент виділено понад сотні видів даного збудника, і кожен вид здатний викликати різну патологію в організмі. Наприклад, вірус папіломи №1 сприяє виникненню підошовних бородавок; вірус №16, 18, 35 і деякі інші стимулюють розвиток дисплазії шийки матки; вірус №6 і №11 провокує появу гострих кондилом.

Попадання вірусу до людини зазвичай відбувається за допомогою контакту з зараженими шкірними та слизовими покривами. Через побутові предмети захворювання не передається. При зараженні вірус осідає на шкірі або слизовій оболонці людини, не проникаючи в кровотік і інші системи органів.

Вірус здатний розмножуватися: цей процес відбувається глибоко під шкірою, у внутрішньоклітинному просторі. У міру дозрівання вірусів вони залишають глибокі шари, виходячи назовні. Після цього вони вже вважаються заразними.

Як правило, перехід вірусу від людини до людини здійснюється при статевому контакті (під час вагінального і анального сексу), рідше - при оральному контакті. Захворювання поширене повсюдно, незалежно від рівня життя та соціального статусу.

Згідно зі статистикою, кожна друга людина на планеті, який живе статевим життям, заражений яким-небудь видом вірусу папіломи, причому найчастіше у одного і того ж пацієнта є одночасно кілька видів збудника.

Особливу небезпеку становить людина, у якого вже розвинулися симптоми захворювання. Але, на жаль, вірус тривалий час може не проявляти себе. Захворювання протікає приховано і може не виявлятися по кілька місяців і навіть років. І лише при зниженні імунного захисту розвиваються певні характерні симптоми.

Симптоми гострих кондилом у жінок

Інкубаційний період гострої кондиломи може тривати від 1 місяця до 1 року, частіше близько 3-х місяців. Кондиломи являють собою дрібні новоутворення рожево-блідого відтінку, «посаджені» на незмінну основу - тонку ниточку або недовгу ніжку. Здалеку вони схожі на невелику бородавку, суцвіття цвітної капусти або гребінець. В одних випадках кондиломи розташовуються поодиноко, в інших можуть розташовуватися множинне, але ізольовано. У жінок кондиломи можуть перетворюватися в великі пухлини.

Гострі кондиломи у жінок можуть перебувати на зовнішніх статевих органах, по ходу сечовипускального каналу, у вагінальній порожнини, в області шийки матки, в паху і біля анального отвору. При локалізації процесу в сечівнику можуть виникати симптоми хронічної форми уретриту: дискомфорт при сечовипусканні, хворобливість низу живота, ниючий біль в паховій області. Одночасно можуть вражатися зовнішньо розташовані статеві органи.

У вагінальної порожнини гострі кондиломи часто виявляють у вагітних. Утворення можуть досягати досить великих розмірів, навіть закриваючи вагінальний вхід і зовнішній отвір сечовипускального каналу.

В області шийки матки утворення можуть з'єднуватися між собою і формувати нарости пастельного або жовтуватого відтінку. Такі злиття можуть загороджувати всю поверхню входу в матку.

Канділоматоз у жінок стає більш небезпечним, коли утворюються утворення гігантських розмірів, що проникають глибоко в тканини і руйнують їх.

У деяких ситуаціях (особливо під час вагітності) симптоми гострих кондилом у жінок розвиваються дуже швидко, при цьому розміри утворень значно збільшуються буквально протягом декількох тижнів. В складках між наростами відбувається накопичення вагінальних виділень, потім починається розкладання цих скупчень, що в результаті може спровокувати появу вкрай некомфортного запаху з піхви і запалення його стінок.

Великий канділоматоз у жінок може поширюватися на великі і малі статеві губи, закриваючи вхід у піхву, з переходом на пахово-стегнові складки. У деяких випадках їх можна виявити в меж'ягодічной області і біля анального отвору.

Під час формування кондилом симптоматика захворювання може не проявлятися. Часто пацієнти помічають недобре тільки при стрімкому зростанні утворень, яке проявляється появою виражених виділень (які часто викликають роздратування шкіри піхви і зовнішніх статевих органів), а також зудить і пекуче відчуття в піхві.

Клінічні симптоми гострих кондилом у жінок багато в чому можуть залежати від місця розташування процесу: одні ознаки можуть виявлятися під час сечовипускання, інші - при статевому акті, треті - під час дефекації. Кондиломи гігантського розміру можуть не тільки заважати перерахованих процесів, а й заважають жінці нормально пересуватися. Однак така ситуація відноситься вже до вельми запущених випадках.

Діагностика гострих кондилом у жінок

Діагностика гострих кондилом у жінок проводиться, в першу чергу, на підставі властивою захворювання клінічній картині.

Розташовані в сечівнику утворення виявляють лише за допомогою уретроскопии. В першу чергу, гострі кондиломи слід відрізняти від широких кондилом, які є ознакою вторинного сифілісу. Відмінності даних утворень в тому, що широкі кондиломи знаходяться на широкій основі. Вони щільні і не схильні до кровоточивості. Якщо є сумніви, то вдаються до дослідження виділень на бліду трепонем і роблять серологічний аналіз на сифіліс.

Як правило, для більш повноцінної діагностики гострих кондилом у жінок проводиться консультація таких фахівців, як дерматовенеролог, уролог і гінеколог. Можливо, в деяких випадках потрібно консультація хірурга.

Доктор, як правило, випише напрямок на аналіз крові як пацієнтці, так і її статевого партнера: слід провести дослідження на найбільш поширені хвороби, що передаються статевим шляхом, в тому числі і на СНІД. Сама пацієнтка може бути спрямована також на кольпоскопію і цитологічне дослідження шийки матки.

Специфічний метод визначення вірусу папіломи - це полімеразна ланцюгова реакція, за допомогою якої можна визначити ДНК вірусу. Однак даний метод не завжди інформативний: вірус може не визначитися, якщо захворювання знаходиться в «сплячому» стані.

Лікування гострих кондилом у жінок

Лікування гострих кондилом у жінок можна проводити консервативним і хірургічним шляхом. Припікаючу вплив надає 50% розчин резорцину, а також змазування утворень маззю, яка містить ксероформом, резорцин (по 5 г) і 5% теброфеновую мазь (10 г). Використання мазі можна поєднувати з промиваннями розчином новарсенола. Таке лікування триває близько 1 місяця.

Хороший ефект спостерігається при введенні розчину інтерферону (1 тис. ОД в 1 мл води для ін'єкцій) безпосередньо в «посадочне місце» кондилом, при поєднаної обробці фторураціловой маззю (5%).

Якщо нарости знаходяться в просвіті сечівника, то внутріканального вводять фторурацил. Можливо також використання таких препаратів:

• 1% бонафтоновая мазь;
• 0,5% Колхаміновая мазь;
• 5% теброфенова мазь;
• 3% оксолінова мазь.

Мазі використовують 2-3 рази на день протягом 1 місяця. Ефективними вважаються також засоби на основі миш'яку в димексиду.

У деяких випадках на уражену поверхню наносять ферезол. Нанесення повторюють приблизно раз в тиждень, до повного відокремлення некротизированного утворення. Допускається проведення 4-5 нанесень.

Позитивно впливає наступний засіб, яке слід наносити на кондиломи двічі на добу: проспидин 0,2 г, фізрозчин 1 мл, адреналін 0,1% 1 мл, димексид 8 мл.

На період лікування необхідно відмовитися від статевих зв'язків до відновлення повного контролю над ситуацією.

[5], [6], [7],

Видалення гострих кондилом у жінок

З метою профілактики злоякісного переродження кондилом утворення часто піддають видалення, причому незалежно від їх розташування та розміру. Кондиломи складно піддаються консервативному лікуванню, а випадків самолікування даного захворювання наука не фіксувала ніколи.

Методів видалення кондилом існує досить багато. Дистанційні елементи обов'язково досліджують на гістології, щоб чітко визначити відсутність ракового переродження.

• Кріохірургічний метод (процедура топического впливу за допомогою рідкого азоту) має низку переваг перед іншими процедурами. При використанні даного методу не буде потрібно проведення загальних або місцевого знеболювання. Крім цього, процедурі піддаються навіть ті кондиломи, які слабо реагували на проведення консервативного лікування. Даний метод не радять використовувати, якщо в подальшому пацієнтка планує мати дітей.
• Диатермокоагуляция - зазвичай використовується для видалення кондилом, які розташовані на шийці матки. Якщо утворень трохи, то буває достатньо однієї процедури. При більш вираженому ураженні проводять 2-3 процедури. Не рекомендується до використання, якщо пацієнтка надалі планує народити дитину.
• Оперативне лікування - після знезараження місця ураження і проведення місцевої анестезії кондиломи видаляють за допомогою спеціальних ножиць або скальпеля. Після цього на рану накладають пов'язку, що давить приблизно на тиждень.
• Лазерна коагуляція - процедура, що передбачає вплив на нарости спрямованого пучка лазерних випромінювань. В результаті тканини утворення випаровуються, а на їх місці залишається лише тонка суха скоринка, яка з часом відпадає.
• Метод радіохвильової хірургії - передбачає використання радіоножа (апаратури «Сургитрон»), яка дозволяє швидко і малоболезненное видалити небажані новоутворення.

При плануванні методу видалення кондилом важливо враховувати деякі супутні фактори: вік пацієнтки, ступінь занедбаності процесу, наявність інших захворювань статевої сфери, наявність джерел інфекції в організмі, бажання жінки в майбутньому мати дітей. Всі ці моменти повинен враховувати доктор при виборі найбільш оптимального способу лікування гострих кондилом.

Профілактика гострих кондилом у жінок

Для того, щоб убезпечити себе від вірусу, який викликає появу гострих кондилом, необхідно дотримуватися нескладних, але дуже важливі правила:

• дотримуватися норм особистої гігієни і санітарії - регулярно приймати душ, міняти білизну, не користуватися чужими банними приладдям;
• уникати випадкових сексуальних контактів;
• якщо впевненості в безпеці статевих стосунках немає, обов'язково використовуйте презерватив, причому якісний;
• не допускайте зниження імунного захисту: одягайтеся по погоді, що не переохолоджуватися, відмовтеся від шкідливих звичок типу куріння або вживання спиртного, уникайте стресових ситуацій, харчуйтеся і відпочивайте повноцінно.

Помірні і регулярні фізичні вправи, повноцінне харчування, здоровий спосіб життя завжди сприяють зміцненню імунітету, що допоможе уникнути безлічі проблем зі здоров'ям, у тому числі і вірусної інфекції.

У зимово-весняний період, коли імунітет знижується через нестачу вітамінів в харчуванні, можна використовувати полівітамінні комплексні препарати (Алфавіт, Комплевіт, Вітрум та ін.), А також деякі імуностимулятори (Іммунал, Иммуномакс, Ехінацея та ін.).

Прогноз гострих кондилом у жінок

На жаль, якщо вірус папіломи людини вже потрапив в організм, то позбутися від нього поки не представляється можливим. Незважаючи на безліч терапевтичних методів, повністю усунути патологію можна.

Звичайно, наука не стоїть на місці, і в останній час були представлені новітні медпрепарати для лікування гострих кондилом. Наприклад, недавно вчені презентували новий вид вакцинації проти вірусу папіломи: така вакцина носить назву Гардасил. Однак експериментальні дослідження впливу препарату ще не закінчені, тому він ще не до кінця вивчений. Хоча його застосовують уже досить широко, в тому числі і в нашій країні.

Однак і без використання вакцини можна домогтися контролю над захворюванням, якщо дотримуватися всіх методів профілактики, вчасно пройти кваліфіковане лікування і періодично відвідувати лікаря для профілактичного огляду. Ні в якому разі не слід займатися самолікуванням: пам'ятайте, що захворювання в будь-який момент може змінити свою течію на злоякісне.

Гострі кондиломи у жінок вимагають грамотного і негайного лікування: тільки в такому випадку можна розраховувати на найбільш сприятливий прогноз захворювання.